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疼痛护理在痔疮手术患者中的应用研究

范文

田爽　王曼

【摘? 要】目的：探究痔疮手术患者中疼痛护理的应用效果。方法：选择2017年10月至2018年10月收治的行手术治疗的痔疮患者300例，随机自愿分为2组各150例，2组均给予常规护理，观察组给予疼痛护理，对比两组的疼痛情况。结果：观察组的疼痛等级明显低于对照组，比较差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：痔疮手术患者术后给予疼痛护理可有效缓解疼痛感，促进创口早日痊愈。

【关键词】痔疮;手术;疼痛护理

【中图分类号】R47????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0169-01

痔疮手术在外科手术占比较多，主要是因静脉团突显并受到其他因素干扰，所形成的血管性病变，患者多表现为异常出血[1]。痔疮患者实施手术治疗后需等一段时间方可痊愈康复，但是，术后患者均出现术后疼痛难忍等并发症，影响患者术后早日痊愈，因此，给予痔疮手术患者必要的疼痛护理，可缓解患者的疼痛，促进患者早日痊愈康复。本文选择300例痔疮手术患者作为研究对象，对疼痛护理的实施效果进行分组比较，作以下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年10月至2018年10月收治的行手术治疗的痔疮患者300例，纳入患者均在知情自愿下参与本研究，经检查确诊后均存在痔块脱出或嵌顿现象，排便时不同程度流血。300例患者随机自愿分为2组，各150例，对照组中男72例，女78例，年龄22～72岁，平均年龄（42.62±3.43）岁;观察组中男77例，女73例，年龄23～74岁，平均年龄（43.47±5.02）岁;数据比较无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

两组患者接受手术治疗后，均给予健康宣教、心理疏导、体征指数监测，吻合口流血处理，引导患者解大小二便，对伤口出血的肿胀等现象进行紧急处理等常规护理。观察组在常规护理的基础上给予疼痛护理，实施方法：①准确评估患者的疼痛等级，由于痔疮类型、疼痛感受阈值以及手术类型不同，使得每个痔疮患者手术后的疼痛等级也有所不同。开展个体化疼痛等级评估，有利于医护人员准确掌握患者的疼痛等级。②心理疏导：护士应根据患者住院期间的心理表现开展针对性心理疏导，帮助患者有效排解因疼痛所带来的负面情绪，提高患者对医护人员的信任度，促进手术治疗与护理工作的顺利开展。③疼痛护理干预措施：术前，可给予患者局部热敷或温水坐浴，时间控制在20min，水温在40～45℃间。针对存在肛窦炎或创口处感染患者则可选择中药坐浴[2];针对血栓性外痔者可给予适当剂量的抗菌药涂抹于外痔处。术后，根据患者的疼痛等级给予合适的止痛药进行镇痛，术后给予止痛泵，若48h后仍未见疼痛缓解则改用右旋酮洛芬氨丁三醇片等止痛药口服治疗，若患者仍无法忍受疼痛则可给予盐酸曲马多片进行镇痛治疗。护士也可采取个体化分散性護理法，例如音乐舒缓法、肌肉松弛法以及分散注意法等帮助患者分散创口疼痛的感知，达到缓解疼痛目的。护士根据患者疼痛度不同也可采取冷热敷法、针灸止痛等特殊性止痛疗法进行镇痛，缓解疼痛感，加快炎症消散速度。④清洁护理：术后护士要重视患者创口的清洁护理，及时护理患处，降低意外感染发生率。

1.3 疼痛评价指标

以3个等级对痔疮患者术后疼痛进行划分，1级疼痛：术后患者可感受到轻微疼痛，仍在忍耐限度内，不影响正常睡眠质量;2级疼痛：术后疼痛感明显，在一定程度上影响睡眠与日常生活的正常开展;3级疼痛：术后疼痛感异常强烈，对睡眠造成严重干扰[3]。

1.4 统计学处理

选择SPSS20.0统计学软件对数据资料进行整理分析，以χ2值检验计数资料并以（n，%）描述。P值<0.05时，差异存在统计学意义。

2 结果

两组患者术后经不同护理方法进行干预后疼痛等级如表1所示，观察组患者的1级疼痛与2级疼痛例数明显高于对照组，观察组患者3级疼痛例数明显低于对照组，数据比较存在统计学意义，P<0.05。见表1。

3 讨论

痔疮发作主要是因日常进食习惯、卫生情况与个人职业等因素有关，患者入院后开展疾病鉴别后实施手术治疗，术后患者多伴发肛管、肛垫等组织损坏现象，使得患者术后康复阶段的舒适度降低[4]，术后疼痛感也会对日常生活活动与日常睡眠造成不良影响，引起焦虑等负性情绪，进一步加剧患者的疼痛心理体验，导致恶性循环的发生。目前，临床针对痔疮手术患者实施疼痛护理，通过疼痛评分、分散注意力、镇痛药物等方式帮助患者有效缓解疼痛感，提高患者术后康复期的舒适度[5]。

本调研中观察组患者的疼痛等级评估结果显示，1级疼痛占36.67%，2级疼痛占52.67%，3级疼痛占8.67%，多数患者的疼痛感均在可忍受范围内，对患者日常生活与睡眠不会造成明显影响;对照组的等级评估结果显示，1级疼痛占26.67%，2级疼痛占32.00%，3级疼痛占45.33%，部分患者仍感受到剧烈疼痛，对生活与睡眠造成一定不良影响;两组数据比较存在统计学差异（P<0.05）。结果提示，痔疮手术患者给予疼痛护理可有效降低患者的疼痛等级，避免因剧烈疼痛对睡眠与日常生活造成的不良影响，提高患者术后康复的舒适度，促进患者早日痊愈康复。

综上，痔疮手术患者护理操作中引入疼痛护理，可降低患者术后疼痛等级，有效缓解疼痛感，提高护理舒适度，推广价值较高。

参考文献

[1]????? 吉晋. 综合减痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及焦虑情绪的影响[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（8）：1061.

[2]????? 颜梅烟，叶燕冰. 疼痛护理在痔疮手术治疗中的应用观察[J]. 心血管病防治知识：学术版， 2017（10）：130-132.

[3]????? 张彦，赵焕. 痔疮术后水肿疼痛给予中药熏洗护理的疗效观察[J]. 首都食品与医药， 2018.

[4]????? 李爽. 减轻痔疮术后疼痛的护理进展研究[J]. 智慧健康， 2018， 4（5）： 77-79.

[5]????? 王条云，李飞，谈彩红， et al. 痔疮手术的护理方法及体会[J]. 甘肃医药， 2017（3）.

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