| 标题 | 护理专业学生临床实习带教现状及对策 |
| 范文 | 张庆 [摘 ? ? ? ? ? 要] ?临床实习是护理专业学生学习过程中的一个重要阶段，只有通过临床实习，护理专业的学生才能将理论知识与实践技能相结合，进而走向工作岗位，成为一名真正的护理工作者。在学生临床实习的过程中，带教工作的质量直接决定学生的学习效果，因而必须要保证临床实习带教的质量。分析当前护理专业学生临床实习带教中较为普遍的一些问题，并在此基础上提出相应的改进措施，希望能够为同行提供参考，有效提高我国护理临床的带教质量。 [关 ? ?键 ? 词] ?护理专业;临床实习;带教;现状;对策 [中图分类号] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文献标志码] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章编号] ?2096-0603（2019）18-0104-02 近年来，随着我国医疗事业的不断发展，人们对护理的要求也越来越高。为了有效提高当前我国的护理水平，使患者能够得到更好的服务，必须提高当前护理专业的教学质量。临床实习作为护理专业教育过程中的一个重要阶段，学生只有通过临床实习，才能够将课本上的理论知识与临床实践进行有机结合，才能更好地掌握护理临床的工作方法，为走向护理工作岗位做好准备。因而可以说临床实习阶段是护理专业学生将身份转变为护理工作者的一个重要阶段。在临床实习的过程中，带教工作质量的好坏直接决定着学生的实习效果，进而决定着学生未来的职业素质以及专业能力，因而必须要有效提高护理专业学生临床实习带教的质量，从而为我国护理专业的人才培养提供保障。 一、护理专业学生临床实习带教现状 （一）护理专业学生方面 1.职业态度不稳固 当前绝大多数护理专业的实习生为“90后”，并且相当一部分为独生子女，不仅存在思想不稳定的情况，同时其缺乏责任心以及奉献精神。在实际的实习过程中，学生不仅动手能力较差，同时存在较大的依赖性，缺乏主动性，在实习过程中怕传染、怕累、怕脏。由于其自我意识较强，在实习过程中自由散漫，缺乏组织纪律性以及团队协作精神。一些学生甚至觉得是在帮带教教师干活，在实习过程中带着怨气，认为自己是在“打杂”。也有一些学生在实习的过程中只是盲目地服从安排，不懂得在实习过程中学习以及总结经验。此外，对刚刚进入临床实习的学生而言，其学习的环境突然发生了转变，当前陌生的环境很容易使其产生恐惧以及紧张的心理，对护士角色的转变很难尽快适应。 2.专业基础知识薄弱 当前，我国绝大部分的护士均为中专生，基本没有在高中进行过学习。即使是一部分接受过高等教育的本科生以及大专生，在其内心深处对护理专业也存在一定的歧视观念。相当一部分学生都是由于社会或者家庭的压力才不得不选择这个自己并不热爱的专业，导致其在学习过程中很难对理论知识实现扎实地掌握。与此同时，近年来随着各类院校的不断扩招，大量学生涌入护理专业，虽然可以对临床护理专业人才不足的问题进行有效缓解，但是随之而来导致的是护士专业知识薄弱以及基础差的问题，对一些临床护理必须了解的基础理论以及护理知识缺乏系统并且牢固的掌握;此外，即使已经熟练地掌握了基础理论知识，但是学生并不具备将理论知识与临床实践进行有机结合的能力，存在严重的理论与实践脱节的问题。 3.缺乏与患者沟通的能力 当前护理专业学生在临床实习过程中，由于缺乏工作经验以及社会阅历，针对不同层次的患者，很难做到与其进行主动交流，即使进行交流其态度也较为生硬，这种情况极容易导致学生失去患者以及家属的信赖，进而使其产生焦虑、抑郁甚至缺乏自信的心理。 4.法律意识较为淡薄 当前实习的学生不仅缺乏责任意识以及自我保护意识，同时缺乏足够的法律知识，不能充分认识自己的法律身份，从法律角度看到自己所从事的护理工作，也不能很好地约束自己的行为，大大提高了差错事故发生的可能。尤其是在实习的中后期，一些学生觉得自身的能力有了明显提高，足以独立应付各种问题，进而出现越来越多的擅自执行医嘱或者操作的问题，导致出现各种差错，容易引起医疗事故的发生。 （二）带教教师方面 1.带教教师业务技能参差不齐 学生在进入医院开始实习以后，通常是由护理部将学生分配至各个科室，并指派专门的带教教师进行学生的带教工作。由于对带教教师的带教资格缺乏评定，因而在为学生指派带教教师的过程中存在较大的偶然性以及随意性。一些带教教师由于在日常的工作中并没有进行不断地学习，其知识水平基本上仅仅停留在原有的水平，对一些新知识、新技术以及新业务自身都不具备掌握的能力，导致带教过程中对学生产生了一些不良影响。 2.带教教师自身素质较差 一些带教教师在实际的带教过程中并没有明确其自身的職责，只是将学生单纯地作为其帮手，并没有加强对学生技巧的传授，在带教过程中缺乏应有的责任心;一些教师由于担心学生在操作过程中出现失误而引起患者的不满，甚至担心出现护理责任事故，在实际的带教过程中即使是一些学生力所能及的护理操作也不愿放手让学生做，导致学生由于缺乏实践机会，并不能熟练掌握操作技能，进而对其实习质量造成影响。 3.带教教师时间以及精力有限 带教教师在日常的工作中不仅需要对学生进行教学，还有相当一部分较为繁琐的任务需要完成，不仅工作量大，而且时间有限。尤其是对一些紧急情况，为了使患者能够得到更好的服务，将护理风险降至最低，保证在最短的时间内完成相应的护理工作，带教教师不得不亲自操作以防学生在操作过程中浪费时间或者出现差错，从而尽可能保证患者的生命安全，但是这样做的同时也导致学生缺乏锻炼机会。 （三）患者方面 近年来，医疗市场的竞争愈发激烈，使患者越来越重視自身的权益。患者由于对实习护士缺乏信任感，担心其操作质量过低，会给自己带来一定的痛苦，常常会拒绝实习护士进行操作，导致实习护士缺少动手机会，其实际操作能力很难得到提升。 （四）带教设施方面 1.临床教学基地管理体制不健全 当前临床教学基地普遍存在实习人员拥挤以及带教能力不足的问题。近年来，随着院校的大规模扩招，导致护理专业的学生在毕业实习阶段会向医院同时大量涌入，进而使各个科室均出现实习人员拥挤的问题。一名教师常常需要同时带教好几名实习学生，导致带教教师出现动力不足的情况。 2.缺乏完善的教学质量评价体系 一方面，教师在实际的带教过程中，相当一部分教师并没有严格按照相关的教学内容以及要求进行系统的带教，管理部门由于缺乏完善的教学检查、评估以及质量跟踪体系，在临床教学过程中存在较大的随意性，实习质量很难得到保证;另一方面，护理学生在进入临床教学之后，虽然按照相关计划渡过了整个实习期，但是在实习过程中并没有为其建立一个完善的考核以及综合评价体系，使临床教学的效果很难得到保障。 二、提高护理专业学生临床实习带教质量的措施 （一）提高学生的职业责任感 在实际的带教过程中，带教教师必须要加强对学生心理素质、医德观念以及职业责任感的培养，使其在日常的学习以及工作中一切以患者为中心。保证其充分认识到作为一个医护人员应有的职责以及义务，在内心深处以服务患者为荣。 （二）对护理专业学生进行岗前培训 一方面，学生在进行临床实习之前，校内的教师应对其进行实习前的培训，保证其掌握足够的专业理论知识以及基本的护理操作技能;另一方面，学生在到达临床实习基地以后，在进入临床科室之前，相关主管部门必须对学生进行岗前培训工作，提出各个科室的具体要求，抓住其渴望实际操作的心理特点，通过规范化的教育方式使其对护理事业充满热爱。 （三）加强人文关怀教育，增强法律意识 带教教师在实际的带教过程中应加强对学生人文关怀的教育，使其学会换位思考，保证其在工作过程中能够了解患者的痛苦，才能加强个人与患者之间的沟通，进而建立一个良好的护患关系。与此同时，在严峻的医疗形式下，应当加强对学生法律法规方面的教育，保证学生通过对法律法规知识的学习能够明确其自身的法律身份。 （四）明确带教教师的带教资格 带教教师自身的素质以及教学能力直接决定学生专业态度的养成以及专业实践能力的培养。因而，必须对带教教师的资格进行认定，应保证带教教师具备扎实的理论基础、良好的实践操作能力以及较强的责任心，只有经过护理部专门的考核以及选拔才可以担任带教教师。在学生出科以后，护理部应当对学生进行问卷调查，以了解其对带教教师的认可程度，对不合格的带教教师需要临时取消其带教资格，只有通过再次培训以及考核之后才可上岗。 （五）加强对带教教师的培训 相关主管部门应定期对带教教师进行培训，帮助其学习本专业的新知识、新技术以及新业务，使其充分认识自身工作的重要性，并掌握自身工作所需要的方法以及技巧，进而提升其整体素质以及教学水平。 （六）改进带教方法 为了有效提高实习学生的实践能力，带教教师应对临床带教方法进行改进，结合学生的实际特点遵循个性化的带教原则，通过一对一的带教方式，保证学生在带教教师的帮助下能够实现多学、多看、多问以及多练。在带教过程中，带教教师也可以采用现代化的教学方式，通过让学生观看操作光盘以及在模拟人身上练习，使课堂以及临床教学之间的差距能够缩小，进而提升带教质量。此外，教师在带教过程中应当以身作则，保证放手不放眼，在带教教师的指导下保证学生能够认真执行各项操作规程，减少学生的心理压力以及不必要的顾虑，保证其能够得到一个具有安全保障的工作环境。 （七）建立临床教学质量评价标准 一方面，应当完善带教教师的选拔、薪酬以及实习生管理的教学制度，建立一个完善的教学质量监督、检查以及考核制度。通过建立奖惩机制，保证带教工作的质量;另一方面，应制定实习量化考核办法，将行为规范以及业务素养等作为考核内容并制定评分标准。学校以及医院应当成立一个联合督导组，定期检查实习学生的学习情况，在实习结束以后给予学生一个综合评价，从而保证学生临床实习的质量。 三、结语 综上所述，临床护理带教作为一项较为繁琐并且重要的工作，其效果的好坏直接决定学生的整体护理质量，进而决定我国的护理水平。因而，在实际的工作中应当建立一个高素质的护理专业临床带教队伍，从而加强对实习学生的素质教育。医院应当建立一个完善的带教管理体系，定期对各个科室的带教情况进行检查，对学生给出的良好建议应当积极采纳，带教教师通过一对一的带教，对带教模式进行有效调整，通过对学生理论以及技能进行考核，保证学生在实习过程中建立主动服务意识，提高其护理能力以及综合素质，进而成为对国家有用的护理人才。 参考文献： [1]谭章云，李燕钰，易旺东.新医疗形势下临床实习带教管理模式思考[J].现代职业教育，2018（5）：155. [2]江书庆，牛锐.护理专业临床教学现状分析及对策研究[J].现代商贸工业，2018（15）：180-181. [3]伊莉，周春元，林楚琪.护理教学查房在临床带教中的应用能够及体会[J].现代职业教育，2017（24）：157. [4]宁芳妨.急诊科临床护理个性化带教探讨[J].现代职业教育，2017（3）：55. [5]沈虹.护理专业实习生临床带教存在的问题及对策[J].内蒙古教育，2018（2）. [6]李巧芬，孟月仙，吴仕贤.临床护理代价质量的影响因素分析及对策[J].云南医药，2013，34（6）：551-553. 编辑 冯永霞 |
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