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葛根汤联合逍遥散加减治疗乳腺增生的效果和安全性分析

范文

路熙盛

【摘 ?要】目的：分析葛根汤联合逍遥散加减治疗乳腺增生的效果和安全性。方法：自妇科2010年1月—2018年12月乳腺增生患者中随机抽取90例，随机分为均数相同2组（对照组、观察組），每组45例，对照组实施逍遥散治疗，观察组实施葛根汤联合逍遥散加减治疗，对比两组有效率、不良反应率。结果：观察组有效率为93.33%显著高于对照组77.78%，P<0.05;两组不良反应率对比，观察组与对照组对比无差异，P>0.05。结论：乳腺增生患者实施葛根汤联合逍遥散加减治疗，治疗有效率得到显著提升，患者在治疗后的不良反应率未增加，因此属于一种应用效果较好的措施，具有一定的临床推广价值。

【关键词】葛根汤;逍遥散加减;乳腺增生;效果;安全性;

【中图分类号】R269 ?????【文献标识码】A ?????【文章编号】1672-3783（2020）06-0216-01

乳腺增生在女性患者中属于发生率较高的疾病，在各个年龄段均可发病，属于一种非炎症同时非肿瘤的良性疾病，患者可表现为乳腺小叶增以及复旧不全，以乳房的疼痛与肿块为主要表现，疾病病程较长，患者在治疗的过程中容易出现复发的情况，对于女性健康的威胁加大，因此需要进行及时有效的治疗。该病主要发生在非哺乳期间，中医对该病的研究也较长，将其纳入至“乳癖”的范畴，属于乳房足阳明胃经所属，乳头则为足厥阴肝经所属，因此及时有效的治疗较为关键。该病目前多使用西医进行治疗，但是药物在使用之后的复发率较高。而中医使用逍遥散治疗具有一定疗效，但治愈率有效，因此增加葛根汤，以提升疾病治疗质量[1]。本文对葛根汤联合逍遥散加减治疗乳腺增生的效果和安全性进行分析，研究如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

自妇科2010年1月—2018年12月乳腺增生患者中随机抽取90例，随机分为均数相同2组（对照组、观察组），每组45例，对照组年龄位于24-67岁之间，平均年龄为（42.27±11.76）岁，观察组年龄位于23-67岁之间，平均年龄为（42.87±11.98）岁，患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

给予对照组患者逍遥散治疗，每次1袋（10g），每日1次。观察组在此基础上增加葛根汤加减治疗，方剂选择葛根、炒白术、茯苓各30g，桂枝、白芍、党参、柴胡、枳实各15g，当归20g，酒大黄、肉桂各10g，薄荷6g后下，如患者气虚则增加死黄芪6g，如气郁则增加瓜蒌10g，如火热较为严重则增加牡丹皮、栀子各5g。药物配置结束之后加入400ml清水煎服，分早晚2次使用[2]。

两种均以7d为一个疗程，治疗时间为28d。

1.3观察指标

①分析两组有效率，患者停药3个月后无复发情况，判定为治愈;治疗3个月后乳痛消失，肿块直径直接缩小超过50%判定为显效;乳痛减轻，肿块最大直径缩小少于50%为好转;各项临床症状均未发生改变判定为无效。

②分析两组不良反应率，包括心肺功能异常、胃部不适以及恶心。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用例（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1分析两组有效率

对照组（n=45）：治愈18例，显效17例，好转10例，无效10例，有效率77.78%;观察组（n=45）治愈23例，显效19例，好转10例，无效3例，有效率93.33%。观察组有效率为93.33%显著高于对照组77.78%，P<0.05。

2.2分析两组不良反应率

对照组（n=45）心肺功能异常（n）0，胃部不适（n）1，恶心（n）1，满意率4.44%;观察组（n=45）心肺功能异常（n）0，胃部不适（n）1，恶心（n）2，满意率6.67%。两组不良反应率对比，观察组与对照组对比无差异，P>0.05。

3讨论

乳腺增生在中医被纳入至“乳癖”范畴，引发疾病的原因包括生活压力较大、情志不畅以及抑郁不解，精神受到一定刺激伤害肝脏，导致肝气虚，肝气虚疏泄不畅而引起肝气郁结，气机受到阻滞，郁结与乳房脉络，乳房经络不畅通导致疼痛，形成淤血和肿块。西医对于该病治疗效果有限，而中医对于该病的研究较为深入，选择通过阴阳调和的方式，对淤血进行疏通，调理肝经，因此可选择中医作为治疗方法，以提升治疗质量[3]。

通过上文数据分析可见，观察组有效率为93.33%显著高于对照组77.78%，P<0.05;两组不良反应率对比，观察组与对照组对比无差异，P>0.05。原因：逍遥散加减中柴胡可以疏肝解郁，白芍可以养血调血，当归可以活血止血，白术可以补气健脾，香附可以疏肝理气，药物合用之后对气血进行调和，使气血通畅，因此对于淤血等问题可以进行有效的治疗，但是药物作用还是存在一定局限性，治疗周期较长，因此在治疗中增加葛根汤[4]。葛根汤主治阳明经证，其中葛根可是清除痰液淤积，白术、肉桂可以补气，柴胡降躁去火，薄荷可解热，在使用之后对阳明经气进行疏通，使其正常流转，淤结可以自行消散，与逍遥散联合使用符合中医基础理论，使气滞得到纾解，痰液聚集得以消散，整体的治疗效果较好[5]。

综上所述，乳腺增生患者实施葛根汤联合逍遥散加减治疗，治疗有效率得到显著提升，患者在治疗后的不良反应率未增加，因此属于一种应用效果较好的措施，具有一定的临床推广价值。

参考文献

[1] 陈薇，方志娥，王琴.逍遥散治疗乳腺增生研究进展[J].中国药业，2015，24（08）：127-128.

[2] 万飞，王海燕.加味逍遥散治疗乳腺增生症108例[J].中国医药导刊，2013，15（S1）：139.

[3] 马瑞，张丹，林从尧.小金丸、逍遥丸及乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（2）：140-142.

[4] 张雨青.消增汤治疗乳腺增生100例[J].陕西中医，2008，29（7）：794.

[5] 徐成振，刘淑琴.葛根汤临证举隅[J].湖南中医杂志，2017，33（11）：90-91.

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