| 标题 | n-3多不饱和脂肪酸对2型糖尿病患者代谢指标的影响 |
| 范文 | 杜光 摘 要 目的：探讨n-3多不饱和脂肪酸对2型糖尿病患者代谢指标的影响。方法 将90例2型糖尿病患者随机分为A组（金枪鱼油）、B组（亚麻籽油）、C组（玉米油，对照组） ，每组30人。口服相应的胶囊第0、6m时，分别检测3组受试者的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等代谢指标，比较其变化。结果：（1）组内比较：营养膳食干预6m后，A组的TC水平较口服干预之前有所下降， HDL较口服干预之前有所升高，差异均有统计学意义（P均<0.05），B组和C组各血脂指标较口服干预前均无明显差异（P均>0.05）。（2）组间比较：营养膳食干预6m后，试验A组TC水平较对照C组有所降低（P<0.05），其他组间各血脂指标比较无统计学差异（P均>0.05）。结论：服用n-3多不饱和脂肪酸（金枪鱼油）4g/d，可以降低2型糖尿病患者血清中总胆固醇水平，增加高密度脂蛋白的水平。 关键词 n-3多不饱和脂肪酸 2型糖尿病 代谢指标 中图分类号：R587.1文献标识码：A 0引言 国际糖尿病联盟统计，2014年全球糖尿病（DM）患者人数已达3.87亿，估计到2030年全球将有近5.92亿DM患者，2型糖尿病（T2DM）占90%以上。本研究旨在探讨n-3多不饱和脂肪酸对2型糖尿病患者代谢指标的影响，为2型糖尿病的防治提供科学依据。 1对象与方法 1.1对象及分组 收集试验对象为符合条件的T2DM患者90人。符合下列条件的T2DM患者均可入選：（1）空腹血糖水平稳定在7.0-10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbAlc）<9%，无糖尿病并发症且未用任何糖尿病治疗药物。（2）年龄在45至60岁之间。（3）了解研究步骤并愿意参与研究。 凡具有下列情况的患者不得入选：（1）不愿意接受知情同意书;（2）1型糖尿病;（3）家族性高脂血症或血液中甘油三酯浓度大于4.5mmol / L;（4）有严重肝病及/或肾病、有恶性肿瘤等;（5）在30d内曾参加过其他临床研究;（6）主管医生认为可能影响临床研究评价的病例或不适合临床研究的病例。 随机分为3组，A组（金枪鱼油）、B组（亚麻籽油）、C组（玉米油，对照组） ，每组30人。 1.2研究方法 志愿者口服相应的胶囊（2粒/次，每日2次，早晚分服），为期6m。试验期间，所有志愿者都不得食用任何鱼油补充剂或亚麻籽油补充剂或其他形式的n-3 PUFA补充剂，保持正常体力活动和饮食习惯。所用胶囊全部去掉标签，由专门的非项目研究人员分类标记，并分配给志愿者;整个试验实现双盲随机对照。所用的胶囊包括：A组：每粒胶囊1.0g（每100g含：EPA 30g、DHA 40g）;B组：每粒胶囊1.0g（每100g含：ALA 70g）;c组：每粒胶囊1.0g（玉米油）。除非受试者在参加本研究前经过有处方权的医生核准允许已经在使用，否则试验期间不得使用高脂血症治疗药物、降压药（ 受体阻滞剂）、碳水化合物及代谢调整剂等。 1.3血脂生化指标检测方法 分别在试验对象营养膳食干预的第0、6m，利用全自动生化分析仪测定血清中血脂生化指标。血脂生化指标包括TG、TC、HDL、LDL。 1.4统计学处理 采用SPSS17.5统计软件数据包分析，结果以x眘形式表示，采用SPSS17.5统计软件进行方差分析，组间比较使用LSD法，组内比较采用配对t检验， =0.05。 2结果 各组试验对象在营养膳食干预前，其组间的TG、TC、HDL、LDL比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 组内比较： A组在营养膳食干预6m后，其TC水平较干预前有所下降，差异具有统计学意义（P<0.05）;除此之外，其HDL水平与干预前比较有所升高，差异具有统计学意义（P<0.05）;其余血脂指标干预6m前后均无统计学差异（P>0.05）。B组在营养膳食干预6m后，所有血脂指标与其干预前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。C组在营养膳食干预6m后，所有血脂指标与其干预前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 组间比较：营养膳食干预6m后，组间进行比较， A组与B组各血脂指标比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）; A组与C组比较，其中A组TC水平较C组低，差异具有统计学意义（P<0.05），A组HDL水平较C组高，差异具有统计学意义（P<0.05），其余血脂指标均无统计学差异（P>0.05）;B组与C组比较，各血脂指标之间差异无统计学意义（P>0.05）。 3讨论 目前中国城市T2DM发病率很大程度上受生活方式、饮食结构等的影响。本研究通过对T2DM患者的膳食进行干预，利用添加n-3多不饱和脂肪酸的方法，观察其血脂生化指标变化情况。本研究结果显示服用n-3多不饱和脂肪酸（金枪鱼油组）4g/d，可以降低2型糖尿病患者血清中总胆固醇水平，增高高密度脂蛋白的水平，该作用有助于改善T2DM患者血脂情况。 参考文献 [1] 高啸波，金永新，方玲.n-3多不饱和脂肪酸与2型糖尿病关系的研究进展[J].中国食物与营养，2016，22（07）：85-89 [2] 李霞，雷涛. -3多不饱和脂肪酸对脂代谢与骨代谢的影响[J].中华内分泌代谢杂志，2017，33（02）：163-166. |
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