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麻醉住院医师临床带教中实施案例教学法的价值探讨

范文

张秀丽

【摘要】目的：研究麻醉住院医师案例教学法用于麻醉专业规培生临床带教中的价值。方法：2019年1月-2020年1月在本院中实习的麻醉专业规培生40名，按照数字抽签原理均分2组。研究组采取案例教学法，对照组实行传统教学法。对比临床技能考核成绩等指标。结果：研究组临床综合分析考核成绩（91.69±2.52）分、理论知识考核成绩（97.74±2.18）分、实践操作考核成绩（92.08±2.17）分，优于对照组（84.93±3.01）分、（89.33±2.79）分、（83.54±3.26）分，P<0.05。研究组教学效果满意度100.0%，比对照组80.0%高，P<0.05。结论：于麻醉专业规培生临床带教中运用案例教学法，利于学生综合分析能力的培养，理论知识和实践操作考核成绩的提升及教学满意度的改善，建议推广。

【关键词】麻醉;案例教学法;住院医师;应用价值

在疾病的诊疗工作当中，麻醉占据着一个至关重要的作用，只有确保了麻醉质量，才能促进各项诊疗操作的顺利开展[1]。为此，医院有必要加强对麻醉专业规培生进行临床带教的力度，以不断提高麻醉专业规培生的综合能力与职业素养，使其能够更加符合临床要求。此研究，本文选取了40名麻醉专业规培生，旨在分析对麻醉专业规培生临床带教用案例教学法的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1月-2020年1月在本院中实习的麻醉专业规培生共40名，用数字抽签法划分成研究组、对照组（n=20）。研究组女性9名，男性11名;年龄在19-23岁之间，平均（20.85±1.03）岁。对照组女性8名，男性12名;年龄在19-24岁之间，平均（20.74±1.16）岁。规培生一般资料完整，对研究知情。2组年龄等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究组采取案例教学法，详细如下：教学期间，为学生安排1名固定的教师。将第二天需要麻醉的病患作为案例，对其进行术前访视，以充分掌握患者的基本情况，若患者合并高血压，需做好术前评估和准确工作。学生需要根据患者的病情，对相关资料进行查阅，同时结合临床经验，制定出完善的麻醉计划。手术当天，待患者入室后，教师需要让学生进入到手术室中，并要求学生仔细观察分析患者的麻醉过程。期间，学生需根据患者的实际情况进行提问，并由教师作出解答。当天教学结束后，学生需写麻醉日记进行分析总结。每月开展1次病例讨论会议，总结教学过程中存在的问题，并经分析后提出相应的解决对策。

对照组实行传统教学：每次手术时，为学生随机分配教师。2组的教学时间都是2个月。

1.3 评价指标

教学结束后，组织2组学生进行考核，其考核的内容主要有临床综合分析能力、理论知识与实践操作这三个方面。同时调查学生对教学效果的满意程度，最高分100，不满意<70，一般70-85，满意≥85。（1-不满意/例数）*100%是学生满意度。

1.4 统计学分析

通过SPSS20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P<0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

2.1 考核成绩分析

研究组临床综合分析能力、理论知识与实践操作考核成绩比对照组优异，P<0.05。如表1。

2.2 满意度分析

研究组教学效果满意度100.0%，比对照组80.0%高，P<0.05。如表2。

3 讨论

临床上，麻醉学涉及的学科比较广，且具有操作性强等特点，需要麻醉医师拥有娴熟的操作技能与扎实的理论基础，如此方可确保麻醉质量，减少不良反应发生风险[2]。案例教学法要求为学生安排1名固定的带教老师，并由该名带教老师严格按照教学计划对学生进行全程带教，以确保教学过程的连续性。现代研究表明，通过开展案例教学法，能够提高带教老师的使命感与责任感，从而有助于带教老师了解学生的动手能力和理论知识水平等，以选择一种最适的病例来对学生进行带教[3]。此外，案例教学法的实施还能稳定教学状态，不仅利于学生与教师之间的沟通，还能实现因材施教的效果，以在最大限度上提高学生各方面的能力[4]。此研究中，研究组临床综合分析能力、理论知识与实践操作考核成绩都比对照组优异，P<0.05;研究組教学效果满意度比对照组高，P<0.05。经过案例教学，麻醉专业规培生的临床综合分析能力与操作技能都得到了显著的提升，且其对理论知识的掌握度也明显增强，总体教学效果较好。为此，医院可将案例教学法作为麻醉专业规培生的一种首选临床带教方式。

综上，采取案例教学法，对麻醉专业规培生进行带教，可增强其临床综合分析能力，提高对麻醉学理论知识与操作技能的掌握程度，并利于教学满意度的改善，建议推广。

参考文献

王志明，祝义军，鲍杨.CBL联合EBM教学模式在麻醉科住院医师培养带教中的应用[J].中国病案，2019，20（10）：92-95.

张晔，姜丽华，孔艺然，等.非麻醉专业住院医师规范化培训麻醉教学的探讨[J].中华医学教育探索杂志，2017，16（11）：1171-1174.

李敏.PBL结合案例教学法在麻醉学临床实习带教中的应用效果探讨[J].医药前沿，2019，9（10）：232-233.

金菊英，高进，闵苏.临床带教中提高麻醉专业医学生医患沟通能力的实践[J].中华医学教育探索杂志，2016，15（6）：646-648.

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