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标题 探讨运动康复在断指再植康复护理中的作用
范文

    杨阳

    

    【摘 ?要】目的:探讨运动康复在断指再植康复护理中的作用。方法:自我院收诊病例中选取81例断指再植术患者(2018年12月~2020年4月),分组,对照组(40例)常规护理,康复组(41例)+运动康复护理。对比两组手关节恢复优良率、护理前后手关节疼痛(NRS)评分、运动功能(Carroll)评分。结果:与对照组手关节恢复效果(优良率77.50%)对比,康复组优良率95.12%较高(P<0.05);与对照组护理后手关节疼痛及运动功能对比,康复组NRS评分较低、Carroll评分较高(P<0.05)。结论:运动康复应用于断指再植患者,可促进手关节恢复,减轻疼痛,提高手关节运动功能。

    【关键词】运动康复;断指再植;康复护理

    【中图分类号】R473.36 ? ? ?【文献标识码】A ? ? ?【文章编号】672-3783(2020)08-0177-02

    相关研究指出,断指再植技术已经有了近30年的历史,功能重建是断指再植的关键[1]。基于此,本研究自我院收诊病例中选取81例断指再植术患者,旨在探讨运动康复在断指再植康复护理中的作用。具体如下。

    1 资料与方法

    1.1 ?一般资料

    自我院收诊病例中选取81例断指再植术患者(2018年12月~2020年4月),按照入院建档时间分组,分为对照组40例、康复组41例。对照组女17男23例,年龄22~49(35.13±2.44)岁;康复组女16男24例,年龄20~50(34.56±2.48)岁。两组均衡可比(P>0.05)。

    1.2 ?纳排标准

    1.2.1 ?纳入 ?符合我院断指再植术适应症;签署同意书;无手术或麻醉禁忌证。

    1.2.2 ?排除 ?合并心脑肝肾器质性疾病;合并精神类疾病。

    1.3 ?方法

    1.3.1 ?对照组

    使用常规断指再植护理,指导患者家属协助患者进行指关节被动按摩,协助患者指关节功能恢复。

    1.3.2 ?康复组

    在常规断指再植护理基础上+运动康复护理,包括(1)遵医嘱采用超短波、红外线照射、微波治疗等物理方法进行康复治疗,辅以向心性按摩,尽量轻柔对待患肢关节。(2)随着康复进程的推进,由被动康复运动逐渐向主动运动转变,训练患者手指向各方向運动,保证手指关节活动达到最大幅度。(3)指导患者进行运动康复训练,包括①沙袋法,采用250~1500 g沙袋对虎口进行牵拉运动,训练虎口挛缩力;②实物法,指导患者抓持适当体积的球形物体,增强手的灵活性,锻炼手部精细动作;③模拟职业训练,训练打字、书写、使用日常工具。

    1.4 ?疗效判定标准

    分为优(手持物功能接近正常,生活自理)、良(手持物功能明显改善,生活基本自理)、差(手持物功能有障碍,生活不能自理)3个等级,优良率=(优+良)/100%。

    1.5 ?观察指标

    优良率。护理前后手关节疼痛(NRS)评分、运动功能(Carroll)评分,NRS总分10分,分数越高月疼痛;Carroll总分100分,分数越高功能越好。

    1.6 ?统计学分析

    采用SPSS19.0统计,分别以n(%)、( ±S)表示计数、计量数据,n(%)行χ2检验,( ±S)行t检验,以P<0.05为差异有意义。

    2 结果

    2.1 ?优良率

    对照组优9例良22例差9例,康复组优16例良23例差2例。与对照组优良率77.50%对比,康复组优良率95.12%较高(χ2=4.7761,P<0.05)。

    2.2 ?NRS、Carroll评分

    与对照组护理后手关节疼痛及运动功能对比,康复组NRS评分较低、Carroll评分较高(P<0.05),见表1。

    3 讨论

    随着护理行业的发展,临床研究发现,运动康复可在早期对断指进行锻炼,有助于指关节功能的恢复[2]。早期运动康复护理模式近年来正被大力提倡[3]。

    运动康复护理贯穿整个护理过程,随着康复进程的推进,由被动运动逐渐转变为主动训练,可实现对患指的最大功能训练。本研究结果显示,与对照组优良率77.50%对比,康复组优良率95.12%较高(P<0.05),表明运动康复疗效确切。本研究结果还显示,与对照组护理后手关节疼痛及运动功能对比,康复组NRS评分较低、Carroll评分较高(P<0.05),表明运动康复可减轻断指再植患者疼痛程度,提高手关节功能。

    综上,运动康复应用于断指再植患者,可促进手关节恢复,减轻疼痛,提高手关节运动功能。

    参考文献

    [1] 孙红波.中西医结合康复护理在断指再植患者术后的应用[J].中国康复,2017,32(1):55.

    [2] 耿俊梅.31例断指再植患者的术后护理体会[J].实用骨科杂志,2017,23(2):191.

    [3] 陈云.断指再植康复护理干预促进断指愈合临床影响的体会[J].中华手外科杂志,2017,15(3):50.

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更新时间:2025/3/10 15:12:36