| 标题 | 浅谈预检分诊的体会 |
| 范文 | 牟丽虹 【摘 ?要】随着现代经济水平以及人民生活水平的提高，人们对于医疗资源的需求增大，民众都渴望得到快速并且有效的救治，为了让医疗资源得到合理的分配，安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救的成功率，同时为有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点，提高急诊工作效率，预检分诊应运而生。 【关键词】预检分诊;体会 【中图分类号】R421 ? ? 【文献标识码】B ? ? ?【文章编号】672-3783（2020）08-0262-01 为提高我院急诊儿科预检分诊工作质量与效率，总结几点预检分诊体会，供急诊儿科预检分诊工作参考。将近1年质量控制相关数据以及各项检查改进及反馈结果进行统计，对比各项数据以及数据改变之间存在的关系，来总结出几点预检分诊中实用可靠的经验。 一、预检分诊人员配置 儿科急诊是儿科医疗体系中工作最繁忙、接触的患儿以及患儿家属最多的地方，也是接触首次接触危重症患儿的地方，承担着一天24小时不间断地救治服务，而急诊儿科的预检分诊，就是要根据患儿的症状和体征，区分患儿的轻重缓急以及根据病症安排相对应的诊室，最大程度合理利用医疗资源，并把有限的资源应用当危重患儿身上，提高抢救以及救治的成功率。因此，对于这样一个特殊的岗位，护理人员必须取得执业资格，并且拥有丰富的临床经验和实战经验，在日常繁忙的分诊工作中迅速准确地对患儿的病情进行判断。除拥有过硬的临床经验外，还需拥有非凡的沟通技巧，面对心急如焚的患儿家属，如何安抚患儿家属，维护就诊秩序，往往是一件极具挑战的事。因此，预检分诊处人员应具备扎实的专业功底并拥有良好的心理素质和良好的沟通、交流能力【1】。 二、落实分诊管理 医院管理职能部门强化相关管理，遵循PDCA循环进行质量管理，制定相关的制度和操作规程，在执行的过程中不断调整管理方法和管理理念。在制定了制度和规程后，需要严格监督预检分诊处对相关制度和规程落实执行，管理部门向预检分诊处提供指导与支持，协助其将各个流程做到最好。对执行中的各个过程进行检查，及时发现在预检分诊过程中出现的相关问题并提出问题，监督其整顿改进，对整顿多次但依然难以改进的问题进行会议讨论分析，集思广益或建立品管圈，找出解决问题的办法。检查中出现的问题需进行整改，整改的问题需要有反馈。以上步奏就形成了一个PDCA的闭环，环环递進，不断改进。 三、运用多种管理工具 管理者在管理当中要善于在两个理念的指引下运用管理工具，两个理念即“二八”定律和“木桶理论”，常用的管理工具有：SWOT分析，任务分解法，头脑风暴法，鱼骨图，5W2H方法，柏拉图，SMART原则，PDCA循环，责任划分法，5S管理，将两个理念十个工具融入日常管理中，有利于管理者从多个角度多个方面找出现存问题，并有多种方式去解决。同时将理念传达给预检分诊处工作人员，养成大家勤思考，遇见问题解决问题的能力。 四、强化服务意识 患者是评判我们服务品质好坏的主体，提升医院的服务品质，首先需要做到的是树立医务人员的服务意识。通过树立正确的良好的服务意识，深入转变医务人员的被动服务意识，优化服务标准，解决患者及家属的问题，以为患者与家属提供优质服务为重点，逐步形成服务标准，让服务更加合理，让流程更加顺畅，让我们的服务更贴近需求，为患者及家属提供更高质量的服务。医院在人民群众心中的地位和口碑，除开医疗技术水平以外，最为重要的一点就是服务质量，因此我们需要发自内心，用脑服务，用心创造服务，用“脑”思考，用“心”创造服务标准，掌握服务的方法和服务的标准，尽可能的减少患者与家属的不满，提升患者的“满意度”与“获得感”;认真服务，形成良好的服务习惯，真正解决问题【2-4】。 五、加大培训力度 急诊涉及范围广、各种复杂情况多，因此，医护人员必须时刻保持学习。医院要为预检分诊处人员提供学习支持，例如安排参加权威的讲座，学习最新的研究结果和其他医院先进的经验;同时，预检分诊处人员要积极主动进行学习，形式不限，通过不断学习积累经验，在遇到困境时才会从容不迫，不至于乱了阵脚【5】-【6】。 讨论 急诊工作繁忙而复杂，而由于儿童与成人的解剖结构的不同，导致儿童的急救与成人有所不同。对于儿科急诊的预检分诊工作来说，除按照相关的预检分诊规程与顺序进行外，预检分诊处人员还会面对多变且不同的挑战，因此，本文根据医院实际情况以及相关的调查研究数据，总结出几点工作体会，总结如下：（一）配备专业能力过硬、心理素质良好以及沟通能力良好的工作人员;（二）管理部门完善并落实相关的管理制度和管理流程并严格实行检查监督反馈;（三）强化医务人员服务意识，提升患者就诊满意度;信息系统实时跟进并更新，符合医院情况并实用;（四）不断对相关工作人员进行培训，增强专业技能，提升医务人员眼界，培养其不断学习的习惯【7】。急诊预检分诊工作质量提升任重道远，需不断学习并总结经验教训，按照PDCA循环，环环递进，不断改良，做到最好。 参考文献 [1] 余艮珍，张晓乐，叶天惠等.两种预检分诊模式对三级综合医院儿科急诊分诊质量的影响[J].护士进修杂志，2016，31（14）：1283-1287. [2] 李小勤.急诊预检分诊信息系统结合预挂号新模式应用的临床意义[J].中华急诊医学杂志，2017，26（7）：802-806. [3] 冯丽，陈潇，杨漂羽等.急诊预检分诊护士培训需求及内容的质性研究[J].护士进修杂志，2019，34（10）：944-948. [4] 胡菲，张玉侠，顾莺等.儿科五级预检分诊的应用及急诊医疗资源利用研究[J].中国实用护理杂志，2016，32（28）：2196-2200. [5] 蔡小狄，陆国平.急诊预检分诊技术[J].中华实用儿科临床杂志，2018，33（6）：401-404. [6] 李学技，杜静.简单临床评分结合分诊标准在急诊重症患者预检分诊中的应用[J].中华劳动卫生职业病杂志，2018，36（6）：457-458. [7] 施惠宣，吴谨准，陈国兵等.儿科急诊五级预检分诊系统实践与应用现状的单中心研究[J].中华儿科杂志，2018，56（12）：933-938. |
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