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血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值探析

范文

宋宁宁

【摘要】目的：研究血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值。方法：选取2019年3月～2020年3月来我院就诊的67例糖尿病患者，均行血糖检验和尿糖检验，观察比较不同检验法的检出率以及两者结果的关系。结果：血糖检验的糖尿病检出率（100.00%）明显高于尿糖检验（92.54%），P<0.05。随着尿糖测得浓度的升高，血糖浓度也相应升高，血糖检验结果与尿糖检验结果呈正相关关系。结论：血糖检验结果与尿糖检验结果呈正相关关系，但尿糖检验结果仍有误差，因其操作简单可用于糖尿病初筛，而最终确诊需要血糖检验，才能保证结果准确性。

【关键词】血糖检验;尿糖检验;糖尿病;检出率

【中图分类号】R587.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

目前，临床上糖尿病诊断首选血糖检验，但用时长、操作复杂，影响其临床推广;尿糖检验操作简单、结果能快速出来，更利于临床推广。故本研究纳入我院在2019年3月～2020年3月期间的260例糖尿病患者，均行血糖检验和尿糖检验，旨在探讨两种检验方法在糖尿病患者中的临床价值。本报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2019年3月～2020年3月期间于我院进行诊治的67例糖尿病患者为研究对象，患者性别构成情况为男44例，女23例，年齡为34～55岁，平均年龄为（46.73±3.67）岁。纳入标准：依据《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》[1]中的相关标准确诊为糖尿病;检验前未曾接受过降糖治疗;患者对研究知情同意。排除标准：合并免疫系统疾病、血液疾病、肿瘤、心肝肾功能不全者;妊娠期糖尿病者及哺乳期妇女;并发严重并发症者。

1.2 方法

所有患者均于检验前8h禁食。血糖检验：选用全自动生化分析仪及配套试剂，于清晨，分别在患者空腹状态下和餐后2h采集静脉血1.5ml，置于抗凝管中保存，经离心机处理后采用葡萄糖氧化酶法进行血糖检验。尿糖检验：选用优利特-300尿液分析仪，于清晨患者空腹状态下采集尿液3ml，使用优利特11项试纸行尿糖检验，使尿液浸透试纸，比较试纸颜色和色卡。

1.3 判定标准

血糖判定标准：空腹血糖>6.1mmol/L，餐后2h血糖≥7.8mmol/L诊断为糖尿病[2]。尿糖判定标准：根据试纸颜色进行判定，+代表阳性，又包含±、+、2+、3+、4+;-代表阴性。

1.4 统计学处理

使用软件SPSS21.0行数据处理，用“%”的方式进行描述的计数数据组间比较用χ2检验。差异有统计学意义以P<0.05为准。

2 结果

2.1 不同检验法其检出率的比较

67例患者血糖检验结果均显示空腹血糖>6.1mmol/L，餐后2h血糖≥7.8mmol/L，检出率为100.00%;67例患者尿糖检验62例为阳性，5例阴性，检出率为92.54%。血糖检验的糖尿病检出率明显高于尿糖检验，χ2=5.194，P<0.05。

2.2 血糖检验和尿糖检验结果的关系分析

随着尿糖测得浓度的升高，血糖浓度也相应升高，血糖检验结果与尿糖检验结果呈正相关关系。但5例尿糖检验呈阴性的患者，其血糖检验结果显示为血糖浓度的不同程度的升高。具体如下表。

3 讨论

糖尿病属于常见慢性病，一旦患病，难以治愈，属于终身性疾病。该病与患者胰岛素抵抗、内分泌失调、机体代谢异常密切相关。因其周期长、病情反复、过程较为复杂，极易损伤肝肾功能，因此容易导致多种并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病等，因血糖高也容易造成心脑血管疾病，促进病情进展，增加治疗难度[3]。所以，早发现、早治疗有利于该病的病情控制和预后改善。

早期糖尿病患者基本没有明显症状，因此需要通过定期健康体检及早发现，有利于早期控制病情。而科学的检测方法至关重要，目前临床上常采用血糖检验和尿糖检验诊断糖尿病，其中血糖检验是首选方式。因血糖含量较为稳定，不易受其他因素干扰，仅神经系统或激素会造成高血糖和低血糖等情况。通常，正常血糖浓度为3.9～6.1mmol/L，餐后升高，餐后3h基本回归正常，通过对患者不同时段血糖水平进行检测诊断糖尿病[4]。该方法虽误差小、准确性较高，但用时长、操作复杂。相比于血糖检验，尿糖检验用时短、操作更简单，通过尿液中葡萄糖含量进行检测诊断。然而正常人的尿液中葡萄糖含量极低，因而无法检测，显示为阴性，当血糖超过160～180mg/dl时，尿糖随之增加。理论上，肾小球滤液中糖分含量等于人体血浆中葡萄糖含量，但因滤液通过肾小管在接近曲小管的位置时，糖分被重吸收至血液中，因而只有滤液浓度超过肾小球最大重吸收时，剩余葡萄糖才会到达尿液中，所以实际尿液中的葡萄糖含量低于人体血浆中葡萄糖含量，因此会出现尿糖检测为阴性，而血糖检测显示为糖尿病的情况[5]。

本研究结果显示血糖检验与尿糖检验的糖尿病检出率分别为100.00%、92.54%，可见尿糖检验和血糖检验可作为诊断糖尿病的有效检验方法，而血糖检验能有效提高糖尿病的检出率，更有利于鉴别诊断糖尿病的病情程度。本研究还得出5例尿糖检验呈阴性的患者，其血糖检验结果显示为血糖浓度的不同程度的升高，这表明血糖检验结果更加准确。

综上所述，血糖检验结果与尿糖检验结果呈正相关关系，但尿糖检验结果仍有误差，因其操作简单可用于糖尿病初筛，而最终确诊需要血糖检验，才能保证结果准确性。

参考文献

中华医学会糖尿病学分会，国家基层糖尿病防治管理办公室.国家基层糖尿病防治管理指南（2018）[J].中华内科杂志，2018，57（12）：885-893.

邹小建.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值[J].医疗装备，2019，32（15）：50-51.

王海针.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值分析[J].糖尿病天地，2020，17（5）：192-193.

黄明毅.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（1）：134.

易本喜，石冰，李纯.尿糖和血糖检验在糖尿病诊断中应用观察[J].糖尿病新世界，2019，22（19）：193-194.

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