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临床应用核磁共振技术诊断膝关节损伤的价值分析

范文

杨大伟闵剑青

【摘?要】目的：分析临床应用核磁共振技术诊断膝关节损伤的价值。方法：纳入本院（2019年5月--2020年6月）膝关节损伤患者50例进行研究，分为2组（诊断方法），即每组25例。对照组接受CT检查，研究组接受核磁共振检查。比较两种检查诊断结果。结果：研究组韧带损伤、半月板损伤、骨质改变、关节腔积液检出率高于对照组（P<0.05）。结论：核磁共振技术对诊断膝关节损伤有较高价值，可以清楚的显示韧带损伤、半月板损伤、骨质改变等情况，对患者机体无损伤，现已得到了推广与应用。

【关键词】核磁共振技术;CT;膝关节损伤;韧带损伤;半月板损伤;骨质改变

【中图分类号】R61???【文献标识码】A????【文章编号】1672-3783（2020）10-0262-01

膝关节损伤包括半月板损伤、韧带损伤等，指的是在运动中发生接触性、非接触性损伤。临床诊断对膝关节损伤有重要价值，能够为后续治疗提供依据。目前，CT、核磁共振作为常见诊断技术临床应用中有着很大差别。其中，核磁共振技术可以直接进行多方向成像，而且图像是同等的、高质量的，对判断病变组织来源较好，有助于病变性质判断。CT在骨皮质钙化与气体诊断方面较好，检查时间短、费用低。为此，本文就两种诊断技术对膝关节损伤作进一步探究。

1 研究对象与方法

1.1研究对象：

纳入本院（2019年5月--2020年6月）膝关节损伤患者50例进行研究，分为2组（诊断方法），即每组25例。

对照组：男（n=22），女（n=3），年龄28--74（平均：49.1±2.5）岁。损伤原因：交通事故8例、摔伤7例、跌落10例。其中，左膝关节17例、右膝关节6例、合并损伤2例。

研究組：男（n=20），女（n=5），年龄27--75（平均：50.3±2.6）岁。损伤原因：交通事故9例、摔伤10例、跌落6例。其中，左膝关节14例、右膝关节8例、合并损伤3例。研究组、对照组病历资料对比无差异（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组：CT检查：抬高膝关节，患者曲膝关节。定位后，确定扫描范围，应用1--2mm薄层螺旋CT扫描膝关节。

研究组：核磁共振技术：东芝1.5T超导磁共振成像、膝关节表面线图。引导仰卧位，T1W1、T2W1、STIR对常规矢状面扫描，T1W扫描横断面，T1W1、STIR扫描冠状面。T1W2次激发的间隔时间与回拨测量时间约500ms、20ms。T2W12次激发间隔时间与回波测量时间为300ms、90ms。STIR2次激发间隔时间与回波测量时间为400ms、100ms层厚与层距为4mm、1mm。FOV与矩阵为160--180mms、256*256.TR为600--4000ms，TE为3.2--8.5ms前交叉韧带平行于矢状面。告知患者膝关节保持平直，结合损伤情况控制体位。

1.3评价指标

分析两种检查诊断结果：韧带损伤、半月板损伤、骨质改变、关节腔积液。

1.4数据处理

SPSS22.0，计量资料用t进行检验、平方差[（）]表示，计数资料以卡方（）检验、百分数（%）表示，数据资料以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。

2 结果

研究组韧带损伤、半月板损伤、骨质改变、关节腔积液检出率均高于对照组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

膝关节结构为韧带、肌腱、肌肉、半月板、关节及面。当受到外部条件影响后就会发生损伤，肿胀、疼痛、保护性痉挛[1]。因此，及早诊断与康复有重要作用。临床诊断中，CT作为常见技术可以清楚的显示骨折线、局部软组织肿胀。但不能显示骨碎片在关节腔的情况以及软骨、肌腱[2]。为此，我院提出核磁共振技术，有效弥补了CT检查不足，具有较高检出率。

本研究中，研究组检查结果高于对照组（P<0.05）。究其原因，核磁共振技术图像对比度更加明显，组织分辨率高，在骨骼、肌腱、肌肉上具有较高的分辨率，清楚显示关节软骨、半月板、韧带损伤情况。同时确定损伤位置、病变情况，有助于损伤分级从而选择适合的治疗方案[3]。此外，该项技术能够抑制骨髓内脂肪高信号，显示出血、水肿、损伤情况。其中，韧带损伤患者核磁共振检查显示较低的T1W1信号，半月板损伤显示椭圆形、裂缝样阴影。关节积液显示不规则或片状等长T1、T2信号[4]。总而言之，较CT检查技术，核磁共振技术弥补了CT无法显示半月板缺陷，深入检查膝关节有无积液、韧带损伤，显示膝关节裂隙骨折与外伤骨髓水肿状态。因此，检出率更高，为后续治疗提供依据。

综合分析，核磁共振技术在膝关节损伤中有较高诊断准确性，为治疗与手术提供直观、清晰的依据，提高治疗效果。

参考文献

[1] 莫海宾，潘枝婉，陈源凯.MRI检查对膝关节损伤的诊断价值[J].广西医学，2018，40（12）：50- 51.

[2] 刘宗彬，李正亮.MRI在膝关节损伤诊断中的应用价值分析[J].医疗卫生装备，2018，039 （008）：57-59，89.

[3] 张玉福，康杰，王一川，等.3.0T磁共振在膝关节外伤中的应用分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2019，014（003）：240-241.

[4] 林永，王洪，简圣洁.3D-FS-SPGR序列诊断膝关节软骨损伤的临床价值[J].中国医师杂志，2019，21（10）：1513-1516.

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