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针灸按摩配合综合康复护理对高血压脑出血后肢体偏瘫的影响

范文

付新星

【摘? 要】目的：探讨对高血压脑出血后肢体偏瘫患者行针灸按摩联合综合康复护理的效果。方法：将本院2016年3月至2018年4月收治的92例研究对象随机分成观察组（46例）与对照组（46例），对照组给予患者针灸按摩配合常规护理，观察组给予针灸按摩配合综合康复护理，观察两组治疗及护理效果。结果：两组患者护理1个月及3个月后FMA、ADL评分均较护理前提高，但观察组评分升高幅度明显大于对照组（P<0.05）。结论：针对高血压脑出血肢体偏瘫，给予患者针灸按摩配合综合康复护理，可显著改善患者生活治疗及肢体功能，值得推广。

【关键词】针灸按摩;综合康复护理;高血压脑出血;肢体偏瘫

【中图分类号】R2????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0164-01

高血压脑出血是常见的神经系统内科疾病，该病多发于中老年群体中。高血压脑出血常见后遗症为肢体偏瘫，这严重影响患者生活质量及生命健康。针对这一疾病，随着中医治疗的推广，临床中多采取针灸按摩的方式，该方法可对患者偏瘫肢体产生巨大刺激，促进患者患肢功能的恢复及改善患者肢体肌力。然而单一治疗疾病的效果并不佳，为此近几年本院在针灸按摩治疗高血压脑出血肢体偏瘫的基础上，配合综合康复护理，取得了满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月-2018年4月本院收治的92例高血压脑出血后肢体偏瘫患者为研究对象，所有患者均参照《中医病症诊断疗效标准》确诊，患者均签署知情同意书。按随机数字表法将患者分成观察组和对照组，每组各46例患者。观察组中男26例，女20例;年龄41～80岁，平均年龄（60.9±3.3）岁。对照组中男性24例，女性22例;年齡43～81岁，平均年龄（61.2±3.2）岁。一般资料上相比两组并无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予患者针灸按摩配合常规护理，针灸方法以依据患者偏瘫情况，选择足三里、大冲、内关、血海、三阴交等穴位进行针刺，采取捻转提插的针灸方式，针灸过程时刻注意患者变化，加强患者的保暖，若患者出现晕针及弯针情况需立即通知医生。患者血压稳定后可以对患者患侧肢体进行按摩，揉捏患者瘫痪肌肉，在患者体力允许下可自行按摩或由其家属为其按摩，按摩力度要循序渐进，按摩中可指导患者进行主动或被动运动，促进患者肢体功能恢复。

观察组在针灸按摩的基础上配合综合康复护理，具体如下：（1）情志护理。依据患者心理特征，实现心理护理同情志护理结合，护理过程可先评估患者身体情况，针对风痰阻络患者指导患者保持情绪开朗，减少患者的忧虑;针对血滞气虚患者，嘱咐患者情绪不要大起大落。护理过程充分尊重并理解患者，让患者可积极面对生活，使患者以良好心态接受治疗。（2）康复护理。告诉患者疾病治疗及康复是一个漫长的过程，疾病初期因患者肢体无法自主活动，护理人员需积极鼓励患者用意念支配神经，刺激患者的肌肉收缩。护理期间指导患者家属辅助患者被动运动，患者肢体可自动抬举可进行主动运动。（3）吞咽功能护理。嘱咐患者早期进行吞咽功能训练，带患者恢复正常进食可依据患者喜好调配合适食物，促进患者机体功能的康复。

1.3观察指标

在护理前、护理1个月、护理3个月应用肢体功能评分表（FMA）及生活治疗评分表（ADL）评价患者的肢体状况及生活质量，两评分表的总评分均为100分，得分越高表明患者肢体功能或生活质量越佳。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学分析，计量资料使用t检验方法，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理1个月、3个月后两组患者FMA评分及ADL评分均升高，但是观察组评分升高幅度明显大于对照组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

高血压脑出血具有疾病急、病情进展快及致残率高特点，存活的患者大多存在肢体偏瘫，这严重影响患者的生活质量及生命健康，给患者本人及家属带来巨大负担。为此，针对这一疾病，一旦诊断，必须给予患者科学有效的治疗，同时还需配合有效的护理干预。

针对高血压脑出血肢体偏瘫患者，针灸及按摩是中医常用方法，这种治疗方法主要借助针灸与按摩刺激患者穴位与肌肉，使得患者失去知觉的肌肉逐渐恢复，提高患者肌力水平及生活质量。但是临床研究表明单一针灸按摩治疗疾病的效果并不佳，因为实际中常联合康复护理，该护理方式主要依据患者的实际情况，让患者以积极及乐观的情绪面对疾病，提高患者治疗效果，且借助规范的康复锻炼来促进患者肢体功能康复及生活质量提高。本次研究结果显示，在护理1个月及3个月后两组患者肢体功能及生活质量均改善，且观察组改善幅度明显大于对照组，这表明综合康复护理对高血压脑出血肢体偏瘫患者的康复意义重大。

综上所述，针对高血压脑出血肢体偏瘫患者，给予患者针灸按摩联合综合康复护理，可以促进患者肢体功能康复，提高患者生活质量，因此，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]????? 胡明娴，胡光蔚。穴位按摩联合针灸对高血压脑出血后偏瘫临床观察[J].陕西中医，2017，38（6）：808-809.

[2]????? 王丽梅，杨海红，袁怡婷，et al.高血压脑出血并发偏瘫患者的综合康复护理干预[J].实用临床医药杂志，2018，23（6）：5-8.

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