《早期系统护理干预对防止ICU患者下肢深静脉血栓的临床价值探讨》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

早期系统护理干预对防止ICU患者下肢深静脉血栓的临床价值探讨

范文

杨淑华

【摘 ?要】目的：探讨早期系统护理干预对防止ICU患者下肢深静脉血栓的临床价值。方法：将我院ICU于2019年1月至2020年1月我院收治的80例患者随机分为观察组及对照组，各40例。观察组施加早期系统护理干预，对照组不做特殊干预。观察两组护理干预开始后的第1天、第1周、第2周的股静脉血流流速及下肢深静脉血栓形成（DVT）的发生率。结果：护理干预开始第1天，两组的股静脉血流速度差异不明显，在统计学上没有意义（p>0.05），护理干预开始第1周、第2周观察组的股静脉血流速度更快，差异有统计学意义（p<0.05）;观察组的DVT发生率更低，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：早期系统护理干预对防止ICU患者DVT有较高的临床价值，可明显提高下肢静脉的血流速度，并降低患者DVT的发生率。

【关键词】早期系统护理; ICU;下肢深静脉血栓;预防

【中图分类号】R473 ? ? ?【文献标识码】A ? ? ?【文章编号】1672-3783（2020）07-0217-02

前言：ICU是医院集中监护以及救治重症病人的专业科室。ICU重症病人的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现了医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。随着对循证医学证据的重视，基于多中心随机对照临床试验结论显示，有效的护理措施对防止ICU患者下肢深静脉血栓形成（DVT）有较高的临床价值[1]。本实验重点探讨了早期系统护理干预对防止ICU患者下肢深静脉血栓的临床价值。

1资料及方法

1.1资料

将我院ICU于2019年1月至2020年1月我院收治的80例患者随机分为观察组及对照组，各40例。实验已获伦理委员会批准。对照组：男：女=25：15;年龄在25～59岁，平均年龄（46.32±2.12）岁。观察组：男：女=23：17;年龄在24～56岁，平均年龄（46.53±2.13）岁。对比两组基本资料，差异小，无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组使用常规护理。

观察组使用早期系统护理干预：①在我院建立专业的护理小组，所有护理人员都进行专业的培训，培训结束考核合格后方可进入护理小组。②观察并评估患者DVT的风险，10分及以下的为低风险，11分至14分为中等风险，15分及以上的为高风险，依据为Auter深静脉血栓风险评估量表（2002年版），根据患者的具体情况为患者制定针对性的护理方案，责任护士需严格执行护理方案，对于未严格执行护理方案的护理人员，应扣罚其绩效工资。③对于处于低风险的患者，应该鼓励患者下床活动，对于无法下床活动者，在穿戴循序减压弹力袜的同时由责任护士及家属协助患者进行床上活动;对于中等风险的患者，在低风险患者护理措施的基础上还应给予间歇充气泵护理;对于处于高风险状态的患者，则是在中等风险患者护理措施的基础上增加肝素治疗，这里需要注意的是在应用肝素前必须对患者的出血风险进行评估。④健康教育，以播放科教片或是疾病健康知识讲座的形式组织患者及其家属学习DVT的相关知识，保证家属及患者能够熟悉掌握DVT的原因及预防措施等，保证家属能够正确为患者提供某些支持。

1.3观察指标

观察两组护理干预开始后第1天、第1周、第2周股静脉血流流速及DVT的发生率。

在早期系统护理干预开始的第1天、第1周以及第2周对患者进行彩色多普勒检查测得患者的股静脉血流流速并做好记录。

1.4 统计学

文中资料均由SPSS20.0软件处理，计数资料用[n（%）]表示，x?检验，计量资料用（`x±s）表示，t检验，P<0.05表示对比数据差异大，有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理干预开始后第1天、第1周、第2周股静脉血流流速对比

护理干预第1天，两组股静脉血流流速差异小，无统计学意义（p>0.05），护理干预第1周、第2周观察组的股静脉血流速度更快，差异有统计学意义（p<0.05）。如下表：

2.2兩组DVT发生率对比

对照组患者的DVT发生率为20.00%（8例），观察组患者的DVT发生率为5.00%（2例），观察组患者的下肢深静脉血栓形成发生率更低，差异在统计学上有意义（p=0.043）。

3 讨论

DVT指的是血液在下肢深静脉系统内异常凝结，阻塞管腔，造成静脉血无法正常回流的一种疾病。临床上表现为Homans征阳性、股青肿、股白肿、浅静脉曲张以及全身的非特异性反应，如发热、心悸、血象增高等，但是有数据显示，临床上还有80%的患者是没有症状的，往往容易被临床医生和家庭成员忽视。DVT一旦形成，往往会引起严重的后果[2]。因此，预防DVT的工作基点应该向前移，绝对不能等到患者已经出现DVT之后再进行治疗处理。一定要在早期做好预防，避免DVT的发生，而早期系统护理干预措施有助于这一目标的达成[3]。

本实验选取了80例ICU患者为研究对象，以探讨早期系统护理干预对防止ICU患者DVT的临床价值。结果显示，护理干预开始第1天，两组的股静脉血流速度差异不明显（p>0.05），护理干预开始第1周、第2周观察组的股静脉血流速度更快（p<0.05）;观察组的DVT发生率更低（p<0.05）。

综上所述，早期系统护理干预对防止ICU患者下肢深静脉血栓有较高的临床价值，可明显提高下肢静脉的血流速度，并降低患者DVT的发生率。

参考文献

[1] 朱秋香.探讨早期系统护理干预对防止ICU患者下肢深静脉血栓的临床意义[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（33）：136-137.

[2] 管淑平.早期系统化护理干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（12）：114.

[3] 单昆.早期系统化护理干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓中的应用[J].当代护士（中旬刊），2018，25（11）：84-85.

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