《腮腺基底细胞腺瘤的MRI影像诊断》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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腮腺基底细胞腺瘤的MRI影像诊断

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【摘? 要】目的：总结腮腺基底细胞腺瘤（basal cell adenoma，BCA）的MRI特点，以提高该病的诊断水平。方法：回顾性分析10例腮腺基底细胞腺瘤患者的MRI影像特点。结果：10 例均为单侧单发，女性7例，男性3例。所有病灶边界清晰，内部信号均匀（2例）或不均匀（8例），时间-信号曲线8例呈速升-平台/缓降型，2例呈速升-速降型。结论：腮腺基底细胞腺瘤MRI表现有一定的特征性，对临床术前制定治疗方案有一定意义。

【关键词】基底细胞腺瘤;腮腺肿瘤;磁共振成像

【中图分类号】R739????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）01-0052-01

【Abstract】Objective：To summarize the MRI features of based cell adenoma（BCA） in order to improve the diagnosis of the disease. Methods：The MRI features of 10 patients with parotid basal cell adenoma were analyzed retrospectively.Results： All of the 10 cases were unilateral， 7 patients were female and 3 patients were male. the internal signal was homogeneous （2 cases） or the non-uniform （8 cases）， the time-signal curve was 8 cases of the speed-rise-platform/ descent type， and the 2 cases were in the speed-and-down type. Conclusion： The MRI findings of parotid basal cell adenoma have certain characteristics， which is of certain significance for the formulation of treatment plan before operation.

【Key words】basal cell adenoma;parotid neoplasms;magnetic resonance imaging

腮腺基底细胞腺瘤（basal cell adenoma，BCA）是一种比较少见的良性腮腺上皮性肿瘤;临床发病率较低，易误诊;现回顾性分析10例经病理证实的BCA的MRI特点，旨在提高该病的诊断及鉴别诊断水平。

1 资料和方法

1.1 临床资料

回顾性分析济宁市第一人民医院10例经病理证实的BCA患者的临床资料，其中女性7例，男性3例;中位年龄58岁（38～70岁）。本组病例中有长期吸烟史者3例（30%）。

1.2 检查仪器及参数

采用Siemens Trio Tim 3.0T超高强磁共振成像仪。

1.3 图像观察

由两名放射科医师对影像资料分析。意见不统一时，协商达成一致意见。

2 结果

2.1 病灶数目及大小

10例均为单侧单发，病灶最大径约10～32mm，平均为18.2±5.2mm，其中1枚病灶最大径大于30mm。8例位于浅叶，1例位于深叶，1例同时累及深浅叶。

2.2 影像学特征

10例病灶均为圆形或类圆形，边界清，8例病灶内见大小不等小片状、裂隙样及大片状囊变区，病灶的实性成分T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈等或稍高信号，低于正常腮腺实质的信号;囊变坏死区呈明显长T1、长T2信号影。10例病灶周围均可见低信号包膜影。动态增强扫描时间-信号曲线：8例呈速升-平台/缓降型，2例呈速升-速降型。

3 討论

BCA具有一般腮腺良性肿瘤的生物学特征，好发于腮腺浅叶，多为单侧单发孤立结节;病灶常较小，多在3cm以下;病灶内易见囊变：囊变与病灶的大小无关，较小的病灶也可出现囊变区;大的囊变多位于病灶中央，可能原因为肿瘤内的出血、坏死所致，小片状、裂隙状无强化区多位于病灶周边，非真正囊变，为包膜向肿瘤内部延伸所致，镜下主要为胶原软骨样成分。较大的囊变区常见突向腔内的壁结节，镜下为基底细胞巢围成的小管状结构;影像上T1WI呈中等信号，T2WI呈等稍高信号，可能与肿瘤细胞排列紧密，缺乏多形性腺瘤中的黏液软骨样成分有关;肿瘤易坏死、出血，导致其信号混杂;肿瘤主要有两种不同强化方式，可能与BCA不同细胞类型有关，肿瘤镜下血供丰富，早期强化明显，延迟期持续强化或对比剂缓慢退出。

BCA主要与腮腺常见的两种良性肿瘤鉴别：多形性腺瘤由于肿瘤内富含黏液软骨样成分，T2WI信号较BCA高;其内血管含量少，强化曲线呈缓升型。腺淋巴瘤为中老年吸烟男性好发，病灶富含血管及淋巴上皮成分，强化曲线呈快进快出，DWI明显弥散受限，ADC值约为0.75×10-3mm2/s[1]。

参考文献

[1]????? 郑少燕，曾向廷，吴先衡，等.3.0T MR动态增强及DWI对腮腺肿瘤鉴别诊断的价值[J]. 临床放射学杂志， 2018，37（1）：38-43.

作者简介：

贾学燕（1989-）女，汉族，研究生，初级医师，研究方向：心血管影像诊断。

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