| 标题 | 对当前“骨外科”临床工作的看法与建议 |
| 范文 | 李荣军 【摘 要】现如今，骨外科虽然在整体以及各个专业方面当中都有了快速的发展，但同时也出现了一些需要认知考虑以及正确对待的问题，特别是如何从骨外科更快提升和最大程度的满足广大伤病患者的实际需要出发，不断的提升观念和改革创新，目前已经成为了我国骨外科临床工作的当务之急。本文以下针对该工作提出了一些看法和建议。 【关键词】骨外科;临床工作;看法建议 【中图分类号】R65【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--02 1 适应医学模式的转变 不断的完善骨外科的工作，是人类在和疾病做斗争的过程当中自认形成的对疾病和创伤后的认识以及到预防和诊断等一系列的传统生存法则，并且在一定时期内支配医学领域当中的全部活动，以此来维持和促进一切医疗和医患之间的关系，规范化的医疗体系和行为习惯准则是现代化医疗思想模式。自19世纪以来，随着我国的生物科学逐渐的完善，特别是细胞病理学的发展已经完全转变成了生物医学模式，之后，因为科学技术的发展，针对复合病因和慢性疾病的机理以及社会心理因素影响的不断增加，最后形成了人体生理以及心里活动同自然化的防治疾病的思想，之后使得生物医学模式逐渐走向了生物-心理以及社区医学模式，这是目前医疗当中的新型模式[1-2]。医院提出了新型整体模式则是认定医学的主要内容应该是保持和提高健康以及预防疾病，当伤口发生需要进行更加全面和有效的治疗，并且以最终得伤病患者进行全面康复指导。此外，在医患关系方面当中，需要要求在病伤得防治过程当中，将生物模式所规定得主动被动型变更为指导和合作型，这样可以全面化得考虑到患者的病因以及病理机制，仔细了解其心态和思想顾虑，争取医患之间的理解和信任，以此来增加患者和疾病作斗争的心态以及信心。若是想要改变那种认定引导和影响疾病的因素主要化学和生物学方面的因素，并且因为在治疗的过程当中给予患者单纯的应用完全忽略患者的精神和心理以及关于社会情况等治疗是错误的，并且在很多临床骨科领域当中呈现的疾病种类，特别是慢性疾病患者，例如关节炎或是感染等以及遗传性这些，其治疗效果差的创伤等 作为例子，可以充分的说明作为骨外科医疗人员需要适应医学模式的改变，不断该完善医患关系，以此来增加医疗质量的积极意义。 2 用发展、变化的观念正确认识“骨外科” 自100多年之前的骨科，不过是一项治疗创伤的一种手段，当时尚开启属于理发、沐浴以及旅游等行业。随着消毒、无菌和麻醉等专业技术的开设，抗生素以及其他的药物发明也是很有必要的，骨科手术范围也变得逐渐扩张，不仅是手法整复、石膏固定以及切开引流等，手术已经扩大到盆腔、关节腔等，与此同时，严重伤病死亡率也在逐渐减少。近半个世纪以来，因为医学理论基础和实践外科等检测技术的不断提升，特别是分子生物学以及免疫学的不断介入更是增加了 骨科进入到了新时代时期。现如今，组织器官转移、人工组织器官置换以及内腔镜手术等广泛的采用，微创手术和非手术治疗也得到了患者的廣泛认可。 3 讨论 3.1 加强与相关专科的有机联系和相互支持 第一，熟悉老年医学的基本特点，注重对老年创伤和疾病的预防，随着我国社会群体的日益老龄化增加，老年骨科伤病的发病率也在逐年增加，特别是退行性骨关节病和其他同时存在的骨质疏松症等比较常见，并且早已经成为了临床骨科当中比较棘手的问题，同时也没有及时的引发足够的重视。为此，临床骨外科医生应该增加关注。 第二，正确的认识到康复医学在骨外科的应用以及位置。骨外科手术患者需要长期的卧床休息，因此会增加术后的呼吸功能障碍，很容易发生术后肺部感染等相关并发症。临床的基本表现为呼吸困难和体温升高以及痰液增加等，不仅会直接影响到术后恢复效果，也会影响到整体的康复情况。手术位置感染是外科患者术后比较常见的并发症，按照相关的研究报告得知，在我国手术位置感染是常见的医院感染，占据医院感染的10%左右。现如今，随着针对手术位置感染的不断分析，其发生率也出现了下降的形式，但医院的肝胆外科术后还是会出现比较高的手术位置感染等情况，虽然不能够完全的控制该感染的位置，但还是可以研究其他相关的危险因素，以此可以得到有效的预防效果。 针对骨外科患者出现术后感染的情况可以采取早期预防的措施，特别是在患者进行手术的过程当中就可以实施预防的处理，具体的操作如下，采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度，适于各类手术之要求。安排专业的负责人对手术室进行基本管理，在每个早晨对所有参与手术治疗的护理人员实施相关的口头指导，主要是强调和院内感染相关的管理措施以及预防对策等，并且增强每个护理人员都要积极主动的参与到预防工作当中，从思想层面上完善护理人员对待感染控制的认识度。手术室的负责人需要每天都应该总结护理过程，同时也要分析可能会出现的感染因素，并且找到合理的解决办法。 参考文献 杨爽.护士长人性化管理在骨外科护理管理中的应用[J].养生保健指南，2019，（35）：239. 孙材江.对当前"骨外科"临床工作的看法与建议[J].中华创伤骨科杂志，2016，8（11）：1001-1004. |
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