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老年急性心肌梗死PCI术后患者安全护理的效果分析及对策

范文

鹿银霞　王彦丽

【摘? 要】目的：探讨规范老年急性心肌梗死PCI术后患者安全护理的效果分析。方法：选取2017年3月～2018年2月在我院进行急性心肌梗死PCI术后的70例老年患者作为对照组实施常规护理。选取2018年3月～2019年2月同病种并行PCI术后治疗的70例老年患者作为研究组进行安全护理。采用由医院护理专家制定的住院患者满意度调查表及术后非心血管的并发症发生率对患者进行效果分析。结果：研究组实施安全护理后，与对照组相比较在患者满意度及并发症的发生率等方面，均有显著性差异（P<0.05）。研究组满意度均高于对照组，而并发症的发生率低于对照组。结论：对老年心肌梗塞患者术后实施安全护理，可以提高患者的满意度，有效改善PCI术后患者的，降低老年急性心肌梗死PCI术后患者非血管并发症的发生率。

【关键词】安全护理;老年;PCI;效果

【中图分类号】R473????? 【文献标识码】B????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0130-02

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是治疗急性心肌梗死的一种常用方法，常见的手术方法有以下四种（1）直接PCI：在急性心肌梗死发病12小时内行PCI直接开通梗死相关动脉（IRA）。直接PCI可以及时、有效和持续的开通IRA。（2）转运PCI：首诊医院无行直接PCI的条件，而患者不能立即溶栓，则转至具备PCI条件的医院行直接PCI。（3）补救PCI：溶栓失败后IRA仍处于闭塞状态，对于IRA所行的PCI。（4）易化PCI：发病12小时内，拟行PCI的患者于PCI术前有计划的预先使用溶栓或抗血小板药物，以尽早开通IRA。PCI具有手术安全性高、患者痛苦小、恢复快等优点[1]。及时对术后患者采用安全护理，对心肌梗死患者的治疗和康复起到积极地作用，为提高老年急性心肌梗死PCI术后患者的安全，提高患者满意度，降低PCI术后非血管不良事件的发生率，本研究选取2018年3月～2019年2月，在该院进行PCI术的70例急性心肌梗死的患者作为研究对象，探讨安全护理的应用效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1研究对象

选择2017年1月～2018年1月在我院心血管内科收治的急性心肌梗死行PCI术治疗的老年患者70例作为对照组，男48例，女22例，最小63岁，最大89岁，平均年龄65.10±4.10岁，。随机选择2018年1月～2019年2月在心血管内科同病种行PCI术治疗的70例老年患者给予安全护理，作为实验组，男38例，女32例，最小62岁，最大90岁，平均年龄66.30±5.30岁，纳入标准：（1）符合国际冠心病诊断标准[2]，首次行PCI且手术成功者，（2）意识清楚、无严重的躯体性疾病及并发症患者，（3）有固定联络方式，且自愿参加研究者。排除标准：（1）有精神疾病史;（2）有药物依赖史者;（3）不能自行完成问卷填写者，行PCI术后再次入院的患者。两组患者在信仰、文化程度、性别、年龄、病程及治疗原则等指标差异无统计学意义（P﹥0.05），不具有可比性。

1.2 研究方法两组患者均采用常规护理，责任护士分别在术前和术后详细向患者及其家属讲解疾病知识及相关的保健知识，讲解术后的相关注意事项，研究组在常规护理的基础上，根据患者术后病情的特点选派责任护士对入选的患者实施安全护理。具体做法为：

1.2.1患者安全评价标准：住院期间无坠床/跌倒发生;②住院期间无导管脱落发生;③住院期间无压疮发生。

1.2.2护理干预对策：①饮食护理：心肌梗死患者在PCI术后康复过程中，一定要科学合理、少食多餐、富含维生素和含钾高的食物，避免过饱。必须戒除吸烟[3]。

②健康教育：根据老年心肌梗死患者的个性特点、心理状况、文化层次的不同进行有针对性的健康保健知识讲解，强化患者术后应注意的相关内容。

1.3 统计方法：所用数据采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料采用（）表示，计数资料采用频数和百分比表示，所得数据采用t检验或X2检验，检验水准为0.05。

2 结果

2.1两组患者风险评分相比较研究组的老年患者在压疮风险评分有3人处于高风险;坠床/跌倒评分有8人處于高风险;导管脱落风险评分有2人处于高风险，但均未发生不良事件。而对照组的老年患者中有2人发生一期压疮;1人发生跌倒;无导管脱落发生。

2.2两组患者术后并发症发生情况比较见表1

2.3两组患者满意度比较见表2

3 讨论

本研究对70例老年心肌梗死患者在常规护理的基础上实施了安全护理，最大的特点是能从老年患者的实际情况出发，真正体现了以患者为中心的个性化的护理服务理念，并对患者及时进行了有效的健康教育、心理疏导，及时缓解了患者的心理压力，防止了各种并发症的发生，提高了PCI治疗术后患者的安全和满意度。通过研究发现，研究组患者的满意度较高;并发症的发生率研究组也比对照组低，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），

总之，通过安全护理可以有效改善老年急性心肌梗死PCI术后患者的不适，提高患者的安全及满意度，促进患者的康复，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]????? 叶显元.急性心肌梗死患者PCI术后护理对策及观察[J].临床医药文献杂志，2017，4（35）：6839-6840.

[2]????? 宋学香，李波，姚辉等. 个性化护理对改善老年急性心肌梗死PCI术后患者不适的效果分析[J]. 宁夏医学杂志，2017（2）.

[3]????? 梁首勤，李牧蔚，田焕等.吸烟对冠心病患者PCI术后心血管系统影响.中国公共卫生， 2012，26（8）：1088.

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