《多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

范文

付伟

【摘?要】目的：探讨采取多西他赛联合顺铂的DP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果。方法：将纳入研究的92例患者随机分成实验组与对照组每组各46例，对照组采取常规吉西他滨联合顺铂的GP方案，实验组采取DP方案，比较两组将3个化疗周期的疗效。结果：化疗结束在治疗效果上，实验组总有效率91.30%显著高于对照组73.91%的总有效率（P<0.05）。结论：采取多西他赛联合顺铂化疗治疗晚期NSCLC的效果满意，值得推广。

【关键词】多西他赛;顺铂;非小细胞肺癌;晚期;疗效

【中图分类号】R96???【文献标识码】A????【文章编号】1672-3783（2020）10-0094-01

非小細胞肺癌（NSCLC）是肺癌常见的类型，占到肺癌总发病率的80%左右。因早期无典型症状，而随着疾病进一步进展症状会逐渐加重，因此多数NSCLC患者一旦确诊常处在晚期阶段[1]。晚期NSCLC一般采取化疗治疗方式，常用的化疗方案是GP方案（吉西他滨+顺铂），而长期实践显示常规化疗方案的治疗效果不佳，远期复发率高。近年来本院在对晚期NSCLC的治疗中，采取多西他赛联合顺铂的DP方案，取得较常规化疗方案更满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2020年1月收治的92例晚期NSLCLC患者为研究对象，所有患者均经病理学检查确诊，患者均无化疗禁忌并且签署知情同意书。按照随机数字表法分成两组：实验组46例，男28例，女18例;年龄48～72岁，平均（60.2±1.5）岁;肿瘤TNM分期：Ⅲ期30例，Ⅳ期16例。对照组46例，男27例，女19例;年龄50～74岁，平均（60.5±1.6）岁;TNM分期：Ⅲ期31例，Ⅳ期15例。两组年龄、性别等资料上比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取GP方案，具体如下：静脉滴住1250mg/m2吉西他滨（江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H20030104，规格0.2g），给药上主要将药物溶于250ml 0.9%氯化钠溶液总，在30～60min滴住完成，第1d，第8d。静脉滴住75mg/m2顺铂（云南个旧生物药业有限公司，国药准字H53021740，规格2ml：10mg*10瓶/盒），溶于500ml 0.9%氯化钠溶液中，第1～3d。

实验组采取DP方案，具体如下：化疗前1d、化疗当天、化疗后1d为患者口服8mg地塞米松（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44024469，规格0.75mg*100s），2次/d。静脉滴住75mg/m2多西他赛（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20093092，规格0.5ml：20mg/s），溶于250ml 5%葡萄糖溶液，在60min滴住完成，第1d。静脉滴住75mg/m2顺铂，溶于500ml 0.9%氯化钠溶液中，第1～3d。

两组患者均以21d为一个化疗周期，在一个化疗周期结束休息7d进到下一个疗程的治疗，共计化疗3个周期。

1.3 观察指标

参照实体瘤疗效评价标准（RECIST 1.1）评价化疗效果[2]。完全缓解（CR）：病灶完全消失且持续1个月以上;部分缓解（PR）：肿瘤病灶缩小50%及以上，持续1个月以上;疾病稳定（SD）：肿瘤病灶缩小25%～49%，持续时间大于1个月;疾病进展（PD）：肿瘤增大。总有效率=（CR+PR）/总数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计数资料使用卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经3个化疗周期的治疗，实验组总有效率明显高于对照组（P<0.05），详细数据见表1。

3 讨论

NSCLC是一种起源于支气管黏膜、支气管腺体的肺癌疾病类型，占到肺癌总数的80%以上，在当前吸烟人数增加及生存环境改变的背景下，疾病发病率也呈逐年升高的趋势。多数NSLCLC一旦确诊常处在癌症晚期，此时患者已经无根治的可能，主要是采取化疗方式杀灭癌细胞，延缓细胞进展及侵袭，延长患者生存时间。

对晚期NSCLC一般采取GP方案，该方案中所用吉西他滨属于一种特异性的抗肿瘤药物，可通过杀伤DNA合成期细胞阻断疾病进展，此外也可通过抑制DNA合成诱导肿瘤细胞凋亡，将吉西他滨同顺铂联合可起到协同增强作用，达到治疗疾病的目的[3]。但是大量的实践表明，常规化疗方案的效果不理想，患者在远期容易复发，因此需探讨更有效的化疗方案。DP方案是当前提倡的新型化疗手段，化疗方案中所用多西他赛是一种从紫杉醇中分离的具备高活性及广谱抗肿瘤效果的药物，该药物可阻碍癌细胞分裂，缩短癌细胞生命周期，多西他赛的作用效果是紫杉醇的两倍，因此可阻断肿瘤细胞M期，使癌细胞不能持续的生长，将多西他赛与顺铂联合常可发挥协同配合的作用，起到较常规化疗方案更为满意效果。本次研究结果显示，在经3个化疗周期的治疗后，在治疗的总有效率上，实验组总有效率显著高于对照组，这表明多西他赛联合顺铂化疗完全NSCLC的效果更满意。

综上所述，针对晚期非小细胞肺癌，临床治疗中采取多西他赛联合顺铂的化疗治疗方案，可以取得更满意的治疗效果，有效阻止癌细胞的分裂，发挥显著缓解疾病疗效的目的，尽可能的延长患者生存时间，因此值得在临床中大力推广使用。

参考文献

[1] 王敏，黄涛. 多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察[J]. 中国现代医生， 2018， 56（10）：90-92.

[2] 张余飞，康静波，温居一，等. RECIST 1.1标准和mRECIST标准在原发性肝癌SBRT治疗后疗效评价中的对比研究[J]. 中国肿瘤临床， 2016，8（41）：102.

[3] 刘天成. 多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J]. 医药前沿， 2019， 9（13）：108-109.

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