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CT增强扫描患者造影剂过敏反应观察及防治体会

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陆霞步晖

【摘?要】目的：探究CT增强扫描患者造影剂过敏反应的观察以及防治体会。方法：选取1200例2018年10月-2019年10月在我院接受的CT增强扫描患者为研究对象，将患者随机分为对照组与试验组，对照组：离子型造影剂，试验组：非离子型造影剂。对比两组患者扫描后的过敏反应与增强效果率。结果：试验组过敏反应发生率（5%），对照组（8%），试验组不良反应发生率明显低于对照组，试验组增强效果率为（100%），对照组（98%），试验组增强效果率明显高于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：经CT增强扫描患者造影剂过敏反应的观察发现，选择合理的造影剂，才能降低过敏反应的发生，并提高扫描增强效果率。

【关键词】CT增强扫描;造影剂;过敏反应

【中图分类号】R473???【文献标识码】A?????【文章编号】1672-3783（2020）02-0278-02

增强剂可有效增强病变组织与正常组织之间的密度差异，将病变识别率提高，因此被广泛使用在CT增强扫描中。在CT增强扫描中因要使用含碘性的造影剂，会令患者产生过敏反应，从而对正常检查工作的进行造成影响，同时也影响患者健康[1-2]。而为更好保证CT增强扫描的效果，因此做好过敏反应尤其重要，本次探究选取了2018年10月-2019年10月在我院接受CT增强扫描的1200例患者为研究对象，探究CT增强扫描患者造影剂过敏反应的观察以及防治体会，现将结果报道如下。

1?资料与方法

1.1?一般资料：选取1200例患者为研究对象，均在我院接受CT增强扫描，时间2018年10月-2019年10月，将患者随机分为两组，每组600例，试验组与对照组，试验组中男性320例，女性280例，最大年龄为78岁，最小年龄为3岁，平均年龄在（40.5±6.2）岁，对照组中男性330例，女性270例，最大年龄为79岁，最小年龄为4岁，平均年龄在（41.2±6.7）岁，两组患者分别从年龄、性别方面进行对比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2?方法

首先CT增强扫描患者造影剂过敏反应大致包含轻度、中度、重度三种级别，轻度为患者面色潮红、头晕头痛、流泪、打喷嚏、轻度心悸等状况。中度为严重性呕吐与大面积风疹，面部与喉头存在请独行水肿，腹腔存在显著疼痛感。重度患者会出现惊厥、休克、支气管痉挛与重度性喉头水肿，严重时会威胁生命安全。

在对患者实施CT增强扫描前，先告知患者碘过敏的可能临床症状与相关注意事项，待患者签署知情同意书后在进行各项生命体征的检查准备，之后对照组患者给予离子型造影剂，试验组患者给予非离子型造影剂。再采用过敏试验来检测患者过敏反应，根据检测结果做好相应抢救与观察工作。

1.3?观察指标

过敏反应：观察记录两组患者扫描之后过敏反应的发生率并进行对比，不良反应：轻度、中度、重度。

增强效果：观察记录两组患者扫描之后的增强效果率并进行对比。

1.4?统计学分析：统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（）表示，采取t检验;无序分类数据以百分比率（%）表示，采取c2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2?结果

2.1?试验组不良反应发生率明显低于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P<0.05），详细见表1.

2.2?试验组增强效果为600例，增强效果率100%（44/44），对照组增强效果为589例，增强效果率98%（589/600），试验组增强效果率明显高于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。

3?討论

碘造影剂从开始使用经历了无数改变，发展历程包含了无机碘、有机碘、离子型、非离子型碘造影剂[3]，而近些年在临床中较为常用离子型与非离子型碘造影剂，而这两种造影剂存在本质上的不同，其中离子型造影剂在CT增强扫描时，虽存在一定效果，但缺点在于由于渗透压力要强，毒副作用较大，因此在临床中使用效果会受到一定限制。而非离子碘造影剂是在离子型碘造影剂基础上的改良与优化，从结构中，将阳离子去除，使渗透毒性与神经性的作用进行减少与降低，同时添加了羟基，使得造影剂的水溶性增强，同时还可在临床中降低患者扫描后所发生的过敏反应，进一步确保了安全性与实用性[4-5]。

在本文研究的数据中，给予非离子型碘造影剂的试验组患者，在过敏反应与增强效果率的结果中，试验组均高于对照组，且有统计意义（P<0.05），由此可印证非离子型碘造影剂在CT扫描中的作用，有效降低过敏反应，提高安全性。

综上，经CT增强扫描患者造影剂过敏反应的观察发现，选择合理的造影剂，才能降低过敏反应的发生，并提高扫描增强效果率。但目前临床对于CT扫描所用造影剂没有制定统一标准，均为围绕患者和结果开展，且本研究病例数相对较少、回顾性在容易产生偏倚等特点，致使数据结果的普遍性所有缺失。鉴于此，建议临床继续相关研究，进一步证实非离子碘造影剂在CT扫描造影剂中的应用，以期实现CT增强扫描患者造影剂降低过敏反应的最佳效果。

参考文献

[1] 李海燕，?邹莉.?CT增强扫描中实施预见性护理干预对减少造影剂?不良反应的作用观察[J].?影像研究与医学应用，?2017，?1（15），14-15.

[2] 江洁，?沈乐.?综合性护理措施在降低CT增强扫描造影剂不良反应发生率中的应用[J].?当代护士（上旬刊），?2019，2（6）.112-112

[3] 李秋兰.?CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理观察[J].?经济管理：全文版，?2017，?11（11）：00122-00122.

[4] 刘洋，?刘宇.?CT增强扫描患者碘造影剂相关不良反应的预防及护理[J].?医疗装备，?2019，4（5）.152-153

[5] 唐晓波.?CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理措施[J].?世界临床医学，?2017，?11（7）.125-126

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