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心力衰竭治疗药物托拉塞米与呋塞米两种药物临床疗效比较研究

范文

张艳华

【摘要】目的：比较托拉塞米和呋塞米在治疗心力衰竭中的临床疗效。方法：试验样本为我院在2018年2月至2019年6月收治的心力衰竭患者，总病例数为68例，按照随机双盲法进行分组，治疗组34例以托拉塞米治疗，对照组34例以呋塞米治疗，就其疗效和心功能改善情况进行对比。结果：治疗组患者治疗总有效率（91.2%）明显高于对照组（70.6%），左心射血分数、6min步行距离均优于对照组，组间对比P<0.05。结论：托拉塞米相比于呋塞米在治疗心力衰竭中具有更好的疗效，可有效改善患者心功能和临床症状，更适宜推广应用。

【关键词】心力衰竭;托拉塞米;呋塞米;心功能

【中图分类号】R39【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--02

心力衰竭是一类非常严重的心内科疾病，会给患者身心健康造成极大的危害，具有较高的致死率，在确诊后需尽早进行治疗[1]。利尿剂是治疗心力衰竭的常用药物，不过利尿剂的种类较多，其疗效不一，本次试验就托拉塞米和呋塞米两种利尿剂对该类患者的治疗效果进行分析和比较。

1 资料和方法

1.1 一般资料

试验样本为我院在2018年2月至2019年6月收治的心力衰竭患者，总病例数为68例，按照随机双盲法进行分组，治疗组、对照组分别有34例。治疗组中男性、女性分别有20例、14例;年龄介于43岁至80岁之间，平均年龄为（63.4±5.5）岁。治疗组中男性、女性分别有17例、17例;年龄介于46岁至81岁之间，平均年龄为（64.2±5.8）岁。治疗组与对照组以上资料的差异不明显，P>0.05，试验具有可行性。

1.2 方法

两组患者均给予吸氧、抗心衰等常规治疗。在此基础上，对照组患者加用呋塞米治疗，静脉推注，每天1次，每次10至20毫克，该药為遂成药业股份有限公司生产，批准文号为国药准字H31021074。治疗组患者采取托拉塞米治疗，静脉推注，每天1次，每次20至40毫克，该药为南京新港医药有限公司生产，批准文号为国药准字H20040847。两组患者均连续治疗4周。

1.3 观察指标

1.3.1 就2组患者临床疗效进行对比。显效：患者相关症状消失，心功能改善≥2级;有效：患者相关症状显著改善，心功能改善1级;无效：患者症状和心功能均无改善，甚至病情加重[2]。显效率+有效率=总有效率。

1.3.2 就2组患者心功能指标（左心射血分数、6min步行距离）进行对比。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0软件对相关试验资料进行分析，计数资料与计量资料的差异分别采取卡方检验和t检验评估，P<0.05时两组差异显著。

2 结果

2.1 治疗组、对照组患者临床疗效相比

治疗组、对照组患者治疗总有效率分别为91.2%、70.6%，两组对比P<0.05，详见表1。

2.2 治疗组、对照组患者心功能指标相比

两组患者治疗前的左心射血分数、6min步行距离接近，P>0.05;治疗组患者在治疗后左心射血分数明显高于对照组，6min步行距离明显长于对照组，P<0.05。详见表2。

3 讨论

心力衰竭是一类危险性极大且极难治愈的心血管疾病，其病因在于患者心脏收舒功能出现障碍，而造成自身静脉回心血管无法彻底排出心脏，进而引起动脉血液灌注不足、静脉血液淤积等不良后果[3-4]。许多临床研究都认为利尿剂对治疗心力衰竭具有确切疗效，可有效改善患者肺循环和体循环，提升其心脏功能[5]。呋塞米和托拉塞米均属常用的利尿剂，呋塞米能作用于心衰患者肾小管髓袢厚壁段结构中，对肾小管重吸收氯离子、钠离子具有抑制作用，进而有利于改善患者肾功能，加速尿液的排出[6]。托拉塞米能作用于心力衰竭患者的肾小管髓袢升支粗段及远曲小管结构中，可有效降低患者心脏负荷，改善心肌供血供氧[7]。本次试验结果显示托拉塞米相比于呋塞米在治疗心力衰竭中具有更好的疗效，其总有效率高达91.2%，且左心射血分数更低，6min步行距离更长，且组间差异明显，统计学分析显示P<0.05，贾辛未[8]的研究结果与此相似。

由上可见，托拉塞米相比于呋塞米在治疗心力衰竭中具有更好的疗效，更值得在临床中推广应用。

参考文献

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纪建新. 心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，9（34）：83-84.

胡欣，王军奎. 半乳糖凝集素3与心力衰竭的关系[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2017，19（1）：89-91.

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王志红，郭祝宽. 慢性心力衰竭患者的临床护理对策分析[J]. 中国农村卫生，2017，8（1）：193-194.

贾辛未. 慢性心力衰竭患者的体液容量管理[J]. 临床荟萃，2017，32（3）：193-196.

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