标题 | 中药足浴治疗小儿腹泻病疗效观察 |
范文 | 黄明桂 肖华强 曾沁 林义 罗玉梅 【关键词】 中药;足浴;小儿腹泻 基金项目:西南医科大学附属中医医院(2018.1月) 腹泻是2岁以下儿童的第二常见疾病。在临床上,它常见于大便次数增加,大便稀薄或水样特征。现代医学认为,这种疾病是一组多病原体和多因素消化系统疾病,是世界范围内的公共卫生问题。腹泻儿童严重危害生长发育。因此,腹泻被卫生部列为中国儿科重点预防和研究的“四病”之一。从2018年1月到2019年12月,笔者用中药足浴治疗小儿腹泻,取得了良好的效果。报告如下。?1资料与方法 1.1一般资料? ? 选择2018年1月-2019年12月在西南医科大学附属中医医院儿科符合泄泻病中医诊断标准,年龄在6月至3岁的600例患儿。将600名儿童随机分为实验组和对照组,每组300例。两组的年龄和性别均无显着差异。 1.2.诊断依据 1.2.1中医诊断标准:参见马融主编《中医儿科学》泄泻诊断要点。 ⑴病史:有乳食不节,饮食不洁或感受时邪的病史。 ⑵临床表现:大便次数增多,达10次以上,呈淡黄色或清水样,如蛋花样,或色褐而臭,可有少量黏液。或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。 ⑶辅助检查:大便检查可能有脂肪小球,少量红白细胞;大便病原体检查可包括致病性大肠杆菌的生长等,或轮状病毒的分离等。 1.2.2西医诊断标准:参见朱福堂实用儿科学第8版。 (1)必要条件:大便特征有所改变,大便稀,水样大便,黏液大便或脓血便。 (2)辅助条件:大便数量是平时的≥3倍。 1.3纳入标准:腹泻伴轻中度脱水。 1.4排除标准 ⑴其他疾病引起腹泻,如各种感染、内伤疾病、药物。 ⑵合并感染者。 ⑶精神病患者。 ⑷严重心、肺、肝、肾疾病患者。 ⑸恶性肿瘤。 1.5方法 1.5.1对照组300例采用常规治疗,7日为一疗程。 1.5.2实验组300例用中药泡足。⑴将不同比例的中药:白胡椒、草豆蔻,艾叶、苍术,吴茱萸。⑵将中药加水1000ml,加热20分钟左右煮沸后,将药液倒入盆内,待药液降温后(以不烫手为度),把患儿双足浸泡药液中,并用药水洗小腿。⑶泡洗时间:每日泡洗1—3次;每次浸洗15~20分钟。⑷治疗过程: 7天为一疗程,疗程结束后评估疗效。⑸注意不能烫伤患者。 1.6疗效评价标准参照? 《中药新药临床研究指导原则》(2002年版)评价标准。症状消失或基本消失。⑵显效:症状明显改善。⑶有效:症状部分改善。⑷无效:症状无改善。 1.7评估方法 疗效评估? ? ⑴治愈率=治愈病例数/总病例数×100%。⑵显效率=显效病例数/总病例数×100%。⑶总有效率=(治愈病例数+显效病例数+有效病例数)/总病例数×100%。2结果 2.1统计学方法? ? SPSS25.0对研究数据的分析和处理,计数数据采用率(n,%)表示,通过X2检验和t值检验治疗前后,各组之间的比较, P<0.05是显著性差异和统计学意义。 2.2两组疗效比较? ?观察组总有效率为97.66%,与对照组80.663%比较显著较高。见表1。3讨论 3.1小儿腹泻是一种常见的小儿疾病。 一年四季均可发展。在临床上,该疾病的特征是大便次数增加,腹胀,肠鸣音,酸败或带有难消化的牛奶和粘液的稀薄或水样便。中医认为,这种疾病主要是由饮食不足,内伤,母乳喂养,护理不当或外源性疾病引起的。病位主要在脾胃。病机关键为脾困湿盛,升降失司,水反为湿,谷反为滞,清浊合而下降,形成泄泻。 3.2中医治疗 温补脾胃,除湿解泻。中药选用:白胡椒、草豆蔻,艾叶、苍术,吴茱萸,由芳香化湿药、温里药组成。芳香化湿药适用于脾为湿困、运化失常所致的脘痞腹胀、呕恶纳呆、大便溏薄、食少体倦,以及湿温、暑湿等病症;温里药以祛寒为主要作用,归经不同而多种效能。主入脾经,散寒止痛,治外寒入侵,直中脾胃或脾胃虚寒证的脘腹冷痛、呕吐泄泻。该方籍泡洗时洗液的温热之力及药物本身的功效,浸泡足部及小腿皮肤,药液直接浸于体表,可使藥液中的有效成分有足够的时间进入体内,起到温脾暖胃,除湿止泻。4结论 治疗后,实验组总有效率高于对照组。中药足浴治疗小儿腹泻有效,易操作,值得推广应用。 【参考文献】 [1]马融,中医儿科学: 中国中医药出版社.北京,4版,2016.8(2018.5重印):106-110 [2]胡亚美,江载芳,申昆玲,沈颖.《诸福棠实用儿科学》第8版,人民卫生出版社,2015年.1367-1368 [3]王卫平.孙锟.常立文,儿科学:第9版,北京:人民卫生出版社,2018年):226-234。 [4]黄明桂,肖华强,袁明艳.中药健脾消导散穴位敷贴治疗小儿积滞病疗效观察.四川中医.2016.第12期.197-198. |
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