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探究人文关怀护理模式在前置胎盘剖宫产术后出血护理中的应用价值

范文

【摘 ?要】目的：分析和研究人文关怀护理模式在前置胎盘剖宫产术后出血护理中的应用价值。方法：研究对象为2018.10-2019.10月于我院接收治疗的60例前置胎盘患者，使用随机数表法将这60例患者分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组采取常规护理干预，观察组在对照组的基础上采取人文关怀护理模式。将两组患者的出血情况及护理满意度进行比较。结果：在出血发生率方面，观察组明显低于对照组（P<0.05），观察组术后24h出血量明显低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：人文关怀护理模式能够有效降低患者出血发生率，有利于保障母婴健康，提高患者护理满意度，值得临床采纳。

【关键词】人文关怀护理模式;前置胎盘;剖宫产术;出血;护理

【中图分类号】R473 ? ? ?【文献标识码】A ? ? ?【文章编号】1672-3783（2020）07-0225-01

前置胎盘指的是妊娠28周后胎盘下缘附着于子宫下段或者对宫颈口形成覆盖，属于一种孕晚期并发症，可能会导致产后出血，对母婴的健康造成严重威胁[1]。及时治疗对于改善母婴结局具有重要作用。相关临床研究显示，导致前置胎盘出现的主要原因为产妇年龄、流产、妊娠和剖宫产次数。临床上对于前置胎盘产妇主要行剖宫产术分娩，但是术后出血率较高，所以在围术期采取有效的护理干预十分重要。

1.资料与方法

1.1一般资料研究对象为2018.10-2019.10月于我院接收治疗的60例前置胎盘患者，使用随机数表法将这60例患者分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组最低年龄22岁，最高年龄35岁，平均年龄（27.31±3.15）岁。前置胎盘类型：15例为完全性，10例为部分性，5例为边缘性。观察组最低年龄21岁，最高年龄34岁，平均年龄（27.06±3.27）岁。前置胎盘类型：14例为完全性，10例为部分性，6例为边缘性。两组患者一般资料差异较小，不具有统计学意义（P>0.05），可用于对比分析。纳入标准：（1）全部患者均经临床确诊为前置胎盘;（2）全部患者均为知情自愿参与本次研究，且签署知情同意书。排除标准：（1）具有其他妊娠期合并症;（2）具有严重意识障碍无法有效交流;（3）具有相关药物过敏史。

1.2方法对照组采取常规护理干预，主要内容为、术前准备、用药指导、生命体征监测、饮食护理、并发症护理等基础护理工作。

观察组在对照组的基础上采取人文关怀护理模式。主要内容：（1）健康宣教。入院时指导患者选择左侧卧位，防止子宫压迫下腔静脉，促进胎盘血液循环。详细告知患者疾病相关知识及注意事项，耐心解答患者疑问。（2）心理干预。产妇通常存在一定的消极情绪，加强与产妇的交流与沟通，护理过程中应向其讲解手术的作用及成功案例，帮助其调整情绪，以积极的心态面对手术，提高其舒适度。（3）增加巡视次数，强化对产妇各项生命体征的监测，并对产妇阴道出血情况进行详细记录，如发现任何不良反应应及时告知主治医师，采取应对措施。（4）疼痛护理。对产妇的疼痛程度进行评估，与产妇疼痛阈值结合对其进行针对性指导，必要时给予其镇痛药物。（5）饮食干预。产后产妇通常营养补充不足，所以应了解产妇喜好，为其制定科学营养食谱，防止便秘出现。（6）母乳喂养。为产妇讲解母乳喂养先关知识，猪蹄汤和鲫鱼汤能够有效促进乳汁分泌。

1.3观察指标将两组患者的出血情况及护理满意度进行比较。记录两组患者术后出血发生率及产后24h出血量。使用本院自制的护理满意度调查表评估两组患者护理满意度，满分为100分，主要分为满意（>80分）、一般满意（60-79分）和不满意（<60分）三项指标。护理满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理使用SPSS22.0对本次研究所得数据进行处理和分析，使用（x±s）表示计量资料，使用t进行检验。使用%表示计数资料，使用x2进行检验。

2.结果

2.1两组患者出血情况比较在出血发生率方面，观察组明显低于对照组（P<0.05），观察组术后24h出血量明显低于对照组（P<0.05）。如表1所示。

2.2两组患者护理满意度比较观察组和对照组的护理满意度分别为96.67%（29/30）和73.33%（22/30），观察组明显高于对照组（x2=10.803，P<0.05）

3.讨论：

近些年来，前置胎盘的发生率呈上升趋势，是孕晚期较为严重的一种并发症，具有一定的产后出血发生率。人文关怀护理模式的核心为“以患者为中心”，不均需要护理人员具有一定的专业水平，更需要掌握语言学、心理学等方面的知识，具有较强的综合素养，根据患者病情为患者制定具有针对性、规范性、全方面的优质护理服务计划，满足患者对于护理的各项需求。同时，人文关怀护理模式需要护理人员具有较强的人文关怀意识，能够站在患者的角度思考问题，做到真正意义上的关怀、尊重和理解患者，通过对患者实施规范化的优质护理服务，有效提高患者的舒适度，让患者感受到家的温暖，缓解病情[2]。

据本次研究可知，在出血发生率方面，观察组明显低于对照组（P<0.05），观察组术后24h出血量明显低于对照组（P<0.05）。该结果表明人文关怀护理模式能够对儿茶酚胺等应激物质的分泌形成抑制，进而缓解由于子宫收缩而增加出血量，降低产后出血发生率。其次，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。说明人文关怀护理模式能够有效提高患者舒适度，让患者感受到温暖。

综上所述，人文关怀护理模式能够有效降低患者出血发生率，有利于保障母婴健康，提高患者护理满意度，值得临床采纳。

参考文献

[1] 左坤，刘青.前置胎盘和胎盘植入的危险因素研究现状[J].甘肃医药，2019，38（1）：10-12.

[2] 郑娟.人文关怀护理模式对宫外孕患者护理的效果观察[J].贵州医药，2019，43（10）： 1677-1679.

作者簡介：

李召琼（1981-），女，重庆垫江，本科，中级职称，研究方向：临床护理工作。

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