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分析护理干预对初产孕妇产后心理状况、盆底康复护理依从性的作用价值

范文

仪敏志

【摘要】目的：分析針对初产孕妇的有效护理干预措施以及对其产后心理状况和盆底康复护理中依从性的影响作用。方法：对照组初产妇提供常规护理，观察组在此基础上提供优质护理。结果：两组入组时HAMA、HAMD量表分值比较中P>0.05;护理后观察组的HAMA、HAMD量表分值下降幅度高于对照，且P<0.05;观察组的盆底康复护理依从性为97.14%，对照组为85.71%，且P<0.05。结论：针对初产孕妇开展优质护理干预，可有效改善其负性心理状况，并提升产妇在盆底康复护理中的依从性。

【关键词】初产孕妇;心理状况;依从性;护理干预

分娩是女性的自然生理过程，然而广大初产妇容易产生持久且比较强烈的机体应激反应，特别是心理状况的波动较大，这不利于初产妇产后的机体康复。积极开展盆底康复护理是促进产妇分娩后盆底肌肉功能恢复的重要措施，也是改善其分娩后生活质量的有效途径[1]。然而许多初产妇缺乏良好的依从性，使得产后盆底康复护理效果并不理想，为了改善该情况本文将着重探究针对初产妇有效的护理干预措施，以及在改善其心理状况和护理依从性方面的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2018年9月～2019年8月我院70例分娩初产孕妇，以其护理方法为标准分组，观察组（优质护理组，35例）：产妇年龄22～34岁，均值（27.4±0.6）岁;孕周38～42周，均值（40.3±0.4）周。对照组（常规护理组，35例）：产妇年龄22～33岁，均值（28.2±0.3）岁;孕周38～42周，均值（40.5±0.2）周。2组线性资料在比较中P>0.05。

1.2 方法

对照组初产妇提供常规护理，即加强产前的健康指导与产后的密切监护，同时给予产妇科学的饮食指导和产后康复训练指导等，详细告知初产妇分娩期间的注意事项;观察组在此基础上提供优质护理，措施有：（1）由于初产孕妇缺乏对分娩知识和盆底康复相关知识的了解，因此需要加强科学的健康宣教。详细向初产妇讲解产后发生盆底损伤的危害性和预防措施，从而提升初产妇在产后盆底康复训练过程中的正确认知与依从性。像初产妇讲解妊娠和分娩过程中容易对盆底肌肉形成损伤，并在产后发生尿失禁和尿潴留等不良情况，同时告知产妇有效的预防措施和护理配合方式，从而提高其认知水平以及医护依从性;（2）需要加强与产妇和家属的积极沟通工作，详细了解产妇分娩期间的心理状态，通过科学的心理疏导来帮助其消除心理压力和内心顾虑。同时，护理过程中需要密切关注产妇在心理状态方面的波动情况，注重对初产妇就盆底功能训练方面提出相应的意见，同时积极采纳初产妇的意见，便于为产后的康复护理计划方案进行调整和优化，确保产后的盆底康复护理工作能够更加符合初产妇的实际情况以及护理意愿;（3）为初产妇提供产后的盆底康复护理指导，叮嘱其保持侧卧位，由护士将食指套上一次性的无菌手套后，并沾取适量石蜡缓缓插入至产妇肛门内，并在此期间指导其配合缩肛运动。在每次收紧肛门时维持三秒之后放松循环往复，每次的训练时间为15分钟左右，每天训练两到三次，并于一周之后结合产妇的恢复情况调整缩肛运动。并指导其进行婴儿式仰卧以椅子膝盖以及双脚并拢等一系列训练，同时叮嘱其在排尿的过程中有意识的控制自己的排尿速度。

1.3 评估指标

（1）利用汉密尔顿的焦虑（HAMA）与抑郁（HAMD）评估法对产妇干预前后的心理状态进行测评，量表分值均与产妇的负性情绪成正比;（2）评估两组产妇在盆底康复护理中的依从性情况，分为完全依从、部分依从以及不依从。

1.4 统计学方法

本文数据以SPSS17.0分析，标准差异（x±s）描述，行t、χ2检验，P<0.05为2组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 HAMA、HAMD量表分值比较

两组入组时HAMA、HAMD量表分值比较中P>0.05;护理后观察组的HAMA、HAMD量表分值下降幅度高于对照，且P<0.05。

2.2 依从性比较观察组的盆底康复护理依从性为97.14%，对照组为85.71%，且P<0.05。

3 讨论

与经产妇相比初产妇缺乏分娩经验，并且对于产后康复相关知识缺乏了解，许多初产妇容易对分娩产生紧张和恐惧等心理。与此同时，许多初产妇在分娩后会产生盆底功能障碍情况，妊娠后未能进行科学有效的护理干预和训练，对产妇的直肠、膀胱等重要脏器产生较大影响，甚至诱发产后尿失禁和尿频等不良情况。优质护理干预是近年来临床中广泛应用的科学护理模式，能够更加针对患者的具体情况和身心特点为其提供相应的高质量护理，将其应用于初产妇的护理中，能够结合其分娩期间心理状态以及认知水平等进行科学的护理干预[2]-[3]。从本次比较结果中可知，观察组初产妇在产后盆底康复护理中的依从性高于对照组，并且该组护理后焦虑和抑郁量表分值的下降幅度高于对照组。这也表明，针对初产孕妇积极开展优质护理干预，具有较高的临床价值。

综上所述，针对初产孕妇开展优质护理干预，可有效改善其负性心理状况，并提升产妇在盆底康复护理中的依从性。

参考文献

[1] 周会琼.护理干预对初产妇产后心理状况及盆底康复护理依从性的影响分析[J].饮食保健，2019，6（14）：135-136.

[2] 段雅芸.护理干预对初产妇产后心理状况及盆底康复护理依从性的影响[J].母婴世界，2019，11（8）：140.

[3] 张霞.护理干预对初产妇产后心理状况及盆底康复护理依从性的影响分析[J].饮食保健，2018，5（50）：195-196.

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