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预见性护理干预对年轻脑卒中偏瘫患者抑郁的影响

范文

孟娟王小瑞

【摘? 要】目的：研究预见性护理干预对年轻脑卒中偏瘫患者抑郁的影响。方法：抽取本院2019年1月～2019年9月收治的68例脑卒中偏瘫患者作为本次研究对象，入院时随机的分为对照组（n=34例）和研究组（n=34例）两组。对照组采取常規护理，研究组则采取预见性护理干预，对两组疗效进行比较。结果：研究组焦虑和抑郁情绪均优于对照组，组间数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对年轻脑卒中偏瘫患者采取预见性护理干预，可有效改善负面情绪，提高依从性，促进疾病预后。

【关键词】预见性护理;脑卒中偏瘫;抑郁

脑卒中具有起病急、病情急、致残率高、死亡率高等特点，是指脑部血管阻塞、突然破裂使血液无法流入大脑，导致脑组织损伤[1]。常表现为头痛、意识障碍、呕吐等症状，且大多数患者还伴有不同程度语言功能障碍、肢体偏瘫，对患者健康和日常生活造成严重影响。据数据显示，针对脑卒中偏瘫患者采取针对性护理干预，可有效改善情绪，提高积极性[2]。因此，本次研究将对年轻脑卒中偏瘫患者采取预见性护理干预对其抑郁情绪的影响进行分析，情况如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取本院2019年1月～2019年9月收治的68例脑卒中偏瘫患者作为本次研究对象，入院时随机的分为对照组（n=34例）和研究组（n=34例）两组。对照组男性患者18例，女性患者16例，年龄最小为42岁，最大为58岁，平均年龄则为（46.25±2.13）岁;研究组男性女性患者各17例，年龄最小为41岁，最大为57岁，平均年龄则为（46.18±2.21）岁。比较两组临床资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理，研究组则采取预见性护理干预：

（1）健康教育讲解：针对意识清楚患者要加强健康教育和心理疏导，及时评估患者心理状态，耐心解答患者疑问，消除患者疑虑，改善负面情绪。告知患者疾病治疗和康复知识，激发患者康复信心，提高依从性。（2）早期康复训练：积极与患者、家属沟通，为其制定训练计划，并告知患者、家属早期锻炼的必要性，对于存在的问题及时告知，便于及时修改、评价。可先给予小关节活动、握手练习、膝关节屈伸、双脚交替侧移等床上训练，通过感觉系统能动性有效激发运动系统协调性，有助于上下肢伸肌和屈肌功能逐渐恢复，并在训练前轻拍、揉按患者肌肉群，以有效缓解疼痛感。根据患者后期恢复情况，再给予扶床站立、独立行走等下床训练活动。最后，加强患者生活自理能力锻炼，指导患者穿衣、吃饭、洗手等，对于语言功能障碍者，可给予单字音节逐渐过渡到词组、句子等训练，积极鼓励和支持患者，起到促进神经功能重塑的效果。（3）饮食干预：采取清淡和流质食物，避免摄入高脂、高盐以及刺激性食物，多摄入高维生素和新鲜蔬菜水果，患者进食时需调高头部，鼓励患者使用健侧吞咽。

1.3观察指标

对两组焦虑和抑郁情绪进行比较。抑郁采用HRSD量表，分为无抑郁、轻度、中度和重度抑郁。分值在8分及以下无抑郁，>8分且≤19分为轻度抑郁，≥20分且≤35分为中度抑郁，>35分为重度抑郁。焦虑采用SDS量表，分值越高焦虑程度越严重。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准P<0.05。

2 结果（见表1）

3 讨论

近年来，脑卒中疾病患病率呈逐年上升趋势，且大多数患者伴有不同程度偏瘫症状，对患者身心健康造成严重影响。偏瘫是指脑组织受损，使神经反射活动也受到损伤，病发后要求患者长时间卧床休养，丧失生活能力，引起肌肉萎缩、压疮等症状，既影响心理状态，又不利于疾病预后[3]。因此，针对脑卒中偏瘫患者采取针对性护理干预措施尤其重要。

预见性护理主要是根据疾病变化特点、进展规律，准确判断治疗期间易存在的潜在问题，并提前采取预见性护理干预措施，从而为患者提供优质护理服务[4]。首先，给予心理干预和健康教育，提高患者对于疾病的了解和认识，让患者保持轻松愉快心情，可有效改善负面情绪，消除心中疑虑，提高积极性。其次是早期康复锻炼，根据患者情况给予床上和下床训练，既能确保肢体功能逐渐恢复，又能避免因长时间卧床休养，导致机体功能退化，增加病情风险[5]。饮食上合理控制，保证每日充足的营养补给，有助于提高机体免疫力，对于促进疾病预后具有重要作用。本次研究显示，研究组焦虑和抑郁情绪均明显优于对照组，组间数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对脑卒中偏瘫患者采取预见性护理干预，可有效改善抑郁情绪，提高治疗积极性，对于疾病预后具有积极作用。

参考文献

[1] 杨霞.综合护理干预对老年脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（18）：92-93.

[2] 曹倩.预见性护理对重症颅脑损伤患者并发症发生率的影响[J].国际护理学杂志，2019， 38（5）：644-646.

[3] 叶青，钱海红，陈崔燕.早期康复配合中医护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 中国社区医师，2019，35（20）：150-151.

[4] 王克.预见性护理干预在面肌痉挛微血管减压术治疗中的应用价值[J].国际护理学杂志， 2018，37（22）：3061-3064.

[5] 牟杨，邓北强.脑卒中后偏瘫患者心理健康状况及相关因素分析[J].安徽医药，2018，22（11）： 2127-2129.

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