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硫酸镁+硝苯地平治疗对妊高症患者妊娠结局的影响研究

范文

严小让　孔雅君　时宝萍　王转利

【摘要】目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗对妊高症患者妊娠结局的影响。方法：随机抽取2018.06至2019.06时段内诊疗的妊高症患者共85例，划分为单药组（42例）和联合组（43例）。单药组为硫酸镁单药救治，联合组为硫酸镁联合硝苯地平救治，比较患者妊娠结局、平均动脉压和24h蛋白尿。结果：除羊水过多外，联合组剖宫产、早产和胎膜早破等妊娠结局均优于单药组，数据比较有意义（P<0.05）。单药组平均动脉压和24h蛋白尿均较差于联合组，数据比较有意义（P<0.05）。结论：针对妊高症患者，硫酸镁联合硝苯地平治疗模式，既可改善妊娠结局，还可降低平均动脉压，减少24h蛋白尿，可推广。

【关键词】硫酸镁;硝苯地平;妊高症;妊娠结局;平均动脉压;24h蛋白尿

【中图分类号】R714.246

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-051-02

妊高症作为妊娠期女性特殊性病症，国内发病率在9.4%左右，是引起孕产妇、围生儿死亡的首要原因。发病时间集中在妊娠24周以上，表现为水肿、高血压和蛋白尿，早期症状不显著，仅存在轻微头晕和血压增高状况，但伴随病情胡子不进展，会出现头痛、恶心眼花等状况，若未科学救治会诱发抽搐/昏迷。现代药学模式下，该病是以硫酸镁、硝苯地平药物为主，均是降血压常见药，但联合用药报道减少[1]。随机抽取2018.06至2019.06时段内诊疗的妊高症患者共85例，报告如下：

1资料与方法

1.1基本资料

随机抽取2018.06至2019.06时段内诊疗的妊高症患者共85例，划分为单药组（42例）和联合组（43例）。单药组年龄平均数为（28.49±1.36）岁，孕周平均数为（35.14±1.25）周。联合组年龄平均数为（28.59±1.25）岁，孕周平均数为（35.27±1.89）周。数据比较无意义（P>0.05）。

1.2方法

患者均施行常规对症救治，即在详细评估母婴状态的前提下，立即执行近端吸氧操作，若表现为全身水肿可减少食盐摄入。在此基础上，单药组为硫酸镁单药救治，联合组为硫酸镁联合硝苯地平救治，详细使用流程为：①硫酸镁。取药液2.5g，和20ml25%葡萄糖注射液予以稀释混合后，施行静脉注射操作，且在5min内注射完毕，若患者未存在躯体不适可维持剂量1-2g/h。②硝苯地平。口服给药，初始给药剂量在10mg/次，1日3次，依据患者状况可酌情增加药量10-20/次[2]。

1.3观察指标

①比较患者妊娠结局。涉及羊水过多、剖宫产、早产、胎膜早破。②比较患者平均动脉压和24h蛋白尿[3]。

1.4统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS23.0统计软件进行分析汇总。计量资料、计数资料分别以x±s、%表示，组间数据施行t、x2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。

2结果

2.1比较患者妊娠结局

除羊水过多外，联合组剖宫产、早产和胎膜早破等妊娠结局均优于单药组，数据比较有意义（P<0.05），见表1。

2.2比较患者平均动脉压和24h蛋白尿

治疗前患者平均动脉压和24h蛋白尿比较无意义（P>0.05）;但治疗后，单药组平均动脉压和24h蛋白尿均较差于联合组，数据比较有意义（P<0.05），見表2。

3讨论

妊高症全称为妊娠高血压综合征，是妊娠期女性群体特有性病症，发病期间多表现为上腹痛、头痛和视力模糊等状况，若未及时救治必将会在影响妊娠结局的同时，诱发产妇、围生儿生命威胁[4]。随着医疗技术的逐步成熟，妊高症是以硫酸镁、硝苯地平等药物为主，于降血压的前提下，起到疾病救治的效果。原因为：硫酸镁既可阻断中枢神经活动，抑制乙酰胆碱释放，消除肌肉收缩，还可在扩张外周血管和平滑肌的同时，预防子痫。同时，静脉给药后药效作用时间在30min左右，经肾脏排出，不会对产妇造成影响。硝苯地平则可对钙离子内流予以抑制，于扩张冠状动脉的前提下，保持平滑肌松弛状态，促进冠脉血流，且还不会诱发水肿、水钠潴留等问题。特别是在上述药物联合运用的背景下，能够在稳控血压的同时，降低平均动脉压和24h蛋白尿，改善妊娠结局[5]。本课题可知，除羊水过多外，联合组剖宫产、早产和胎膜早破等妊娠结局均优于单药组，数据比较有意义（P<0.05）。单药组平均动脉压和24h蛋白尿均较差于联合组，数据比较有意义（P<0.05）。

综上，针对妊高症患者，硫酸镁联合硝苯地平治疗模式，既可改善妊娠结局，还可降低平均动脉压，减少24h蛋白尿，可推广。

参考文献

[1]李晓梅.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（82）：224+226.

[2]蒙秀婷，韦珍.联合拉贝洛尔、硝苯地平缓释片、硫酸镁治疗妊高症先兆子痫的临床效果[J].中国现代医生，2019，57（28）：68-71.

[3]祝义婷.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果进行对比分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（27）：136-137.

[4]任艳霞.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的临床价值评价[J].首都食品与医药，2019，26（17）：45-45.

[5]谭春凤.硫酸镁+硝苯地平治疗对妊高症患者妊娠结局的影响研究[J].智慧健康，2019，5（15）：50-51.

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