《麻醉恢复室中不同氧流量吸氧对患者的影响》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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麻醉恢复室中不同氧流量吸氧对患者的影响

范文

左媛

【摘要】目的观察麻醉恢复室中氧流量对患者的影响。方法将80例手术患者均分两组，对照组设定吸氧浓度处于22%-30%之间，观察组处于33%-44%之间，比较患者术后恶心呕吐发生率/程度及肺功能指标改善情况。结果术后12h及24h时观察组中重度恶心呕吐发生率显著低于对照组;两组肺功能均显著改善，观察组FEV1、FVC、PEF数值均明显高于对照组。结论麻醉恢复室中给予高流量吸氧对及早恢复肺功能、降低恶心呕吐发生率效果显著。

【关键词】麻醉恢复室;恶心呕吐;肺功能

对于全身麻醉而言，在麻醉恢复室中的有效吸氧能够降低术后恶心呕吐程度，避免颅内压升高、术后异常疼痛[1]。本次研究以对比形式观察了在麻醉恢复室中设定不同氧流量吸氧对患者术后恢复的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取在2018年12月至2019年5月期间收治的手术住院病患共80例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为22：18;年龄区间处于19-53岁，平均年龄（46.37±5.22）岁。观察组中男女比例为21：19;年龄区间处于19-55岁，平均年龄（47.19±4.61）岁。组间基础资料无明显差异（p>0.05）。

纳入标准：在我院接受手术（均为腹部手术、全身麻醉），麻醉维持药物及诱导药物相同，术前半小时停用吸入性麻醉藥及肌松药物，术中麻醉深度维持在BIS40-60之间。

剔除标准：手术时间过长（5h以上）、术中出血量在800ml以上、拔管时间在2h以上、术前合并严重肝肾/心脑功能异常者。

1.2 一般方法

于患者手术结束处于麻醉恢复室中后开始吸氧并测定氧饱和度。两组均选择经双鼻道吸氧管持续吸氧，设定对照组吸氧浓度处于22%-30%之间，设定观察组吸氧浓度处于33%-44%之间。麻醉恢复室吸氧期间持续监测血氧浓度（指脉氧监测），若咳嗽咳痰无力则及时吸出痰液确保呼吸通畅。

1.3 观察指标[2]

1.3.1 恶心呕吐程度

于术后6h、12h、24h三个阶段展开评估，标准如下：无/轻度——未出现，或存在轻度腹部不适及轻微恶心，不存在呕吐情况;中重度——恶心呕吐较明显但未排出胃内容物，或严重呕吐排出胃液等内容物，甚至需用药控制。

1.3.2 肺功能指标

比较在吸氧前后两组病患肺功能状况，对比指标为FEV1、FVC、PEF。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件，肺功能FEV1、FVC、PEF数值以均数±标准差表示，以t检验;术后6h、12h、24h中重度恶心呕吐发生率以[n（%）]表示，以卡方检验。若p<0.05表示组间数据有统计学意义。

2 结果

2.1 术后恶心呕吐程度

比较在术后6h、12h、24h三个阶段两组病患恶心呕吐程度。经比较，在术后12h及24h时观察组未出现中重度恶心呕吐者，发生率显著低于对照组（p<0.05），详见表一。

2.2 肺功能比较

比较在吸氧前后两组病患肺功能指标，显示吸氧后各项数据均显著上升，通气观察组明显高于对照组（p<0.05），详见表二。

3 讨论

手术结束后，当患者处于麻醉恢复室时，有效给氧操作能够帮助血液中的血红蛋白转化为氧合血红蛋白，改善动脉氧分压，减轻机体组织缺氧情况，协助患者缓解呼吸困难症状，降低术后恶心呕吐程度[3]。部分全身麻醉手术可能影响到患者肺部通气能力，在手术创伤以及健康组织受感染情况下，患者术后极易出现低氧血症危险，因此在麻醉恢复室中的持续观察以及有效给氧尤为重要。也有患者由于术中需采用腹腔镜操作，建立二氧化碳人工气腹术后体内容易出现二氧化碳潴留情况，即便患者已经恢复有效自主呼吸，仍可能出现高碳酸血症以及低氧血症，继而诱发恶心呕吐症状。

在麻醉恢复室中的有效给氧可分为低流量吸氧与高流量吸氧两种。本次研究对比显示，采用高流量吸氧能够更有效缓解恶心呕吐程度并改善患者肺功能。这是由于在高流量吸氧模式下，血液中的血红蛋白能够快速与氧分子结合并形成氧合血红蛋白，让机体细胞有效氧浓度上升，提升血液SPO2值，帮助体内多余二氧化碳排出，对组织缺氧状态予以尽快纠正[4]。研究认为，患者术后出现恶心呕吐与体内残留二氧化碳未完全排净有关。同时，在高流量吸氧模式下可有效缓解患者紧张心理状态，降低对疼痛敏感性，提升身心舒适程度。需要注意的是，术后高流量吸氧需控制每分钟在六升以内，氧浓度控制在45%以内，确保患者安全吸氧。总之，在麻醉恢复室中选择高流量吸氧能够显著缓解术后恶心呕吐程度，并帮助尽快恢复肺功能，提升吸氧有效性。

参考文献

吴芳，李薛红，王静.食管癌手术病人麻醉恢复期间出现低氧血症的原因分析及护理[J].全科护理，2016，14（07）：715-716.

谢小伟，李武军，赵海，王庭辉.不同吸氧流量对高海拔高原地区病人术后血氧饱和度的影响[J].外科理论与实践，2019，24（02）：155-158.

王雪，盛玲，陈磊.两种吸氧方式在麻醉恢复室应用的效果比较[J].当代护士（上旬刊），2019，26（06）：141-143.

梁希，张静，李晓菲，赵晓，张芬，金晓燕.提高氧流量对减轻女性泌尿外科腹腔镜术后患者恶心呕吐的影响[J].微创泌尿外科杂志，2015，4（03）：179-182.

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