| 标题 | 自拟中药组方治疗更年期不寐的疗效分析 |
| 范文 | 陈越 【摘? 要】目的：对比观察自拟中药组方治疗更年期不寐的疗效。方法：以89例更年期不寐患者为观察对象，按治疗方法不同分为中医治疗组即观察组和西医常规治疗组即对照组，分别给予自拟中药组方治疗和西医常规治疗，随访两组的治疗效果。结果：观察组患者中，总有效率90.48 %，对照组患者中，总有效率 65.96%，自拟中药组方治疗效果明显优于西医常规治疗。结论：自拟中药组方治疗更年期不寐疗效非常显著，可标本兼治，用药方便，成本低廉，值得临床推广应用。 【关键词】中药组方;更年期;疗效分析 更年期的妇女，由于卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起植物神经功能絮乱，从而出现一系列程度不同的症状，如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、头晕耳鸣、烦躁、腰酸、浮肿、腹泻、月经絮乱等诸多症状，称之为更年期综合征。由于社会压力增大，以失眠为主要表现的更年期综合征逐渐增多。 1 资料与方法 1.1一般资料 以2012年7月至2016年6月就诊的女性更年期不寐患者89例为观察对象，诊断符合DSM-Ⅳ中精神障碍有关的睡眠障碍诊断标准，中医辨证符合不寐证候。年龄42—56岁，平均47±4岁。病程3个月—4年。按治疗方法不同分为中医治疗组即观察组42例和西医常规治疗组即对照组47例。两组患者的一般资料如年龄、病程等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组给予常规西医治疗，安定片5—10mg或舒乐安定片1—2mg，睡前服用。更年期症状严重者给予醋酸甲羟孕酮复合胶囊（妇复春胶囊），每次2粒，一日一次，连服2周以上。观察组采取自拟中药组方，药物组成如下：熟地180克，山药150克，女贞子150克，菟丝子240克，旱莲草150克，柏子仁120克，麦冬150克，酸枣仁180克，远志150克，合欢皮90克，白术240克，白芍240克，当归210克，茯苓120克，柴胡90克，栀子120克，知母120克，黄柏90克，荆芥穗60克，甘草150克。上述药物研磨成粉末约3000克，每日50克，早晚各一次分服，2月为一疗程。 1.3疗效判定 对照组和观察组均治疗2月后随访。治疗疗效判定参照国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》（1）。临床痊愈：睡眠正常，睡眠时间6小时以上，伴随症状消失;有效：总睡眠时间延长2小时以上但不足6小时，伴随症状改善;无效：睡眠与治疗前无改变，或睡眠时间延长不足2小时，伴随症状无改善。 1.4统计方法 数据运用SPSS17.0统计学软件， 计量资料以x±s表示，两组间比较采用LSD-t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。总有效率=（临床痊愈例数+有效例数）/组内总例数×100%。 2 结果 对照组中，临床痊愈12例，有效19例，无效16例，总有效率65.96 %。观察组中，临床痊愈16例，有效22例，无效4例，总有效率90.48 %。 3 讨论 失眠是指经常无法入睡或不能获得正常睡眠，以睡眠障碍为特征的一种病症（2），是临床一种常见病症，尤其老年人和妇女多见，近年来发病率有显著增加趋势（3）。以失眠为主要表现的更年期综合征也有上升趋势。更年期失眠已逐渐成为影响女性身心健康的重要因素，严重影响女性的生活质量（4）。失眠的西医治疗以镇静剂为主，但总体效果不尽如人意。传统中医对失眠的治疗有良好的效果。不寐的病因病机大致可分为外感和内伤两个方面。由外感引起者，主要见于各种热病过程中;由内伤引起者，则多由于情志不舒，心脾两虚，阴虚火旺，心肾不交，痰热内扰，胃气不和所引起。更年期综合征所致不寐主要为内伤所致，以虚证为主，中医辨证证候主要为心脾两虚，心肾不交，肾虚肝旺。所以治疗应以补肾安神为主，兼以调理心、肝、脾。 笔者自拟方的治法主要为：滋阴养肾、补益心脾，清心安神、交通心肾，养血柔肝。本方中主要针对更年期综合征所致失眠进行调理，主要解决心脾两虚，肾虚肝旺、血不养心、神无所守的状况。方中熟地、山药、女贞子、菟丝子、旱莲草滋补肾气，阴阳双补;柏子仁、远志、酸枣仁、合欢皮、茯苓健脾养心安神;麦冬养阴生津、清心除烦; 笔者以2012年7月—2016年6月诊治的89例更年期不寐患者为观察对象，分别给予自拟中药组方治疗和西医常规治疗，自拟中药组方治疗总有效率90.48 %，西医常规治疗总有效率 65.96%，自拟中药组方治疗效果明显优于西医常规治疗。笔者自拟的中药组方治疗更年期不寐的临床效果非常显著，可标本兼治，用药方便，治疗成本低廉，值得临床推广应用。 参考文献 [1] 國家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准〔M〕.南京：南京大学出版社， [2] 郭耀东.中西医结合治疗失眠症80例疗效观察.基层医学论坛， [3] 陈美南，李富玉.补肾养血安神汤食疗失眠90例临床研究.世界中西医结合杂志， [4] 印敏勇，叶玉妹.中医药治疗妇女更年期失眠摄要.上海医药， [5] 周仲英.中医内科学〔M〕.第二版.北京：中国中医药出版社， [6] 丁庆刚，高金良.中医治疗更年期失眠的探讨.中国医药指南， [7] 梁成.补肾通络安神方治疗更年期失眠症.临床合理用药， |
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