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标题

门诊采血室护理人员对手卫生依从性的调查与对策

范文

魏鸿

【摘要】目的：调查分析门诊采血室护理人员的手卫生依从性实际情况，制定相应的对策，探究其效果。方法：2020年1月到2020年4月，选取本院门诊采血室的7名护理人员为研究对象，将前2个月作为对照组，单纯调查护理人员的手卫生依从性情况。将后2个月作为研究组，制定并实施相应的对策，比较两组手卫生实际情况。结果：研究组的手卫生知识掌握度、手卫生执行率、七步洗手法正确率均高于对照组（P<0.05）。结论：明确门诊采血室护理人员的手卫生依从性实际情况，并制定相应的解决对策，在采血室实施，可有效提高护理人员的手卫生依从性，值得推荐。

【关键词】：门诊;采血室;护理人员;手卫生依从性;对策

医源性感染是临床医疗工作中最头痛的问题之一，但却是一个可以解决、改善的问题。造成医源性感染的主要传播途径之一就是护理人员的手。护理人员在日常工作过程中可能通过手传播多种致病菌，因此护理人员做好手卫生工作，可有效减少医源性感染的发生率。手卫生说起来很简单，做起来很容易，但长期维持很难[1]。随着人们健康意识的提高，各大医院的门诊就诊患者不断增多，血常规检查是诊断患者疾病的主要方法之一，因此多数患者均需进行采血操作，护理人员需要在短时间内为多位患者服务，容易遗忘手卫生工作[2]。基于此，本研究主要分析本院门诊采血室护理人员的手卫生依从性实际情况，并探究解决方案的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2020年1月到2020年4月，选取本院门诊采血室的7名护理人员为研究对象，无男性，女性有7例;年龄在24-34岁，平均（29.32±3.56）岁;工作年限2-14年，平均（8.41±3.87）年。本研究经医学伦理委员会批准;研究期间护理人员均在本院门诊采血室工作;护理人员均自愿参与本研究。

1.2 方法

对照组单纯调查护理人员的手卫生依从性情况。

研究组制定并实施相应的对策，①强化手卫生培训：针对手卫生依从性实际情况，制定相应的培训内容，让每一位护理人员认识到加强手卫生依从性的必要性，让护理人员正确认识到手卫生实际情况对临床工作、患者生命安全、血样检验结果的影响，促使护理人员自觉成为手卫生执行人员，主动将手卫生工作落实到在实际行动中[3]。严格遵守每采一名患者血样前后，均要使用洗手液消毒双手，避免交叉感染的规定。②组建手卫生监督小组：光靠护理人员自觉是完全不够的，门诊应结合采血室特点，选拔责任心强、手卫生依从性高、对手卫生知识掌握程度高的护理人员组建监督小组，定时、不定时抽查护理人员的手卫生实际情况，督促护理人员尽快洗手。同时，监督人员还需担任着每月总结采血室护理人员手卫生依从性实际情况的重任，根据实际情况找出潜藏的问题，解决影响手卫生依从性的实际问题，从源头提高护理人员的手卫生依从性[4]。③在洗手区粘贴洗手方法：洗手方法繁琐、洗手步骤过多、遗忘洗手正确步骤也是导致护理人员手卫生依从性不高的主要原因，应在护理人员专用洗手区明显处粘贴七步洗手法的详细过程，促使护理人员遵循过程洗手。通过标语不断强化护理人员的七步洗手意识，从而提高其手卫生依从性。④开展医源性感染活动周：为了有效提高护理人员的手卫生依从性，医院还需在院内开展医源性感染活动周，活动内容如下，视频播放（七步洗手法教学、手传播细菌导致感染的视频）、知识手册（手卫生对患者与护理人员自己的影响），并将医院每月医源性感染发生率统计结果报道出来，提高护理人员的重视。

1.3 观察指标

两组手卫生知识掌握度、手卫生执行率、七步洗手法正确率。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

研究组的手卫生知识掌握度、手卫生执行率、七步洗手法正确率均高于对照组（P<0.05）。详情见表一。

3 讨论

影响护理人员手卫生依从性的原因較多，如（1）护理人员自身原因：采血室无需与严重病患接触，主要工作是采集患者的血样，因此很多护理人员产生了错觉，自己的手卫生情况不重要，不会造成医源性感染。但是，采血过程中护理人员需要接触患者的皮肤，与多位不同患者接触，患者与其他患者接触，这一过程导致护理人员的手卫生状态不佳。但因为护理人员自身缺乏手卫生意识，所以并未做好手卫生工作，依从性不高。（2）管理因素：医院对医源性感染的重视程度、对医护人员手卫生的重视程度直接影响护理人员的实际手卫生情况，若医院加强对医护人员手卫生监督，护理人员自身会形成洗手意识，但我国多数医院并未做好这一点。

由上可知，明确医院门诊采血室护理人员的手卫生依从性，制定并实施对策，可提高手卫生依从性。

参考文献

王迎春.影响血液净化中心医务人员手卫生依从性的因素及对策[J].中外女性健康研究，2019，（6）：195-196.

韩艳红，孔莎.PDCA循环法对采血室护理人员手卫生依从性的影响[J].河南医学研究，2019，28（17）：3219-3220.

何倩，柯银凤，徐玉菲，等.某综合性医院2015年—2017年医务人员手卫生依从性调查[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（16）：1931-1933.

Ellen W. Evans，Elizabeth C. Redmond.Video observation of hand-hygiene compliance in a manufacturer of ready-to-eat pie and pastry products[J].International Journal of Environmental Health Research，2019，29（6）：593-606.

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