标题 | 持续护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘过程的影响 |
范文 | 储亚莉 徐景霞 吴越 【摘? 要】目的:探讨持续护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘过程的影响。方法:选取我院2016年1月-2018年6月所收治患儿102例,随机分为研究组和对照组。对照组51例,予以儿科常规护理;研究组51例,加用持续护理干预。比较临床表现、护理满意度差异。结果:研究组患儿中,临床表现均优于对照组,t分别为14.848、8.372、9.020,差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组中,非常满意33例、一般满意17例,护理满意度为98.04%,显著优于对照组的18例、23例及80.39%,X2为6.521,差异显著(P<0.05)。结论:持续护理干预有利于改善患儿临床表现,提升护理满意度,有利于良好医院形象建立,值得临床推广应用。 【关键词】持续护理干预;小儿哮喘;雾化吸入 【中图分类号】R4 7????? 【文献标识码】B????? 【文章编号】1672-3783(2019)03-0165-02 支氣管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,具有反复发作、迁延难愈等特点,以小儿多见。由于儿童免疫机制不成熟,治疗难度较成年人更高。再加之心智尚未发育健全,常可因恐惧住院、打针而产生抵触行为,治疗依从性较低[1]。因此,除加强对症治疗外,还应辅以针对性护理手段,以改善患儿配合度及临床表现。本文旨在探讨持续护理干预价值。现将详细情况报道如下: 1 资料与方法 1.1临床资料 选取我院2016年1月-2018年6月所收治患儿102例,随机分为研究组和对照组。研究组51例,男25例,女26例,平均年龄(6.35±2.57)岁;对照组51例,男27例,女24例,平均年龄(6.40±2.59)岁。基线资料具有可比性(P>0.05)。 病例纳入标准[2]:(1)均符合小儿重症哮喘诊断标准;(2)签署知情同意书。病例排除标准:(1)合并支气管异物者;(2)合并器官功能障碍者;(3)相关药物过敏或近期服用过相关药品者。 1.2方法 1.2.1 对照组:予以儿科常护,包括病房管理、遵医嘱用药、健康告知及突发状况处理等。 1.2.2 研究组:加用持续护理干预,具体如下:(1)治疗前评估:在第一次雾化吸入前,详细了解患儿及家属对相关程序的了解程度,予以针对性讲解,以提升患儿及家长依从性,保证治疗顺利进行。其次,要求家长全面参与雾化过程,并正确掌握雾化方法,拉近与患儿距离。(2)技能培训:对儿科护士定期开展培训活动,要求全面、深入掌握雾化吸入技术;对儿科护士定期组织操作考试,以保证护士对雾化吸入操作的熟练掌握;制作雾化吸入的视频,将雾化吸入操作细节得以展示、记录;可在实际工作中,灵活应对不同年龄段、性格特征患儿,保证高水平护理质量。(3)持续监管:在护理过程中,全面、持续监督雾化吸入全程,除保证足量药液有效吸入外,还应避免大量痰液流入雾化罐中,影响治疗效果。(4)家长指导:护理人员应要求家长对疾病本身、治疗过程有更深入的了解,当患儿发生偏差或不当体位时,应及时纠正,保障治疗过程顺利。(5)其他:雾化吸入前半小时尽量不要进食,避免雾化吸入过程中气雾刺激,引起呕吐;年龄较小的患儿应保持安静,避免哭吵;雾化器应垂直拿,用面罩罩住口鼻,年长儿可嘱其深吸气,使气雾充分到达支气管和肺内;雾化治疗后,协助家长正确进行翻身、拍背,以促进分泌物排出;应避免雾化液喷入眼睛,做好面部护理,做完雾化立即洗脸;做好口腔护理,做完雾化立即漱口,避免口腔黏膜感染等。 1.3疗效判断[3] 比较临床表现差异,其中,症状消失判断以管床医师病历记录为主,肺部啰音消失以医师听诊结果及病案为判断依据;并自拟护理满意度调查问卷,调查内容包括专业素养、护理态度、细腻度、环境及整体评价等5个项目,每个项目20分,90分以上为非常满意、70-89分为一般满意、69分及以下为不满意,共发放102分问卷,回收102份,回收率100%。 1.4统计学方法 本研究采用SPSS19.0进行数据处理。计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验,P<0.05定为差异有统计学意义。 2 结果 2.1临床表现比较 由表1可知,研究组患儿中,临床表现均优于对照组,t分别为14.848、8.372、9.020,差异具有统计学意义(P<0.01)。 2.2 护理满意度情况 由表2可知,研究组中,非常满意33例、一般满意17例,护理满意度为98.04%,显著优于对照组的18例、23例及80.39%,X2为6.521,差异显著(P<0.05)。 3 讨论 近年来,随着生存环境不断恶化、空气质量下降,小儿支气管哮喘发生呈逐年上升趋势。除积极改善大环境外,还应进一步寻找合理、有效医护方案,以改善患儿生存质量。在临床上,治疗以糖皮质激素、氨茶碱等为主,但由于口服不良反应较多,目前多以雾化吸入为主[4]。但是,由于患儿配合度低、依从性差,常规护理难以满足治疗需求。因此,还应纳入护理干预手段,以改善其临床表现。邢立玲[5]研究指出,护理干预护理对哮喘患儿疗效果肯定,可有效改善雾化吸入治疗效果。 本研究将持续护理干预纳入哮喘患儿中,获得满意结果。本组研究结果显示,临床表现均优于对照组,差异显著(P<0.01)。提示持续护理干预可提升患儿临床表现,这可能与干预后患儿配合度更高等因素有关。另一组数据显示,研究组护理满意度为98.04%,优于对照组的180.39%,差异显著(P<0.05)。提示患儿及家长对该护理模式认可度高,具有较高应用价值。与上述研究结论相吻合。 综上所述,持续护理干预有利于改善患儿临床表现,提升护理满意度,有利于良好医院形象建立,值得临床推广应用。 参考文献 [1]????? 谭娴玲,黄春平.护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响[J].当代医学,2017(18):2217-2219. [2]????? 张西嫔,白涛敏,张玄,等.护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及依从性影响[J].临床医学研究与实践,2017,2(24):306-308. [3]????? 陆卫民,赵雪频,孙海英,等.护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响[J].中国基层医药,2013,20(1):143-144. [4]????? 陈俏贤,赖石崧.全面优质护理干预对小儿哮喘雾化吸入效果的影响观察[J].中外医疗,2013,32(28):166,168. [5]????? 邢立玲,郝桂兰,张彦虎,等.家长全程参与护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘的效果评价[J].中国卫生标准管理,2018(4):191-193. |
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