《神经外科急诊合并凝血功能障碍的机制及治疗进展》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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神经外科急诊合并凝血功能障碍的机制及治疗进展

范文

陈祥伟　王艳

【摘要】目的：观察分析神经外科急诊合并凝血功能障碍的机制及治疗进展。方法：选取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的35例重症颅脑损伤合并凝血功能障碍患者（均进行神经外科急诊治疗）。结果：神经外科急诊治疗后重症颅脑损伤合并凝血功能障碍患者的生活质量评分显著高于治疗前（P<0.05）。结论：在神经外科急诊围术期积极评估患者的凝血状态以及采取合理干预方法可有效提高重症颅脑损伤合并凝血功能障碍患者的预后效果。

【关键词】神经外科急诊;合并凝血功能障碍;机制;治疗进展

【中图分类号】R722.15+1 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-013-02

Mechanism and treatment progress of coagulation dysfunction in emergency neurosurgery

Abstract：Objective：to observe and analyze the mechanism and treatment progress of acute coagulation dysfunction in neurosurgery.Methods： a total of 35 patients with severe craniocerebral injury and coagulation dysfunction （from April 2018 to April 2019） in our hospital were selected for emergency neurosurgical treatment.Results： the quality of life score of patients with severe craniocerebral injury and coagulation dysfunction after emergency neurosurgical treatment was significantly higher than that before treatment （P<0.05）.Conclusion： the prognosis of patients with severe craniocerebral injury complicated with coagulation dysfunction can be effectively improved by actively evaluating the coagulation status of patients during the emergency perioperative period of neurosurgery and adopting reasonable intervention methods.

Key words：neurosurgery emergency; Concomitant coagulation dysfunction; Mechanism; Progress in treatment of

神經外科急诊通常涉及到颅内出血疾病以及颅脑受损疾病等，具有较高死亡率和致残率。有关文献研究资料显示，重症颅脑损伤患者合并凝血功能障碍率高达75%[1]。在围术期积极评估患者的凝血状态，选择合理且有效地干预方法纠正凝血功能是提高患者预后效果的重要手段。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的35例重症颅脑损伤合并凝血功能障碍患者。35例重症颅脑损伤合并凝血功能障碍患者中有24例男性、11例女性，平均年龄为（58.8±3.3）岁。

1.2 方法

35例重症颅脑损伤合并凝血功能障碍患者均接受神经外科急诊治疗，围术期全面评估患者的临床指标（如营养状况、临床表现、创伤出血类型、颅内出血部位、既往病史等），在神经外科手术中，需注意凝血功能变化，合理使用人工胶体血浆代用品（术中总量不超过1500ml），如果术中患者出现血小板计数下降（如凝血酶原时间延长或活化部分凝血活酶时间延长等），可采用替代治疗（输入血小板或凝血因子等）。

1.3 观察指标

分析35例重症颅脑损伤合并凝血功能障碍患者治疗前后的生活质量评分。

1.4 统计学方法

资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。定量数据用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用Students t检验;计数资料用率或构成比表示，组间比较采用χ2检验或精确概率法。所有统计检验均为双侧概率检验，检验水准为0.05。

2 结果

神经外科急诊治疗后重症颅脑损伤合并凝血功能障碍患者的生活质量评分显著高于治疗前（P<0.05），见表1。

3 讨论

神经外科急诊技术水平是判断国家医疗水平的标准，随着医疗技术的发展和

进步，人们逐渐加强对其关注度[3]。神经外科急诊治疗过程中主要是控制颅内出

血和颅内创伤，其对理论技术要求非常高。调查研究显示，对颅脑手术患者而言，术前口服阿司匹林能够显著降低颅内血肿发生率[4]。术后出血是神经外科急诊治疗较为严重的并发症之一，神经外科急诊治疗重症颅脑损伤合并凝血功能障碍患者后需高度关注术后出血风险。严密观察重症颅脑损伤合并凝血功能障碍患者的基础病情，控制感染发生状况，及时复查实验室凝血检查项目[5]。

参考文献

[1]包义君，王鹏飞，陶山伟等.急性单发性创伤性颅脑损伤术后凝血功能障碍与肝功能异常的相关性[J].中国医科大学学报，2016，45（3）：209-213.

[2]常盼盼，刘畅，崇巍等.严重创伤性脑损伤后凝血功能障碍与预后的关系[J].中国医科大学学报，2019，48（5）：425-429.

[3]马涛.颅脑损伤后凝血功能障碍的机制及干预措施[J].中国临床神经外科杂志，2017，22（8）：601-603.

[4]彭智涛，翟志浩，陈建良等.术后凝血功能异常与创伤性颅脑损伤严重程度和肝功能的相关性分析[J].神经损伤与功能重建，2018，13（9）：474-475，481.

[5]于鹏涛，刘暌，宋杰等.多发伤合并中重型颅脑损伤凝血功能障碍的相关因素分析[J].创伤外科杂志，2017，19（4）：270-272.

作者简介：陈祥伟（1982，3-），男，汉族，籍贯：山东临沂，单位：平邑县人民医院，职务：医师，职称：主治医师，学位：本科，研究方向：脑血管病、肿瘤。

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