《腰椎间盘突出经MRI与CT诊断的临床意义》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

腰椎间盘突出经MRI与CT诊断的临床意义

范文

安景辉

【摘? 要】目的：探讨腰椎间盘突出经MRI与CT诊断的临床价值。方法：选取我院收治的腰椎间盘突出症患者80例作为研究对象，患者均分别行MRI与CT诊断，对两种诊断方式的诊断结果进行比较。结果：MRI对腰椎间盘突出症的阳性检出率明显高于CT诊断（p<0.05）;两种诊断方式在钙化、椎间盘积气、脊髓变形、椎间盘变形、硬膜囊受压等征象检出方面比较均存在统计学意义（p<0.05）;但在神经根受压方面比较则无较大差异（p>0.05）。结论：MRI及CT诊断在腰椎间盘突出症中均有一定价值，临床诊断时开根据患者情况合理选择。

【关键词】腰椎间盘突;MRI;CT;临床诊断

腰椎间盘突出症为临床常见疾病，临床上通常将CT与MRI作为诊断该病的常用方式，但对于两种诊断方式的应用价值尚无明显定论。本次研究就MRI与CT诊断在腰椎间盘突出症患者中的应用价值进行了比较，具体如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取我院自2019年1月到2019年12月期间收治的腰椎间盘突出症患者80例作为研究对象，患者均经手术病理确诊，入院时患者均可见程度不同的腰部疼痛、坐骨神经痛、活动受限等现象，患者均知晓本次研究内容，签署知情同意书;排除合并有严重脏器功能障碍者，排除合并有血液系统疾病者，排除不愿参与研究者;其中男52例，女28例，患者年龄最小24岁，最大65岁，平均年龄（44.3±5.0）岁;患者病程最短2个月，最长6年，平均（4.2±0.6）年。

1.2方法

所有患者均分别行CT及MRI检查;CT机选用型号为NeuviZ128CT诊断仪，取患者仰卧位，于扫描床上保持平台，以扫及腰骶椎范围为依据明确定位图像，扫描期间需认真观察患者椎间盘情况，包括椎间盘位置、密度、形态等;同时需在对应范围内观察患者椎小关节、椎体、椎弓等情况，判断患者病变状态。

MRI选用型号为Mstar0.45T的诊断仪，检查时取患者仰卧位，自患者脐上两指处定位开展MRI扫描，扫描期间需认真观察患者矢状位下椎间信号变化状态、椎体形态、信号特点等，同时还需要从横断位、矢状位的角度对脊髓、硬膜囊挤压情况进行分析，观察椎间盘突出、膨出情况。

1.3观察指标

观察比较两种诊断方式对腰椎间盘突出症的阳性检出情况，并比较两种诊断方式对疾病相关征象的检出情况进行对比，包括椎间盘变形、脊髓变形、硬膜囊受压、钙化、椎间盘积气、神经根受压等。

1.4统计学分析

数据资料以spss20.0处理，定量与分类资料分别以t与X2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1CT与MRI检查在腰椎间盘突出症中的诊断结果比较

MRI对腰椎间盘突出症的阳性检出率（77/80）明显高于CT诊断（64/80）（p<0.05），MRI漏诊率及误诊率均明显低于CT诊断（p<0.05）。

2.2两种诊断方式对腰椎间盘突出症相关征象的检出情况分析

MRI对腰椎间盘突出症患者椎间盘变形、脊髓变形、硬膜囊受压等征象的检出率均明显高于CT，而CT诊断对钙化、椎间盘积气的检出率则明显高于MRI（p<0.05）;两种诊断方式对神经根受压的检出率比较无较大差异（p>0.05）;见表2：

3 讨论

腰椎间盘突出症为骨科常见疾病，患者多以年龄在20-50岁的人群为主。近年来，随着人们生活节奏的加快、工作压力的增加，该病的发生率呈现出明显升高趋势[1]。影像学技术为临床上诊断腰椎间盘突出症的常用方式，其中以CT与MRI两种诊断方式较为常用，其中CT诊断可在短时间内完成对多个区域的检测与观察，故而可更好的获得患者认可与接收。但该诊断方式同时还具有分辨率有限、有辐射等不足之处，对于椎间盘游离、髓核游离过程中形成的硬膜外肿物的辨别率较低，且不适用于老幼群体[2]。MRI检查是一种新型影像学方式，其可通过不同序列为患者实施全方位检查，具有多层次、多序列、分辨率高等多种优点，有利于医生更好的掌握患者腰椎间盘位置、信号、形态等情况，可为临床诊疗方案的制定与开展提供有效参考。但同时该诊断方式也具有耗费时间长、费用高等不足之处[3]。本次研究结果显示MRI对腰椎间盘突出症的阳性检出率明显高于CT诊断（p<0.05）;除神经根受压外，两种诊断方式在钙化、椎间盘积气、脊髓变形、椎间盘变形、硬膜囊受压等征象检出方面比较均存在统计学意義（p<0.05）。

综上所述，MRI及CT诊断在腰椎间盘突出症中均有一定价值，两种诊断方式各有其优劣势，但MRI诊断在提高腰椎间盘突出症患者阳性检出率方面效果更加，临床诊断时开根据患者情况合理选择。

参考文献

[1] 刘永，滕云. 腰椎间盘突出MRI与CT诊断的临床价值分析[J]. 医学影像学杂志， 2016， 26（9）：1734-1736.

[2] 侯金宝. 探讨腰椎间盘突出MRI与CT诊断的效果及应用价值[J]. 中国伤残医学， 2019，27（002）：37-39.

[3] 蒋伟，靳冬梅. 比较腰椎间盘突出MRI与CT诊断的准确性及临床价值[J]. 临床医药文献电子杂志2017，4（43）：87.

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