《积极心理暗示结合早期心脏康复护理对冠心病PCI治疗后自我效能的影响》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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积极心理暗示结合早期心脏康复护理对冠心病PCI治疗后自我效能的影响

范文

廖小兰

【摘 ?要】目的：将积极心理暗示结合早期心脏康复护理用于冠心病PCI治疗患者中，分析其对患者自我效能的影响。方法：选取2018年5月～2019年5月收治的100例冠心病PCI治疗后患者进行研究，随机分成观察组（n=50）与对照组（n=50），对照组实施常规护理，观察组以此为基础，实施积极心理暗示+早期心脏康复护理，对两组干预结果进行比较。 ?结果：两组干预前症状管理、角色功能、情绪控制、与医师沟通各方面自我效能评分差异不显著（P>0.05），观察组干预后上述自我效能评分与对照组相比，均相对更高（P<0.05）;两组干预前日常生活能力评分差异不显著（P>0.05），观察组干预后日常生活能力评分明显高于对照组（P<0.05）;两组干预前生活质量评分差异不显著（P>0.05），观察组干预后生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：积极心理暗示结合早期心脏康复护理在冠心病PCI患者应用价值较高，可改善患者自我效能，提高日常生活能力及生活质量，值得应用。

【关键词】积极心理暗示;早期心脏康复护理;冠心病;PCI

【中图分类号】R473 ? ? ?【文献标识码】A ? ? ?【文章编号】1672-3783（2020）08-0036-01

冠动脉介入术（PCI）因创伤小、成功率高等优势近年来在治疗冠心病中应用广泛，可解除冠动脉狭窄状态，延缓冠心病病情。PCI为一系列医疗活动组成的过程，其中心脏功能康复发挥着重要作用，通过心脏康复护理对潜在危险因素进行干预，利于改善预后[1]。部分患者对PCI手术认知不足，可担心手术效果、预后、后续费用等，容易产生恐惧、焦虑等负面情绪，不利于术后恢复，因此加强对患者的心理干预十分重要。积极心理暗示为一种心理治疗手段，通过表情、言语、肢体动作等影响患者情绪，改变其对事物的认知，达到治疗目的[2]。本研究将心理积极暗示结合早期心脏康复护理用于冠心病PCI患者中，旨在研究其对患者自我效能的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5月～2019年5月收治的100例冠心病PCI治疗后患者进行研究，随机分成观察组（n=50）与对照组（n=50）。观察组男性27例，女性23例，年龄48～72岁，平均（60.17±3.41）岁。对照组男性28例，女性22例，年龄47～73岁，平均（60.14±3.43）岁。各组资料差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，加强心电监护，做好日常护理工作、并发症干预等，观察组在对照组基础上行积极心理暗示结合早期心脏康复护理，具体措施见下：

积极心理暗示：（1）成功病例暗示：讲解治疗成功的病例，或邀请康复较好的患者现身说法，增强患者康复信心，获取其信任。（2）环境暗示：保持室内整洁、明亮，舒适的环境可使患者心情愉悦，在病情允许下可摆放盆栽、鲜花等，增加生机，增强患者早日康复的决心。通过播放轻音乐使患者保持良好心理状态。（3）表情暗示：与患者沟通或进行护理操作时，始终保持微笑，尽量避免在患者面前谈论病情，减轻患者心理负担。（4）社会支持：多与患者沟通，嘱家属多关心、支持患者，鼓励患者将内心想法表达出来，宣泄不良情绪。

早期心脏康复护理：（1）康复评估：对患者病情进行评估，做好风险预估，并制定合理的护理计划。（2）康复运动：术后1d嘱患者绝对卧床休息，对非穿刺肢体进行按摩，并进行被动运动，第2d指导患者进行肢体、关节抗阻锻炼，术后3d协助患者床边坐位训练，术后4d由坐位缓慢过渡至站立、行走，术后5d鼓励患者上下楼梯训练，术后6～7d指导患者进行吃饭、如厕、穿衣等日常生活训练。

1.3观察指标

应用自我效能感量表（GSES）对两组进行测评，包括症状管理、角色功能、情绪控制、与医师沟通，分数越高表明自我效能越高。应用日常生活能力评定量表（ADL）对两组进行测评，总分100分，分数越高，表明日常生活能力越佳。应用健康调查简表（SF-36）对两组生活质量进行测评，分值0～100分，分数越高提示生活质量越高。

1.4统计学方法

研究分析软件为SPSS19.0，（ ±s）表示计量资料，t检验， P<0.05，则差异有统计学意义。

2结果

2.1两组自我效能评分差异

两组干预前症状管理、角色功能、情绪控制、与医师沟通各方面自我效能评分差异不显著（P>0.05），观察组干预后上述自我效能评分与对照组相比，均相对更高（P<0.05），详见表1。

2.2两组日常生活能力评分差异

两组干预前日常生活能力评分差异不显著（P>0.05），观察组干预后日常生活能力评分明显高于对照组（P<0.05），详见表2。

2.3两组生活质量评分差异

两组干预前生活质量评分差异不显著（P>0.05），观察组干预后生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），见表3。

3讨论

PCI可有效改善冠心病患者血管狭窄状态，改善心肌血流灌注，缓解临床症状。但PCI术后可引发一系列并发症，可对患者生活质量及预后造成一定影响，因此PCI术后加强对患者的相关护理干预对巩固手术效果、改善预后十分重要。

早期心脏康复护理为近年兴起的一种新型护理模式，对促进冠心病PCI患者術后康复有重要意义[3]。通过对患者进行病情评估及风险预估，利于全面了解患者状况，进一步制定合理的早期康复护理计划。早期心脏康复护理中，康复锻炼为其重要组成部分，根据患者身体恢复情况及耐受程度，嘱患者循序渐进的开展早期康复活动，适当增加运动强度，可增加患者体质，逐步提高耐受力，利于促进心功能尽快恢复，提高患者生活质量[4]。早期心脏康复护理模式根据患者心理及生理需求进行合理安排及细致护理，可有效改善患者心脏功能，提高护理效果。部分患者对PCI手术认知不足，担心术后康复效果，容易产生焦虑、恐惧等负面情绪，不利于术后康复。因此除对患者进行早期心脏康复护理外，还需加强对患者的心理干预，使其保持良好的心理状态，消除负面情绪，解决上述问题。

积极心理暗示为一种心理治疗手段，具有无危害、适用广、简便易行等优点，指通过一系列言语、肢体动作、表情等对患者情绪产生良性影响，帮助其改变对事物的错误认知，进而达到治疗效果。应用乐观积极的理念对患者进行指导，挖掘其内心良好品质，使患者产生良好的心态对疾病进行抗衡，使其生理、心理、社会等方面达到最佳状态[5]。在早期心脏康复护理基础上结合积极心理暗示，利于改善患者负性情绪，提升自我效能，促进术后尽快康复[6]。本次研究结果显示，观察组干预后自我效能评分、ADL评分均高于对照组，提示上述护理干预利于提高患者自我效能，改善日常生活能力。本次研究结果显示，观察组生活质量评分明显较对照组更高，提示上述护理可有效改善患者生活质量，促进健康。

综上所述，积极心理暗示结合早期心脏康复护理可有效改善冠心病PCI患者自我效能，还可提高患者日常生活能力及生活质量，值得应用。

参考文献

[1] 章明勇，詹石斐，陈晓，等. 心脏康复干预对冠心病PCI术后患者生活质量及心功能的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2019， 41（2）：130-132.

[2] 施小娟. 浅谈积极心理暗示在护理管理中的应用[J]. 中国保健营养， 2017， 27（6）：187.

[3] 王萍，王蕊，张文佳，等. 早期心脏康复对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心功能及生存质量的随访研究[J]. 山西医药杂志， 2019， 48（2）：143-146.

[4] 楼娟，胡小红，黄鸣，等. 心脏康复综合管理对经皮冠状动脉介入治疗术后患者生命质量的影响[J]. 中国实用护理杂志， 2017， 33（12）：881-885.

[5] 石金金. 积极心理暗示联合放松训练对食管癌放化疗患者应激反应及应对方式的影响[J]. 医学临床研究， 2018， 35（10）：2008-2010.

[6] 任斌，刘达瑾，孔永梅，等.心脏运动康复对PCI术后冠心病患者心肺功能及生活质量的影响[J].中国动脉硬化杂志，2019，27（9）：779-782.

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