《下肢骨牵引患者治疗体验及护理需求的质性分析》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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下肢骨牵引患者治疗体验及护理需求的质性分析

范文

陆小艳张玲

【摘要】目的：讨论下肢骨牵引患者治疗体验及护理需求。方法：将我院于2018年4月-2019年4月，收治的106例行下肢骨牵引治疗的住院患者，根据护理方式差异分组各53例，观察对照组（施以常规护理）、研究组（加强心理护理）干预结局。结果：干预后对照组SDS与SAS评分比研究组高，P<0.05。研究组治疗舒适度高于对照组，P<0.05。研究组下肢骨牵引无效牽引率低于对照组，P<0.05。结论：加强心理护理干预，能够缓解下肢骨牵引患者在治疗中承担的生理与心理等多重压力，值得应用推广。

【关键词】下肢骨牵引;治疗体验;护理需求

【中图分类号】R473【文献标识码】A?? 【文章编号】1672-3783（2020）05-0238-01

生活节奏较快，下肢骨折发生率逐年提高，严重影响患者身心健康与正常生活。下肢骨牵引能够实现骨折端有效固定与预防肌肉萎缩，降低复位难度。护理干预对整体疗效提升有积极促进作用，但影响护理质量的因素较多，尤其是对患者治疗体验与护理需求满足的忽视;对此，应当加强护理质性研究，为患者提供优质服务，稳定患者身心状态，以此提高治疗依从性与配合度。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院106例行下肢骨牵引治疗的住院患者当作观察对象，患者及家属均知情同意。排除术前精神意识障碍、临床资料不全、脏器功能障碍者。根据护理方式差异分组各53例，对照组年龄平均57.3±2.2岁;男性23例，女性30例。研究组年龄平均56.5±3.6岁;男性25例，女性28例。两组受伤原因、文化程度、婚姻状况等基线资料比对差异不明显，P>0.05。研究通过医院伦理委员批准。

1.2方法

对照组接受常规护理，根据科室护理流程规范落实护理工作。研究组围绕治疗体验与护理需求落实心理护理干预，方法如下：

1.2.1关注心理变化

做好牵引等操作解释工作，采取叙事护理缓解患者紧张与恐惧心理。加强患者心理状态评估，采取外化与解构、改写等步骤落实心理疏导工作。鼓励患者主诉不适与护理需求，做到有问必答，实现患者心理问题外化，明确告知治疗目的意义、注意事项、配合要点等相关知识，纠正患者错误治疗观念与态度。多为患者构建康复蓝图，鼓励其克服治疗与康复护理困难。教会其如何用心理暗示等方法自我调整情绪，使其身心处于最佳接受骨牵引治疗的状态。

1.2.2改善生理体验

评估患者疼痛程度，采取多元化镇痛方法，包括体位调整、冷敷、转移注意力、放松训练、药物止痛等方法。评估患者睡眠状况，了解患者睡眠障碍程度，采用耳穴埋豆或穴位按摩等物理方法，或是采取药物诱导等方法促进睡眠。了解患者排便情况，通过开塞露或腹部按摩等方法促使排便。逐步加大下肢运动量，加速康复进程。

1.2.3提高认知度

做好健康教育工作，讲解康复治疗与疾病病因等相关知识，提高患者认知度与自我管理水平。根据患者理解能力等个体差异，采取发放健康知识手册与播放视频材料等途径展开宣教，满足患者对健康教育知识的需求。

1.2.4支持系统干预

考虑到患者对治疗费用的顾虑问题，应当加强患者家属思想工作，使其给予患者更多家庭力量支持。向社会宣传解决交通事故患者费用问题的重要性，拓展法律援助途径，为患者治疗提供经济保障。

1.3统计学方法

数据用spss19.0软件处理，计量数据用均数±标准差表示，行秩和检验其数据是否符合正态分布;计数资料用[n/%]表示，行卡方检验差异性;组间统计学差异用P<0.05表示。

2 结果

2.1心理状态改善程度

2.2舒适度与牵引效果

3 讨论

下肢骨牵引患者治疗体验与护理需求体现在以下几方面;一是多重情绪体验：患者对治疗方法充满信任，能够积极配合治疗方法。同时存在恐惧焦虑心理，主诉体现在钢钉刺入担忧、疗效期待、生活能力受限影响等方面。二是负性生理体验：患者主诉存在患肢肿胀麻木、活动受限、睡眠障碍、腰酸背痛、便秘等等不适。三是知识片面：患者对疾病病因、治疗目的与方法、手术时机、注意事项等知识匮乏，希望医护人员得到有效解答。四是治疗费用难解决：尤其是交通事故医疗费用高，肇事者不能及时提供医疗费，借钱手术会增加患者经济负担与心理压力。

可见下肢骨牵引患者在治疗与护理中，承担着生理与心理等多重压力，尤其是手术应激、认识片面、高医疗费用等因素影响，不仅影响患者治疗舒适度，同时负面情绪会与其他致病因素互为因果关系，形成恶性循环，不利于患者加速康复进程。还需从多方面展开护理干预，满足患者合理需求，提高治疗配合度与护理依从性。

综上所述，心理护理能够患者身心状态，降低下肢骨牵引无效牵引率，值得深入研究。

参考文献

[1] 刘辉，姬雪梅.PDCA模式在降低下肢骨牵引无效牵引率中的应用[J].当代护士（下旬刊），2019，26（07）：39-41.

[2] 相娜.探讨开放式针孔护理和封闭针孔护理在下肢骨牵引患者中的临床效果[J].双足与保健，2019，28（06）：21-22.

[3] 刘霞，杨丽，郝区平.两种骨牵引针孔护理方法在下肢骨牵引患者中的应用效果[J].双足与保健，2019，28（04）：7-8.

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