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标题 血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值探析
范文

    宋宁宁

    

    【摘 要】目的:研究血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值。方法:选取2019年3月~2020年3月来我院就诊的67例糖尿病患者,均行血糖检验和尿糖检验,观察比较不同检验法的检出率以及两者结果的关系。结果:血糖检验的糖尿病检出率(100.00%)明显高于尿糖检验(92.54%),P<0.05。随着尿糖测得浓度的升高,血糖浓度也相应升高,血糖检验结果与尿糖检验结果呈正相关关系。结论:血糖检验结果与尿糖检验结果呈正相关关系,但尿糖检验结果仍有误差,因其操作简单可用于糖尿病初筛,而最终确诊需要血糖检验,才能保证结果准确性。

    【关键词】血糖检验;尿糖检验;糖尿病;检出率

    【中图分类号】R587.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2020)10-30--02

    目前,临床上糖尿病诊断首选血糖检验,但用时长、操作复杂,影响其临床推广;尿糖检验操作简单、结果能快速出来,更利于临床推广。故本研究纳入我院在2019年3月~2020年3月期间的260例糖尿病患者,均行血糖检验和尿糖检验,旨在探讨两种检验方法在糖尿病患者中的临床价值。本报告如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以2019年3月~2020年3月期间于我院进行诊治的67例糖尿病患者为研究对象,患者性别构成情况为男44例,女23例,年齡为34~55岁,平均年龄为(46.73±3.67)岁。纳入标准:依据《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》[1]中的相关标准确诊为糖尿病;检验前未曾接受过降糖治疗;患者对研究知情同意。排除标准:合并免疫系统疾病、血液疾病、肿瘤、心肝肾功能不全者;妊娠期糖尿病者及哺乳期妇女;并发严重并发症者。

    1.2 方法

    所有患者均于检验前8h禁食。血糖检验:选用全自动生化分析仪及配套试剂,于清晨,分别在患者空腹状态下和餐后2h采集静脉血1.5ml,置于抗凝管中保存,经离心机处理后采用葡萄糖氧化酶法进行血糖检验。尿糖检验:选用优利特-300尿液分析仪,于清晨患者空腹状态下采集尿液3ml,使用优利特11项试纸行尿糖检验,使尿液浸透试纸,比较试纸颜色和色卡。

    1.3 判定标准

    血糖判定标准:空腹血糖>6.1mmol/L,餐后2h血糖≥7.8mmol/L诊断为糖尿病[2]。尿糖判定标准:根据试纸颜色进行判定,+代表阳性,又包含±、+、2+、3+、4+;-代表阴性。

    1.4 统计学处理

    使用软件SPSS21.0行数据处理,用“%”的方式进行描述的计数数据组间比较用χ2检验。差异有统计学意义以P<0.05为准。

    2 结果

    2.1 不同检验法其检出率的比较

    67例患者血糖检验结果均显示空腹血糖>6.1mmol/L,餐后2h血糖≥7.8mmol/L,检出率为100.00%;67例患者尿糖检验62例为阳性,5例阴性,检出率为92.54%。血糖检验的糖尿病检出率明显高于尿糖检验,χ2=5.194,P<0.05。

    2.2 血糖检验和尿糖检验结果的关系分析

    随着尿糖测得浓度的升高,血糖浓度也相应升高,血糖检验结果与尿糖检验结果呈正相关关系。但5例尿糖检验呈阴性的患者,其血糖检验结果显示为血糖浓度的不同程度的升高。具体如下表。

    3 讨论

    糖尿病属于常见慢性病,一旦患病,难以治愈,属于终身性疾病。该病与患者胰岛素抵抗、内分泌失调、机体代谢异常密切相关。因其周期长、病情反复、过程较为复杂,极易损伤肝肾功能,因此容易导致多种并发症,如糖尿病足、糖尿病肾病等,因血糖高也容易造成心脑血管疾病,促进病情进展,增加治疗难度[3]。所以,早发现、早治疗有利于该病的病情控制和预后改善。

    早期糖尿病患者基本没有明显症状,因此需要通过定期健康体检及早发现,有利于早期控制病情。而科学的检测方法至关重要,目前临床上常采用血糖检验和尿糖检验诊断糖尿病,其中血糖检验是首选方式。因血糖含量较为稳定,不易受其他因素干扰,仅神经系统或激素会造成高血糖和低血糖等情况。通常,正常血糖浓度为3.9~6.1mmol/L,餐后升高,餐后3h基本回归正常,通过对患者不同时段血糖水平进行检测诊断糖尿病[4]。该方法虽误差小、准确性较高,但用时长、操作复杂。相比于血糖检验,尿糖检验用时短、操作更简单,通过尿液中葡萄糖含量进行检测诊断。然而正常人的尿液中葡萄糖含量极低,因而无法检测,显示为阴性,当血糖超过160~180mg/dl时,尿糖随之增加。理论上,肾小球滤液中糖分含量等于人体血浆中葡萄糖含量,但因滤液通过肾小管在接近曲小管的位置时,糖分被重吸收至血液中,因而只有滤液浓度超过肾小球最大重吸收时,剩余葡萄糖才会到达尿液中,所以实际尿液中的葡萄糖含量低于人体血浆中葡萄糖含量,因此会出现尿糖检测为阴性,而血糖检测显示为糖尿病的情况[5]。

    本研究结果显示血糖检验与尿糖检验的糖尿病检出率分别为100.00%、92.54%,可见尿糖检验和血糖检验可作为诊断糖尿病的有效检验方法,而血糖检验能有效提高糖尿病的检出率,更有利于鉴别诊断糖尿病的病情程度。本研究还得出5例尿糖检验呈阴性的患者,其血糖检验结果显示为血糖浓度的不同程度的升高,这表明血糖检验结果更加准确。

    综上所述,血糖检验结果与尿糖检验结果呈正相关关系,但尿糖检验结果仍有误差,因其操作简单可用于糖尿病初筛,而最终确诊需要血糖检验,才能保证结果准确性。

    参考文献

    中华医学会糖尿病学分会,国家基层糖尿病防治管理办公室.国家基层糖尿病防治管理指南(2018)[J].中华内科杂志,2018,57(12):885-893.

    邹小建.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值[J].医疗装备,2019,32(15):50-51.

    王海针.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值分析[J].糖尿病天地,2020,17(5):192-193.

    黄明毅.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(1):134.

    易本喜,石冰,李纯.尿糖和血糖检验在糖尿病诊断中应用观察[J].糖尿病新世界,2019,22(19):193-194.

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更新时间:2025/3/15 3:54:13