| 标题 | 消毒供应中心如何预防院内感染 |
| 范文 | 吴小华 【中图分类号】R197 ? ? ?【文献标识码】A ? ? ?【文章编号】1672-3783（2020）07-0007-01 引发院内感染实际上是我们都不愿意看到的，因为感染的人数很多，所以造成的后果往往也都不堪入目，对此，不管是医院的病人还是医护人员或者是医院自身来说，都必须首先做好对应的预防工作，避免引起院内感染。短文给大家科普一些关于如何避免或防止院内感染发生的措施，教大家了解一些常识。 1. 什么是院内感染？ 所谓院内感染指的是病人在医院内部获得的感染，它包括患者在住院期间或者是出入院前后获得的感染，但抛除患者在入院之前或者是入院时已经处于潜伏期时患得的感染。此外医务工作人员在院内获得的感染也属医院感染。广义来分析，医院感染的人群可以包括医院就诊的病患、醫院的医务工作人员、以及前来就诊的病人、探视者以及家属等，所属人群在医院区域内所获感染属于院内感染，但是也因为探视者极其就诊家属在医院停留时间比较短的缘故，会获得感染的因素比较多而且很复杂，对此，其主要感染人群实际上是前来就诊的病人极其医院工作人员。 2. 消毒供应中心如何预防院内感染？ 2.1建立健全各项规章制度 建立起一系列消毒管理制度，例如消毒隔离制度和质量监管制度以及相关设备与器械的管理制度，工作安全防护制度和面对突发事件时的应急管理制度等。 2.2合理布局供应室的功能区域并完善各项工作流程 在布设消毒隔离室的陈设时需要考虑到交叉感染问题的发生，提前考虑到这方面，布局必须具备一定的科学性，且要合理化，特别注意检查无污物品存放区和灭菌区，同时还要求要采取实施规范性工作路线，陈列物品必须由污至洁，要尽可能地避免交叉感染问题出现，使清洁区呈现出相对负压的状态，而包装或者灭菌区则要求必须要清洁且保持正压，坚决不允许发生逆行的情况。对每一个区域都需要有既定的标志或界限，以防止再次发生污染，方便开展工作。需要安排专业的工作人员和负责人在每个工作职能，划分工作区和辅助区。将屏障设在检查区及灭菌区，除此之外，要在缓冲间设置洗手装置，需要另设洁、污品的传递通道，以及消毒工作人员的缓冲肩带，如非手触式水龙头，切忌不能在无菌物的存放区域设置洗手设施，而且要把包装乃至灭菌区域装设成封闭样式。必须保证工作区域没有任何裂缝，不落尘，这样清洁起来更方便一些，将墙角、阴角、地面均设计成孤形，装设防水安全型电源插座，地面需要具备防滑作用，容易清洁且具备良好的耐腐蚀性能，采用防返溢式地漏装置，再将污水处理至医院相关的污水处理系统中。 2.3加强复用诊疗器械、器具和物品的质量管理 将清洁工作做到位，包括器械和敷料器械包装等所有的清洁工作都必须做到位，另外保证标志必须要标清，包括灭菌日期和失效期以及责任者或是查对者这些内容都要标清楚。确保各个工作环节都能达到标准要求，消毒供应中心的各种消毒器械包括各种器械包和穿刺包均需要由两个人分别进行核对检查，确保标志的信息没有任何失误以后再进行包装，假如包装得不合格，则必须要排除在灭菌室以外，除此之外，包装也要求松紧适中，规格检查必须齐整，在数量方面也要保证核对信息没有发生任何错误，还有消毒供应中心的核心工作还包括尺寸规范，必须按照程序开展工作，实现和确保包装的程序化、科学化、严格化，对于无菌物品必须要置于无菌状态下，且要经过包装之后再进行存放，这样做的目的是为了避免也是为了防止发生交叉感染，使无菌物品长期都处于一种无菌状态下。然而在包装之前，必须要保证严格检查清洗质量以及器械功能，同时要保证灭菌物品表面必须要清洁干净，且包装物品内部也要保证不会有任何差错。 2.4应用正确的灭菌方法 灭菌是消毒供应中心的一个重要工作环节，该环节要求工作人员必须要掌握好要求的工作规程，同时还要掌握相关的检测方法，除此之外需要特别注意灭菌途中的温度和时间以及饱和蒸汽的控制，再者还要仔细检查消毒无菌物品是否在既定的安全检测范围以内。之后能否被放行，以及有没有依照国家监管机构制定的《消毒技术规范》执行，其也包括内外指示物的化学监测工作，也可以是要求将其置于难以灭菌的位置或环境下。假如此过程中能够凭借所选择合理的外包装材料来依次判别外指示物的颜色，这样一来也就没有必要在放置包外化学指示物了。通常情况下都是根据外包化学指示物来判别究竟其是否已经达到了规定的灭菌要求，然而在此过程中需要进行一次生物监测，并且需要采用新的包装方法或者包装材料来开展生物监测。 另外在做生物监测PCD的时候一定要保证是出于一种无菌的状态或是环境下进行，且要保证是最难灭菌的部位，只要生物检测不通过，此时就需要马上将上一次检测不合格的物品立即召回，然后再予以重新处理;之后需要对其出现不合格的原因做进一步的分析，并进行改进，等到持续三次检测均达到合格标准要求之后再放行投入使用。每日灭菌前要进行一次B-D测试，等到完全检测合格以后，方才可以使用灭菌器。如果BD测试以失败告终，那么需要认真分析导致这种结果产生的原因，改进之后再投入监测，直至监测成功或者达到既定要求为止，最后投入使用。对于消毒中心质量检测具体涵盖了清洗、消毒及灭菌几个环节：①保留监测结果，做好记录工作;②记录内容包括灭菌日期和灭菌编号以及批次号、装载的主要物品、灭菌程序号、对应的运行参数、操作人员姓名、代号、灭菌质量的检测结果等项目内容，同时也早要做好记录工作;③清洗或是消毒监测也必须做好对应的记录工作，且在时间控制上必须保证在6个月甚至以上，但是灭菌监测质量记录资料和记录日期则必须要保证维持3年甚至以上。 任何一所医院的感染管理工作都有其既定的工作系统，因此，无论是对于任何一个部门以及工作人员只要发生失职，都不容忽视，都会引起医院感染导致的危害。基于此，尽可能地使每一个人都参与到管理工作中，由自身做起，进一步强化责任心，相互之间进行把关，如此便可以有效地预防或防止医院内部发生交叉感染，保证做到医院的工作能够无菌操作，且保证医院所有的消毒工作都能顺利进行，万无一失。 |
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