《正常妊娠妇女不同孕期血浆D-二聚体的变化及意义》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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正常妊娠妇女不同孕期血浆D-二聚体的变化及意义

范文

王敏张丽谷姗珊

【摘要】目的：分析常妊娠妇女不同孕期血浆D-二聚体的变化及意义。方法：选择2018年1月～2019年10月在大庆市中西医结合医院进行产检的各孕期妇女共1000例，按妇产科学孕期分类标准分成早孕、中孕、晚孕三组，随机选取体检正常的非孕育龄妇女100例作为对照组，对孕妇进行凝血检测，观察不同孕期血浆D-二聚体的变化。结果：本实验结果表明不同孕期孕妇D-二聚体含量均显著高于对照组（P <0.01），且随着孕期的增加而显著增加，晚孕组明显高于中孕组（P <0.01），中孕组明显高于早孕组（P <0.05）。结论：高水平的D-二聚体含量对预测或监控产妇可能发生的并发症以及早期诊断弥散性血管内凝血有重要价值。

1 资料与方法

1.1 分析对象正常妊娠妇女按妇产科学孕期分类标准分成早孕（12周前）、中孕（13～27 周）、晚孕（28周后）三组。选择2018年1月～2019年10月在大庆市中西医结合医院进行产检的各孕期妇女共1000例，用美创Coatron3000全自动凝血仪检测D-二聚体。每组各300例，年龄19～36岁。孕周根据末次月经以及超声结果确定。另外，随机选取体检正常的非孕育龄妇女100例作为对照组，年龄20～38岁。以上分析对象体格检查正常，无心血管、出血及血栓性疾病史，采集标本前1周均未使用影响血小板功能及出凝血功能的药物。

1.2 D-二聚体的检测空腹抽取静脉血2.7ml，注入含0.3ml 109mmol/ L枸椽酸钠的试管中（抗凝剂与血的比例为1：9）混匀，4000 r/min离心15分钟分离血浆备用。

D-二聚体测定在美创Coatron3000全自动凝血仪上进行，美创Coatron3000全自动凝血仪为凝固法、发色底物法、和免疫法三种方法为一体的高速全自动仪器。试剂盒及定标血浆均为美创配套血凝试剂。

D-二聚体参考值为0～500μg/L。

1.3 统计学处理实验数据用SPSS 18.0软件处理，计量资料用x±s表示，组间比较采用t 检验，P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果

各组妇女血浆D-二聚体的检测结果（μg/L）如下：

早孕组、中孕组、晚孕组与对照组比较，t值分别为3.346、5.511、10.175，P值均<0.01;中孕组、晚孕组与早孕组比较t值分别为2.520、7.720，P值分别为<0.05、<0.01;晚孕组与中孕组比较t值为6.771，P<0.01。

3 讨论

本实验结果也表明不同孕期孕妇D-二聚体含量均显著高于对照组（P <0.01），且随着孕期的增加而显著增加，晚孕组明显高于中孕组（P <0.01），中孕组明显高于早孕组（P <0.05）。高水平的D-二聚体含量对预测或监控产妇可能发生的并发症以及早期诊断弥散性血管内凝血有重要价值，但基于妊娠期血液系统生理改变的特点，妊娠期血浆D-二聚体增加不能作为诊断深静脉血栓、肺栓塞和弥漫性血管内凝血的唯一诊断标准。临床应用中应注意建立各实验室不同孕期妊娠妇女D-二聚体的参考范围，而不能套用一般健康人的参考范围。

参考文献

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[2] 王小明，陈彦蓉，夏坤，吴明，宋建勋，卢艳华.正常孕妇血浆D-二聚体的检测的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（74）：158+162.

[3] 黄国永，王海虹，郑加永，汪海，潘豪杰，董叶.不同孕期血浆纤维蛋白原和纤维蛋白单体的变化及意义[J].浙江医学，2018，40（16）：1811-1813.

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