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甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果评价

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弋海群

【摘 ?要】目的：就甲状功能腺亢进患儿治疗时使用甲硫咪唑联合左甲状腺素的治疗效果加以探讨。方法：选取我院2017年12月～2018年11月期间收治的92例甲状腺功能亢进的儿童作为研究对象，随机分为对照组和观察组（各46例），对照组患儿采用甲硫咪唑进行治疗，观察组则采用甲硫咪唑联合左甲状腺素进行治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果：经1年治疗，观察组治疗效果明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺功能亢进患儿采用甲硫咪唑联合左甲状腺素的治疗效果较好，具有临床推广价值。

【关键词】甲硫咪唑;左甲状腺素;甲状腺功能亢进症;疗效

【中图分类号】R725 ? ? ?【文献标识码】A ? ? ?【文章编号】1672-3783（2020）08-0068-02

甲状腺功能亢进属于代谢类亢进综合征，其发病原因为甲状腺激素分泌量过大所致。甲状腺功能亢进症属于临床常见疾病，直接影响到儿童的正常生活[1]。甲状腺功能亢进治疗药物较多，但整体效果欠佳。本研究以甲硫咪唑联合左甲状腺素联合治疗甲状腺功能亢进症，现报告如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

以我院2017年12月～2018年11月期间收治的92例甲状腺功能亢进患儿作为研究对象。纳入标准：①患儿资料完整;②患儿病症符合甲状腺功能亢进的标准;③患儿家属均签订知情同意书。排除标准：①未能完成全部治疗的患儿;②有药物禁忌症的患儿;③患儿用药影响本次研究的。对照组男女患儿分别为22例和24例，平均年龄（8.7±2.0）岁，病程在3～14个月;观察组男女患儿分别为21例和25例，平均年龄（8.9±2.2）岁，病程在4～15个月。对比两组患儿一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

對照组：患儿口服甲硫咪唑（规格5mg）。初始剂量为0.4mg/kg·d，然后逐渐降低剂量，一般后期控制在2.5～5.0 mg/d之间。观察组：以对照组为基础观察组患儿增加左甲状腺素（规格：50μg）口服治疗，剂量控制在15～50μg/d之间。以上治疗持续1年然后评价治疗效果。

1.3观察指标

①以治疗前、6个月、1年为时间节点，观察两组患儿甲状腺功能指标（FT3、FT4、TSH）与甲状腺体积情况;②分析两组患儿不良反应;③疗效对比。

1.4疗效评价标准

显效：症状消失，甲状腺体积与正常患儿一致，相关功能指标正常，基础代谢较为规律;有效：症状有明显改善，基础代谢有所好转且甲状腺体积有明显缩小;无效：患儿症状无变化或有加重趋势[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学处理

本研究所用统计分析软件为 SPSS 20.0，计量资料表示为（ ±S，并行t进行检验;计数资料表示为（%），并行X2进行检验，差异具有统计学意义表示为P<0.05。

2. 结果

2.1疗效比较

对比两组患儿1年的治疗效果，观察组效果明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），见表 1。

2.2不良反应发生情况对比

从不良反应率来看，观察组明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3. 讨论

从临床上来看，甲状腺功能亢进症多发生于成年女性群体。近年来，该病的儿童患病几率逐渐增高。一旦儿童患有甲状腺功能亢进症，会因为病情的隐匿性及患儿自治能力较差而被漏诊。儿童患有此病的原因有甲状腺瘤、亚急性或慢性淋巴甲状腺炎、促甲状腺素分泌量过多以及弥散性甲状腺肿等[3]。甲状腺功能亢进症会造成患儿吞咽困难、失眠、消瘦、上眼脸痉挛等，由此影响患儿正常生活。

本研究使用甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗甲状腺功能亢进症，研究发现：该方法的治疗效果（97.83%）明显优于只服用甲硫咪唑的治疗效果（91.30%）;在甲状腺功能指标、体积，不良反应发生率方面，观察组的效果也明显优于对照组。

综上所述，临床上使用甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进，效果显著，可有效改变患儿甲状腺各项指标，腺体体积也有明显缩小，并能有效控制继发性甲状腺功能的减退症，可大范围推广应用。

参考文献

[1] 周明霞.甲硫咪唑联合左甲状腺素钠治疗成人甲状腺功能亢进症的疗效[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（36）：5529-5530.

[2] 张志宇.甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（11）：157-158.

[3] 徐桂林.甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗小儿甲状腺功能亢进症的疗效及安全性研究[J].全科口腔医学电子杂志，2020，7（03）：37+47.

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