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探析戊酸雌二醇治疗绝经后期妇女慢性盆腔痛的临床效果

范文

王静

【摘? 要】目的：观察绝经后期妇女慢性盆腔痛患者行戊酸雌二醇治疗效果。方法：本研究86例确诊为绝经后期妇女慢性盆腔痛患者均为本院2018年2年-2019年4月接收，按照系统抽样法分为两组，对照组（43例）行抗生素治疗，研究组（43例）采取戊酸雌二醇治疗，观察治疗效果。结果：在治疗总有效率方面，研究组（95.35%）比对照组（79.07%）高，差异明显（x2=5.108;P=0.024）;研究组治疗后Kappeman评分均较对照组低，差异显著（t=15.138;P=0.000）;结论：予以绝经后期妇女慢性盆腔痛患者戊酸雌二醇治疗，除减轻坠痛等临床病症外，有助于阴道细胞脱落成熟指数改善，值得采纳。

【关键词】慢性盆腔炎;绝经后期;抗生素;戊酸雌二醇

【中图分类号】R61????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）01-0131-01

慢性盆腔疼痛（CPP）指的是疼痛时间超过6小时、非周期性且采取非阿片类药物治疗无效的一种盆腔疼痛[1]。慢性盆腔痛是女性常见的一种病症，包括慢性和急性两种类型，由于每位患者经济状况、生活环境及临床表现不同，进而降低了日常生活质量，长期盆腔疼痛，不仅增加了心理压力，同时也影响了精神健康，但是，由于雌性激素可加快女性绝经综合征改善，同时在绝经后骨质疏松预防中具有重要作用。本研究主要针对戊酸雌二醇在绝经后期妇女慢性盆腔痛治疗中的应用价值进行探讨，以下是具体报告。

1 基础资料与方法

1.1 临床资料

将2018年2年-2019年4月本院接收的确诊为绝经后期妇女慢性盆腔痛患者86例纳入至本研究中，基于系统抽样法平均分为两组，每组43例，对照组患者年龄分布49岁-75岁，均值（55.62±4.75）岁;研究组患者年龄分布48岁-76岁，均值（55.58±4.83）岁;基线资料比较，两组未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：抗生素治疗方法。替硝唑（批号：国药准字H20033666;厂家：山东方明药业集团股份有限公司）0.5g，左氧氟沙星（批号：国药准字H19990051;厂家：扬子江药业集团有限公司）0.2g，两者均日用2次，每月接受为期10天的治疗，3个月为1个疗程。

研究组：戊酸雌二醇（批号：国药准字J20171038;厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司）。针对有子宫者，克龄蒙（批号：国药准字J20171040;厂家：DELPHARM Lille S.A.S），日用1片;戊酸雌二醇片11片，每片包含戊酸雌二醇2mg;雌二醇环丙孕酮片10片，每片包含戊酸雌二醇2mg，醋酸环丙孕酮1mg，日用1次，每次1片;针对无子宫者，补佳乐，日用1片，接受为期21天治疗，间隔时间7天，每个疗程3个月。

1.3 观察指标

统计临床治疗效果，并评估绝经后症状，记录阴道细胞脱落成熟指数。疗效判定[2]：①患者坠胀不适、疼痛等感觉全部消失，附件、子宫经检查未见触痛、厚度增加，代表治愈;②以上病症改善明显，附件、子宫经复查，触痛改善明显，厚度减小，代表显效;③与以上标准不符，代表无效。绝经后期症状判定依据为改良Kappeman围绝经期症状评分量表。

1.4 统计学方法

本研究结果的整理均采用统计学软件SPSS20.0，（）表示计量资料（t检验）;[n（%）]表示计数资料（x2检验）;P用于两组比较检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果

研究组治疗效果比对照组高，差异显著（P<0.05），如下表1：

2.2 绝经后期症状评分

在Kappeman评分方面，治疗前，对照组与研究组分别是（23.68±8.15）分和（24.05±7.96）分;两组比较，未见明显差异（t=0.213;P=0.832）;治疗后，研究组与对照组分别是（3.42±2.76）分和（21.07±7.13）分，研究组比对照组低，差异明显（t=15.138;P=0.000）。

3 讨论

绝经后，女性生殖道雌激素生长越来越少，对组织和生殖器官营养供应造成了影响，进而提高了慢性盆腔疾病、阴道狭窄、阴道炎和外阴瘙痒等发生率。绝经后期，女性雌激素水平过度下降，造成生殖组织、器官挛缩、僵硬，进而造成慢性盆腔痛，临床上，针对这一疾病的治疗，往往采用抗生素，但是治疗效果不佳。戊酸雌二醇属于雌激素类药物，其可以增加绝经后机体雌激素分泌量，使宫颈黏液改善，其被广泛应用于宫腔粘连预防、雌激素替代治疗和避孕等中。本研究中，予以研究组患者戊酸雌二醇片，有助于患者机体内雌激素水平提高，及早改善老化生殖器官和萎缩，进一步提升盆腔抵抗能力和修复能力[3]。本研究结果显示，研究组无论是治疗效果，还是绝经后期症状评分均比对照组优，差异明显（P<0.05）。

总而言之，绝经后期妇女慢性盆腔痛臨床治疗过程中，戊酸雌二醇的应用，不仅可以减轻围绝经期临床病症，同时可改善阴道细胞脱落成熟指数。

参考文献

[1]????? 邓小灵. 子宫托治疗绝经后女性重度盆腔器官脱垂的效果分析[J]. 中国实用医药， 2017， 12（35）：76-77.

[2]????? 祝健婵，熊小琴，黄翠焕，等. 盆底治疗仪治疗慢性盆腔疼痛疗效观察[J]. 海南医学， 2017， 28（21）：3566-3567.

[3]????? 高珊，卞均，谈海英，等. 压力疼痛阈值测定在女性肌筋膜源性慢性盆腔疼痛患者治疗前后意义探讨[J]. 中国医师进修杂志， 2018， 41（10）：926-931，934.

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