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标题 综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果分析
范文

    李琴 徐茜

    

    【摘 要】目的:研究综合性护理用于ICU感染性休克中的价值。方法:2018年10月-2020年4月本院接诊的ICU感染性休克病患60例,按照奇偶数字分组原理均分2组。实验组采取综合性护理,对照组实行常规护理。对比ICU住院时间等指标。结果:实验组感染性休克纠正时间(4.38±1.02)d、ICU住院时间(9.17±1.58)d,比对照组(8.36±2.41)d、(12.06±2.43)d,P<0.05。实验组死亡率0.0%,比对照组10.0%低,P<0.05。结论:于ICU感染性休克中运用综合性护理,效果好,死亡率低,ICU住院时间短,建议推广。

    【关键词】感染性休克;应用价值;综合性护理;死亡率

    【中图分类号】R256.21【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2020)10-30--02

    医院ICU中,感染性休克十分常见,具有病死率高等特点,以组织器官微循环障碍与循环能力不足等为主要病理改变,危害性非常大[1]。现代研究表明,于对症治疗期间,予以ICU感染性休克病患全面、细致的护理,能够促进其康复进程,减少病死风险[2]。此研究,笔者旨在分析综合性护理用于ICU感染性休克中的价值,总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2018年10月-2020年4月本院ICU接诊的感染性休克病患60例,用奇偶数字分组法均分2组。实验组女性13例,男性17例;年龄在40-76岁之间,平均(55.43±3.62)岁。对照组女性14例,男性16例;年龄在39-75岁之间,平均(55.18±3.79)岁。患者临床信息完整,对研究知情。2组年龄等资料对比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    2组都进行常规护理:体征监测、基础护理与用药指导等。实验组配合综合性护理:(1)利用简洁的语言为患者家属详细讲述感染性休克的病理知识,及时告知家属患者的病情,使家属能够做好心理准备。将治疗方法、目的和意义等详细告知家属,同时对家属的提问作出细致的解答,消除其心中的顾虑,以免引起医疗纠纷。积极安抚家属的不良情绪,为家属介绍医院中治疗成功的感染性休克案例,使其有足够的勇气面对疾病。(2)严格限制探视时间与探视人数,家属在探视之前,要做好自身的消毒工作,并按要求穿好防护服等,避免交叉感染。嘱家属切勿在患者面前提及病情,不要说刺激性的话语,以免给患者造成心理压力。(3)患者清醒后,积极与之沟通,并用激励性的语言安抚患者,使患者的负性情绪能够得到有效的缓解。正向引导患者宣泄出心中的苦闷,为患者播放轻柔的音乐,促使其身体放松。鼓励患者采取交谈、深呼吸或者冥想等方式稳定情绪,减轻心理压力。(4)每日按时清洁病房卫生,及时为患者更换床被单。勤开窗通风,确保室内空气清新。根据天气变化,合理调整室内温湿度,使患者感觉到舒适。强化空气消毒力度,定期用含氯消毒液对地面和物体表面进行擦拭,避免交叉感染。(5)按时协助患者翻身,利用温水对其皮肤进行擦拭,同时对患者的肢体进行按摩,促进血液循环,减少并发症发生风险。严密监测患者各项体征变化,若有异常,立即处理。按时测量患者血压,同时根据测量结果,指导患者使用血管活性药物,以提高其血压水平的稳定性。(6)建议患者进食清淡的流食,比如:鱼汤、稀饭、排骨汤和牛奶等,嘱患者禁食生冷与辛辣的食物,可适当增加新鲜果蔬摄入量,确保排便顺畅。此外,也可根据患者病情状况,制定个体化的饮食方案。(7)予以患者机械通气治疗,并在治疗期间,根据患者实际情况,对呼吸机的相关参数进行适当的调节。注意观察患者心率与呼吸等指标,确保呼吸顺畅。

    1.3 评价指标

    记录2组感染性休克纠正时间与ICU住院时间,统计死亡者例数,便于后期分析。

    1.4 统计学分析

    通过SPSS20.0软件完成数据分析工作,用t来检验计量资料(),同时用χ2来检验计数资料[n(%)]。当P<0.05时,提示组间的差异较为显著。

    2 结果

    2.1 干预效果分析

    实验组感染性休克糾正时间与ICU住院时间比对照组短,P<0.05。如表1。

    2.2 死亡率分析

    实验组无死亡病例,对照组3例死亡,占10.0%。实验组死亡率比对照组低,X2=6.9948,P<0.05。

    3 讨论

    临床上,感染性休克十分常见,多发生于大面积烧伤、导管植入术、急性弥漫性腹膜炎、创伤性脓毒症、肠梗阻与败血症等疾病中,相关资料中提及,感染性休克的病机比较复杂,和细菌释放毒素等因素有着较为密切的关系,若干预不及时,将会危及患者生命健康[3]。

    综合性护理的核心是以人为本,能够根据患者的实际需求,从体征监测、心理辅导、饮食调护、健康教育和用药指导等方面出发,对患者施以个体化的护理,以有效促进其康复进程,减少死亡风险,改善预后,提高生存质量。通过对患者及家属进行系统性的健康教育和心理辅导,能够加深他们对于疾病的认知程度,并利于他们心态的改善,从而有助于减少医疗纠纷的发生[4]。此研究中,实验组感染性休克纠正时间与ICU住院时间比对照组短,P<0.05;实验组死亡率比对照组低,P<0.05。

    综上,选择综合性护理法,对ICU中的感染性休克病患进行干预,利于其病情的恢复,及死亡率的降低,建议推广。

    参考文献

    尹秋元.综合性护理在ICU恶性肿瘤感染性休克患者中的应用效果[J].世界临床医学,2019,13(4):275-276.

    叶芹.综合性护理在ICU感染性休克患者中的临床护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(50):135.

    杨萌萌,朱建聪.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果分析[J].医药前沿,2019,9(1):205-206.

    阚翠娥.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果观察[J].现代中西医结合杂志,2018,27(19):2157-2160.

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更新时间:2025/3/14 23:05:36