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皮层脑电图监测下切除术治疗脑肿瘤伴有癫痫症状患者的围术期护理探讨

范文

刘晓芳

【摘要】目的：观察与分析皮层脑电图监测下切除术治疗脑肿瘤伴有癫痫症状患者实施综合护理措施的效果。方法：本次研究选择的护理实验对象均是我院脑外科脑肿瘤伴有癫痫症状的手术患者，按照实验标准随机纳入实验对象112例，使用盲选法给上述患者分组，优质组和常规组实验样本人数相同，给予综合护理和常规护理干预。结果：统计学方法对比两个临床指标结果体现差异（P<0.05），常规组癫痫复发率（12.50%）、并发症发生率（17.86%）比优质组（1.79%/1.79%）高;以专业统计学软件检测两组患者满意率数据，显示差异性（P<0.05），常规组总满意率（89.29%）比优质组（96.43%）低。结论：行皮层脑电图监测下切除术治疗脑肿瘤伴有癫痫症状患者实施综合护理干预，对并发症减少以及患者满意度提高均有积极影响，利于降低癫痫复发率，可见围术期参与综合护理比较符合患者需求，综合护理措施的应用价值也初步得到肯定。

【关键词】脑肿瘤;癫痫;皮层脑电图;综合护理

【中图分类号】R739【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

引言：

短暂性脑功能失调综合征的常见症状之一就是癫痫，患者疾病反复率较高，临床检查结果显示患者脑神经元放电异常。结合相关统计数据分析结果可知，癫痫发病率居于神经系统病症中的第二位。

临床治疗脑肿瘤伴有癫痫的病症常见采用手术切除方式治疗，但是术后患者部分症状仍然未消退。围术期护理旨在优化手术治疗效果，提高预后水平，本研究尝试对比分析常规护理和优质护理干预方法应用于临床脑肿瘤伴有癫痫患者围术期护理过程中实际效果，研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次对比护理实验共计选择患者112例，确认符合研究标准之后按照盲选法分成常规组和优质组。优质组：男30例、女26例，最大64岁、最小25岁，平均年龄（46.12±3.52）岁;常规组：男、女人数比为1：1，22-68岁，平均年龄（48.65±4.11）岁。统计学方法检测基线数据差异性，结果表否定（P>0.05）。

1.2 方法

（1）术前访视：术前手术室护士给患者讲解手术方法和效果，提高患者对治疗方案的认知程度，缓解其紧张心理;（2）术前准备：准备手术需要的双极电凝、显微器械、脑电监护仪等手术设备，患者术前参与血常规、心电图、肝功能、肾功能等检查，保证充足休息;（3）癫痫护理：患者床头常备纱布卷、压舌板、开口器等，以防患者癫痫发作咬舌。以皮层脑电图确定病灶位置。患者癫痫发作的时候，需要去枕平卧，头部偏向一侧，做好给氧护理，以纱布缠绕压舌板，伸入患者口腔，警惕患者发病过程中不自觉咬舌;（4）术中配合：手术正式开始之前巡回护士需要反复核查手术器械种类、数量，和麻醉师配合给患者插管、留置导管，保护患者耳道与眼睛。协助手术医生固定患者头颅、连接导向、核实检查[1]。调节皮层脑电图设备，显示屏对准主刀医生，积极配合手术医生操作与指标观察;（5）并发症护理：手术对患者造成的刺激比较强烈，部分患者术后癫痫症状明显，护理人员应该强化并发症预防与护理，嘱咐患者遵医嘱用药，癫痫发作的时候可以注射镇静剂，且记录发病次数与频率;（6）运动康复：结合患者年龄、身体素质以及生活习惯，制定适合患者的康复运动方案;（7）出院指导：指导患者清淡饮食、选择易消化食物，禁止食用刺激性食物。养成健康的作息习惯与生活习惯。

2 结果

2.1 两组患者术后癫痫复发率和并发症发生率对比

统计学方法对比两个临床指标结果体现差异（P<0.05），常规组癫痫复发率（12.50%）、并发症发生率（17.86%）比优质组（1.79%/1.79%）高。

3 讨论

临床医学研究发现，脑肿瘤患者手术治疗过程中心理压力巨大，且手术对患者产生机体上的刺激，都容易导致患者并發癫痫，此外，患者的生活习惯也是癫痫诱因之一。围术期护理立足患者的心理、生理、治疗和康复等各阶段展开全面的护理干预，对患者的康复治疗和癫痫预防均有积极影响[2]。

基于此，本次实验尝试选择应用综合护理干预方法和常规护理干预方法，对比分析针对行皮层脑电图检测切除手术的脑肿瘤伴有癫痫症状患者的护理效果。研究结果表明，参与综合护理过程的优质组护理效果更理想，对比参与常规护理过程的常规组，其癫痫复发率（1.79%）、并发症发生率（1.79%）都更低，护理满意率（96.43%）更高。

综上，综合护理干预措施在脑肿瘤切除术患者围术期护理过程中有较好的应用效果，可以帮助降低并发症发生率、癫痫复发率，对患者临床康复进展有积极影响，建议推广应用该护理模式。

参考文献

王新华，沈金梅，姚佩丽，等.振幅整合脑电图在儿童重症监护室癫痫发作中的诊断价值[J].中华实用儿科临床杂志，2016，3（18）：1405-1405.

胡小伟，高薇，方琪.长程视频脑电图联合减停抗癫痫药物在癫痫术前评估中的应用进展[J].中华神经医学杂志，2017，16（02）：209-210.

刘楠，朱建萍，张胜.儿童重症监护室重症病毒性脑炎振幅整合脑电图诊断价值分析[J].中国实用医药，2019，014（019）：29-30.

罗芳，杜立中.振幅整合脑电图在新生儿重症监护病房的应用[J].中国实用儿科杂志，2017，32（005）：328-332.

梁益，孙红斌.视频脑电图监测在抗癫痫药物治疗停药中的指导价值[J].癫痫与神经电生理学杂志，2014.

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