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标题 同型输血与配合型输血对红细胞不规则抗体的影响研究
范文

    薛鹏

    

    

    【摘? 要】目的:分析和研究同型输血与配合型输血对红细胞不规则抗体的影响。方法:研究对象为2018.10-2019.10月于我院输注红细胞的100例患者,根据不同的输注方式将这100例患者分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组患者采取同型输血,观察组患者采取ABO和Rh配合型输血。将两组患者输血1个月红细胞不规则抗体情况进行对比,将两组患者输血前及输血后1d血常规进行对比。记录输血后1周不良反应发生情况并进行比较。结果:观察组不规则抗体阳性率明显低于对照组统计学意义明显(P<0.05)。结论:无论是配合型输血还是同型输血,均能够有效改善患者血常规,具有一定的安全性,配合型输血对红细胞不规则抗体形成的影响更小。

    【关键词】同型输血;配合型输血;红细胞;不规则抗体;影响

    【中图分类号】R457????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783(2020)09-0103-01

    对于急危重患者来说,输血治疗是一种十分极其重要的治疗方法,基于对患者自身需求的分析和考虑,临床医师需要根据实验室检测结果及患者病情,制定科学、合理的输血治疗措施,这样才能有效提高输血的有效性和安全性[1]。通常情况下,临床上应用最为广泛的输血方案为ABO、RhD同型输血方法,但是如果存在下述情况,如抗体筛查阳性、交叉配血不合或者疑难血型等,如果仍然使用ABO、RhD同型输血方法,则可能延误最佳抢救时机。ABO、RhD配合型输血方法同样也是临床上较为常用的一种输血方式,但是关于该方法对红细胞抗体的影响的研究较少。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象为2018.10-2019.10月于我院输注红细胞的100例患者,根据不同的输注方式将这100例患者分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组男、女例数分别为54例和46例,最低年龄27岁,最高年龄65岁,平均年龄(45.12±10.03)岁,疾病分类:出血型44例、肿瘤患者26例、慢性肾脏病患者20例、白血病患者10例。纳入标准:(1)全部均需要接受输血治疗;(2)全部患者及家属均为知情自愿參与本次研究,且签署知情同意书。排除标准:(1)具有严重意识障碍,无法进行有效交流患者;(2)中途退出本次研究者。

    1.2 方法 使用微柱凝胶法、聚凝胺法进行交叉配血,使用全自动血型及配血分析仪对血型进行鉴定,全程按照《临床输血技术规范》操作。对照组采取同型输血方法,观察组采取ABO和Rh配合型输血方法。

    1.3 观察指标 比较两组红细胞不规则抗体情况,对输血后1个月两组患者红细胞不规则抗体情况进行记录。比较两组患者输血后1d血常规各项指标。记录两组患者输血后1周不良反应发生情况,常见的不良反应包括过敏、溶血反应、发热等。

    1.4 统计学处理 使用SPSS22.0对本次研究收集数据进行处理和分析。使用()表示计量资料,使用t进行检验,使用%表示计数资料,使用x2进行检验。

    2 结果

    2.1 两组红细胞不规则抗体情况 输血后1个月观察组不规则抗体阳性率明显低于对照组,组间对比差别较大,统计学意义明显(P<0.05)。如表1所示。

    2.2 两组患者血常规各项指标对比 输血前两组患者各项指标差异较小(P>0.05),输血后各项指标均明显提高(P<0.05),但组间对比差别较小(P>0.05)。如表2所示。

    2.3 两组患者不良反应情况对比 观察组的不良反应发生率为为4.00%,出现两例过敏反应,对照组的不良反应发生率为6.00%,出现2例过敏反应及1例溶血反应,两组差异较小,不具有统计学意义。

    3 讨论

    相关研究显示,严重创伤患者约1/4的患者在进入医院接受治疗时都存在急性创伤性凝血功能障碍,同低温、酸中毒等关系密切,患者具有一定的死亡率。早期可以对患者进行红细胞、新鲜冰冻血浆输注,这样可以有效改善患者凝血功能及贫血现象,避免病情持续恶化。在临床输血环节,如果需要进行紧急抢救,ABO及RhD可能会存在库存不足的情况,无法短时间内得到输血相容性检测结果,这便需要探索一种科学有效的输血方式,为患者的健康提供保障[2]。

    通过本次研究研究结果可知,同输血前进行对比,观察组输血后血常规各项指标(血小板计数、红细胞比容、血红蛋白浓度、红细胞计数)得到了明显改善(P<0.05),但是两组输血后各项指标差异较小,不具有统计学意义(<0.05)。该结果表明常规同型输血与配合型输血的疗效近似。观察组输血后红细胞不规则抗体阳性率明显低于对照组,统计学意义明显(P<0.05)。该结果表明同常规同型输血同配合型输血进行对比,对红细胞不规则抗体来说,配合型输血的影响更小。最后,本研究对两组患者的不良反应进行对比,两组之间不良反应发生率较低,不具有统计学意义(P>0.05)。该结果也表明配合型输血方法具有一定的安全性。除此之外,应对多次输血患者的不规则抗体情况进行全面分析,以防止输注红细胞出现溶血性输血反应。

    综上所述,无论是配合型输血还是同型输血,均能够有效改善患者血常规,具有一定的安全性,配合型输血对红细胞不规则抗体形成的影响更小。

    参考文献

[1]? 林茹,王彦停,王辉亮, 等.紧急抢救血小板ABO血型非同型输血的临床应用[J].中国输血杂志,2019,32(4):352-354.

[2]? 梅礼军,陈葳.同型与配合型输血对红细胞不规则抗体产生的对照研究[J].东南国防医药,2018,20(2):156-159.

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更新时间:2024/12/22 22:24:00