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缩泉胶囊对前列腺增生电切术后LUTS改善

范文

田立志

【摘?要】目的：研究缩泉胶囊对前列腺增生电切术后下尿路症状LUTS改善效果的影响。方法：回顾性分析我院2018年8月至2019年8月收治的27例LUTS患者，所有患者均通过缩泉胶囊治疗，观察患者的治疗效果，及治疗前、后生活质量评分的差异。结果：①27例患者的治疗总有效率为92.59%。②治疗前患者的生活质量评分，显著对于治疗后患者的生活质量评分，存在统计学的意义，P<0.05。结论：采用缩泉胶囊治疗LUTS患者的效果理想，并且能有效提高患者的生活质量，建议在临床方面予以应用与推广。

【关键词】缩泉胶囊;前列腺增生;电切术后;LUTS

【中图分类号】R697???【文献标识码】A?????【文章编号】1672-3783（2020）10-0290-01

前列腺增伤为缓慢进展的过程，多在年龄>50岁男性发病，性激素及其受体作用、细胞增殖、炎症因素、生长因子神经递质作用等因素，均为引发该病的基本原因[1]。临床上常见尿频、尿急、尿不尽等表现。经尿道前列腺点切术TURP对前列腺增生患者治疗，部分患者术前存在排尿动力学异常表现、术后并发症情况等下尿路症状LUTS，如此一来必然会加大患者的痛苦。针对于此，本次研究将我院2018年8月～2019年8月收治的TURP术后LUTS患者作为研究对象，重点评判通过缩泉胶囊治疗对患者临床疗效、生活质量改善情况的作用。

1 临床一般资料、方法

1.1临床一般资料

对我院2018年8月～2019年8月收治的27例TURP术后LUTS患者，实行回顾性分析处理，病例年龄在60～90岁的区间，中位年龄为（75.6±4.8）岁;病程在0.2～3年的区间，中位病程为（1.6±0.4）年。所有患者术后均存在不同程度尿频、尿急、排尿困难等表现，患者/患者家属签订了知情同意书，将使用缩泉胶囊禁忌者、精神疾病者、无法正常沟通者排除。

1.2方法

所有病例均实行TURP手术治疗，接受尿常规检查，如果必要可进行中段尿培养。与此同时，应该作以直肠指检、前列腺B超和血清前列腺特异性抗原PSA等检查，排除前列腺癌[2]。27例病例通过B超检查未见明显残余尿。在此之后，予以提供缩泉胶囊（生产厂家：湖南汉森制药股份有限公司;国药准字：Z19991039）口服，1.8g/次、3次/d，连续治疗4周。

1.3观察指标、判定标准

1.3.1观察病例治疗效果、治疗前、后生活质量评分差异性。

1.3.2临床效果的判定：经治疗临床症状全部消除，而且饮水恢复正常、小便每日5次左右，治愈。经治疗临床症状得以显著改善，饮食恢复正常、每日小便7次左右，好转。经治疗临床症状无明显变化，无效。治愈和好转相加之和*100%为总有效率。

1.3.3采用生活质量评分表QOL，对27例TURP术后LUTS患者生活质量评分，评分更高则代表患者生活质量改善效果更理想。

1.4统计学分析与研究

本次研究的病例资料列入统计学软件SPSS25.0中，治疗效果以计数资料率%方式表示，治疗前、后生活质量评分的对比，通过计量资料均数差X±S表示、t检验处理。对比的结果P<0.05有统计学的意义。

2 结果

2.1病例治疗效果的分析

27例病例中治愈者、好转者、无效者各14例、11例、2例，治疗总有效率为92.59%（25/27）。

2.2治疗前、后病例生活质量评分的对比

治疗前、后，27例患者生活质量评分相比较，统计结果有显著差异性，P<0.05，如表1。

3 讨论

临床方面多通过TURP对前列腺增生患者进行治疗，作为首选治疗该病的手术方法能将增生前列腺组织切除，很好的处理膀胱出口梗阻情况。需要注意的是，部分患者手术前存在排尿动力学异常表现、易发生术后并发症情况，所以通过药物方式治疗极其必要。前列腺电切术后，容易致使患者出现下尿路症状LUTS，究其原因和以下因素有关：（1）术中切割面不光滑，前列腺尖部为瓣膜样改变;（2）手术操作人员技术水平不足，所以手术过程中切除腺体组织无法保持充分，膀胱颈残留的概率较高;（3）局部操作时间过长，反复止血会对腺体四周组织过程电损伤。上述因素均会引发术后LUTS。相关研究人员表示，后尿道前列腺组织增生、膀胱组织增生肥厚，可作用在逼尿肌、膀胱颈、后尿道等，而分布在这几个组织抑制性神经减少，M受体和α-受体兴奋性则会升高、发生LUTS，同时尿路梗阻会在不同程度加重膀胱负担，导致不稳定膀胱症状越来越严重[3]。尽管通过手术方式处理可减轻膀胱的负担，但对不稳定膀胱患者来讲，会使其临床症状加重。中医方面表示，前列腺增生为淋证、癃闭的范畴，采用的缩泉胶囊中含有山药、乌药和益智仁等成分，不但可发挥补肾缩尿作用，而且能达到健脾补肾、固涩精气的效果。经研究发现，该药物在提高血浆肾素活性、刺激醛固酮分泌降低尿量、促进RAAS系统功能和钠重吸收、血浆血管紧张素降解等方面功效较强，有助于对肾虚多尿模型大鼠逼尿肌的表达加以调节，故此能够使得膀胱保持松弛的状态，有效降低尿量[4—5]。通过本次研究结果显示，27例患者的治疗总有效率为92.59%。治疗前、后，27例患者的生活质量评分比较，具有显著的差异性，P<0.05。由此可见，缩泉胶囊对TURP术后LUTS患者治疗的效果非常理想，同时能够使患者的生活质量得以提高。

综上，缩泉胶囊治疗TURP术后LUTS患者的效果确切、有效，且能改善患者的生活质量，值得在临床方面应用并推广。

参考文献

[1] 李洁.前列腺增生并慢性前列腺炎患者前列腺电切术后下尿路症状及膀胱颈挛缩发生的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（38）：86+88.

[2] 周文龙.前列腺增生电切术后近期并发症分析及临床治疗[J].临床医学研究与实践，2018，3（22）：50-51.

[3] 韩超.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生对术后恢复情况的影响[J].心理医生，2019，025（005）：145-146.

[4] 刘文义，张会娟.缩泉膠囊对残余尿的影响[J].健康必读，2018，000（011）：244.

[5] 刘茁.前列腺增生+PSA增高，该怎么治[J].健康养生，2019，000（003）：P.56-57.

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