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标题 AST与ALT比值检测对病毒性肝炎患者的临床意义
范文

    李焰红

    【摘 ?要】目的:分析病毒性肝炎患者行谷草转氨酶(AST)与谷丙转氨酶(ALT)比值检测对病毒性肝炎的临床意义。方法:选取2017年12月~2019年12月我院接诊的病毒性肝炎患者共100例,将其归为实验组,选取同期于本院进行健康体检的100例健康者作为对照组。两组入选者均行AST与ALT检测,并计算比较两组的AST/ALT。结果:实验组中急性肝炎、慢性肝炎患者的AST、ALT检测值均明显高于对照组;实验组中急性肝炎、慢性肝炎患者的AST/ALT明显低于对照组,P<0.05。实验组中慢性肝炎患者的AST检测值明显高于急性肝炎患者;急性肝炎患者的ALT检测值明显高于慢性肝炎患者,P<0.05。实验组中慢性肝炎患者的AST/ALT明显高于急性肝炎患者(P<0.05)。结论:AST与ALT比值检测对病毒性肝炎的诊断具有重要临床意义,且对鉴别急性肝炎、慢性肝炎具有一定指导作用。

    【关键词】AST;ALT;;比值;检测;病毒性肝炎

    【中图分类号】R446.11??????【文献标识码】A??????【文章编号】1672-3783(2020)03-0073-02

    AST与ALT是判断肝细胞损伤程度的主要指标,AST主要存在于线粒体中,肝细胞坏死AST会提高,而ALT主要存在于细胞质中。AST、ALT升高幅度以及比值变化反映了不同的肝脏疾病,因此临床上用AST与ALT比值来诊断肝脏疾病[1]。为进一步分析AST与ALT)比值检测对病毒性肝炎的临床意义,本研究选取2017年12月~2019年12月我院接诊的病毒性肝炎患者共100例归为实验组,选取同期于本院进行健康体检的100例健康者作为对照组,均行AST与ALT检测,并比较其AST/ALT。具体报告如下。

    1?材料与方法

    1.1检验对象

    检验对象为病毒性肝炎患者和健康者,将2017年12月~2019年12月我院接诊的病毒性肝炎患者共100例归为实验组,男性52例,女性48例,年龄为1~18岁,平均年龄为(10.03±2.80)岁,其中急性肝炎为53例,慢性肝炎为47例。选取同期于本院进行健康体检的100例健康者作为对照组,男性56例,女性44例,年龄为3~18岁,平均年龄为(9.95±2.75)岁。两组在入选者性别构成、年龄方面经比较并无明显差异,P>0.05。

    1.2方法

    选用奥林巴斯原装试剂与迈瑞全自动生化分析仪(BS-600型)进行检测。入选者均于入院后次日清晨7时采集空腹静脉血2ml,立即送检。检测时严格按照试剂说明书设定参数及执行相关操作。检测完毕后,计算AST与ALT比值。AST正常参考值:改良穆氏法<667nmol.s-1/LReitman法3~30U;ALT正常参考值:改良穆氏法<500nmol.s-1/LReitman法2~30U。以AST/ALT=1为临界点。

    1.3统计学处理

    用软件SPSS19.0进行处理,用“%”描述的计数资料组间比较用χ2检验;用()描述的计量资料两组间比较用t检验,3组或以上组计量资料比较行F检验。P<0.05指差异具备统计学意义。

    2?结果

    实验组中急性肝炎、慢性肝炎患者的AST/ALT明显低于对照组,P<0.05。实验组中慢性肝炎患者的AST检测值明显高于急性肝炎患者;急性肝炎患者的ALT检测值明显高于慢性肝炎患者,差异明显(P<0.05)。实验组中慢性肝炎患者的AST/ALT最高,明显高于急性肝炎患者的AST/ALT,差异明显(P<0.05)。详细如表1。

    3?讨论

    血清ALT、AST是肝细胞损伤主要的敏感指标,而AST与ALT比值在临床上也具有重要意义[2]。如果患者疑似肝炎,应检测患者的AST和ALT,计算AST与ALT比值。AST在很多器官中都有分布,其中在肝脏和心肌中含量最高,AST主要存在于线粒体中,细胞质中也有少量。而ALT主要存在于肝脏中的细胞质,线粒体中也有少量[3]。

    患病毒性肝炎疾病的患者大部分可发展为肝硬化,起初患者由慢性肝炎逐渐进展,由于慢性肝炎患病时间较长,如果患者的AST与ALT比值持续增加时,应密切关注AST与ALT比值变化情况,时刻警惕患者发展为肝硬化,并根据患者病情实时调整临床治疗方案,预防肝硬化[4]。患者患有急性肝炎时,血清中ALT明显升高,因为早期急性肝炎增加了肝细胞通透性,而线粒体未被破坏,因此AST与ALT比值会降低[5]。患者患有慢性肝炎时,主要线粒体发生病变,肝细胞受损严重,肝细胞受损时会刺激大量AST释放,造成体内AST显著升高,而ALT变化幅度小,AST与ALT比值高[6]。

    本次研究中,实验组中急性肝炎、慢性肝炎患者的AST、ALT检测值均明显高于对照组;急性肝炎、慢性肝炎患者的AST/ALT明显低于对照组,P<0.05。由研究所得结果可见,ST与ALT比值检测对病毒性肝炎的诊断具有重要临床意义,且对鉴别急性肝炎、慢性肝炎具有一定指导作用。

    参考文献

[1] 杨智才.血清TBA、AST、ALT与AST/ALT联合检测在诊断急性肝炎中的应用价值[J].当代医药论丛,2019,17(15):167-168.

[2] 姚崇美.病毒性肝炎检测AST与ALT比值的临床意义[J].大家健康(上旬版),2017,11(8):27 -28.

[3] 朱丽红.病毒性肝炎检测AST与ALT比值的臨床意义[J].慢性病学杂志,2010,12(12):1653- 1653.

[4] 俞小飞.自身抗体及AST/ALT比值测定在病毒性肝病中的临床应用[J].中外医疗,2017,36 (32):32-33,36.

[5] 赵秀楠,高瑜.病毒性肝炎检测AST与ALT比值的临床意义[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(3):585-586.

[6] 王祖红.病毒性肝炎检测AST与ALT比值的临床意义[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(82):156.

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更新时间:2025/3/14 21:26:37