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研究口腔颌面锥形束CT在微创拔牙术中的应用效果及安全性

范文

李正平　王永明　陈隆结　车瑾

【摘? 要】目的：评估口腔颌面锥形束CT检测方法使用于行微创拔牙术治疗患者中的效果和安全性。方法：对2017年03月--2019年07月在本医院接受微创拔牙术的68例患者予以指标探究，分组时选取信封方法，各个组别归入34例，试验组行微创拔牙术治疗前接受口腔颌面锥形束CT检测，对照组行微创拔牙术治疗前接受X线检测，记录不同组间拔牙效果满意统计率、术后并发症统计率。结果：试验组拔牙效果满意统计率对比对照组统计数据值上升，指标之间验证结果差别显著（P<0.05）;试验组术后并发症统计率对比对照组统计数据值下降，指标之间验证结果差别显著（P<0.05）。结论：为行微创拔牙术治疗患者术前实施口腔颌面锥形束CT检测方法展示较好的运用效果及安全性。

【关键词】口腔颌面;锥形束CT;微创拔牙术;安全性

【中图分类号】R782????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）01-0125-01

下颌阻生智齿容易引发冠周炎、骨髓炎等情况，常需接受拔除手术治疗。微创拔牙术操作时长较短，拔牙疼痛感较轻，于拔牙手术过程中逐渐被使用。实施拔牙手术之前开展牙片检测，能够明确下颌阻生智齿所处部位及大小等，有助于微创拔牙术方案的制定和实行。该项目将2017年03月--2019年07月在本医院接受微创拔牙术的68例患者归入数据值研究资料，针对口腔颌面锥形束CT检测方法实施在行微创拔牙术治疗患者中的效果以及安全性予以评定。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

将2017年03月--2019年07月在本医院接受微创拔牙术的68例患者用作这次数据值调查的样本资料，予以病例分组的时候使用信封方法，各个组别纳入者有34例。对照组：年龄平均数（29.67±3.28）岁;试验组：年龄平均数（29.54±3.57）岁。分析不同组别接受微创拔牙术治疗患者基础数据值资料，指标之间验证结果差异较低（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行微创拔牙术治疗前实施X线检测：采取牙科X线机实施测定，电流调节成7.5mA，电压调节成65kV，曝光时间调节成0.8s，开展X线片检测。

试验组行微创拔牙术治疗前实施口腔颌面锥形束CT检测：采取多功能口腔CBCT实施测定，电流调节成4mA至5mA，电压调节成82kV至90kV，时间调节成20s，焦点调节成0.5mm成O.5mm，得到检测数据后予以图像三维重建处理。

各组都接受微创拔牙术操作，参考以上检测图像明确及优化微创拔牙术治疗计划，予以下颌神经麻醉，除去阻生智齿牙冠表层存在的牙组织，使牙体及骨组织露出，采取高速涡轮牙钻将牙体表层骨组织除去，使牙根与牙冠分开，采取微创拔牙刀使牙周膜横断，当牙根较松之后拔去阻生智齿，采取生理盐水清洗创面，将软组织恢复原来位置，开展缝线及止血处理，拔牙之后予以抗生素药物。

1.3 有关指标

研究不同组间拔牙效果满意统计率、术后并发症统计率。

1.4 评定标准

张口受限：患者张口幅度小于2.5cm[2]。

1.5 统计学分析

拔牙效果满意统计率、术后并发症统计率参考（n、%）形式予以描述，指标使用X2检验方法处理，统计指标结果采取SPSS 23.0核查，P<0.05，指标之间验证结果差异较高。

2 结果

2.1 分析拔牙效果满意统计率

各组指标检测后，试验组拔牙效果满意统计率相较于对照组统计数据值更优一些，指标之间验证结果差异较高（P<0.05）。

2.2 分析术后并发症统计率

各组指标检测后，试验组术后并发症统计率相较于对照组统计数据值更少一些，指标之间验证结果差异较高（P<0.05）。

3 讨论

下颌阻生智齿的生长部位不恰当，容易导致咀嚼功能下降，还易出现冠周炎等情况，严重干扰下颌阻生智齿的正常生活[3]。微创拔牙术能够减少对牙槽骨带来损害，促使伤口愈合速率增加，将拔牙之后的并发症情况明显减少[4]。现今，针对拟行微创拔牙术治疗的下颌阻生智齿患者，多在术前予以曲面体层X线片检测，了解下颌阻生智齿患者的智齿存在位置、类型、阻力原因等。曲面體层X线片检测方法的操作较为简便，放射剂量并不大，花费比较少，可以初步判定牙根和下颌管所处部位，了解手术困难性等。不过，曲面体层X线片检测仅可得到二维图像，对牙根和下颌管所处部位的评定精准性较小[5]。

以上项目指标体现，和术前实行X线检测比对，术前实施口腔颌面锥形束CT检测方法的行微创拔牙术治疗患者拔牙效果满意统计率更高，术后并发症统计率更低。主要和口腔颌面锥形束CT检测方法的空间分辨率比较大，而存在较小的放射剂量，能够明确下颌阻生智齿形状及所处部位的位置，了解下颌神经管存在的部位等，有利于降低对患者的牙齿损害，使术后并发症情况明显减少。

综上所述，为行微创拔牙术治疗患者术前开展口腔颌面锥形束CT检测方法呈现出较优的运用效果，同时术后并发症不多，安全性比较好。

参考文献

[1]????? 程诚，程继光，陈新等.锥形束 CT 结合冲击式气动手机在拔除上颌前部埋伏牙中的应用[J].安徽医药，2016，20（7）：1338-1341.

[2]????? 华一峰，朱亚男，赵明莉等.微创拔牙与常规拔牙导致颞颌关节功能紊乱程度比较[J].影像研究与医学应用，2018，2（19）：201-202.

[3]????? 周江保，柯岳.微创技术在上颌中高位阻生第三磨牙拔除术中的应用[J].临床口腔医学杂志，2019，35（8）：489-491.

[4]????? 白沙草，王朝彦.口腔颌面锥形束CT在微创拔牙术中的应用效果及安全性研究[J].陕西医学杂志，2019，48（2）：233-236.

[5]????? 刘春临.下牙槽神经管的CBCT影像与拔牙术中暴露的对比研究[J].中国社区医师，2017，33（30）：57，59.

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