《小半夏汤治疗胃癌化疗导致痰饮停胃型恶心、呕吐患者的应用价值分析》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

小半夏汤治疗胃癌化疗导致痰饮停胃型恶心、呕吐患者的应用价值分析

范文

张秀梅　王海涛

【摘要】目的：研究小半夏汤治疗胃癌化疗导致痰饮停胃型恶心、呕吐患者的应用价值。方法：取70例胃癌化疗造成痰饮停胃型恶心、呕吐患者，奇偶法分對照组（昂丹司琼与甲氧氯普胺治疗）与治疗组（小半夏汤与甲氧氯普胺治疗），均35例，观察患者治疗效果。结果：对照组有效率（65.7%）低于治疗组（91.4%），差异显著（P<0.05）。对照组患者生存质量有效率77.1%，低于治疗组97.1%（P<0.05）。结论：在胃癌化疗导致痰饮停胃型恶心、呕吐患者治疗过程，小半夏汤具有显著治疗效果，易于操作，可以发挥中医诸多优势，值得推广。

【关键词】小半夏汤;胃癌化疗;恶心;呕吐

【中图分类号】R730.53

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-117-01

近几年，虽然胃癌患病率稍有下降，但仍然会威胁人们生命健康。在对胃癌患者进行诊疗时，通常已经发展成进展期，采取单纯手术很难达到最佳治疗效果，化疗作为综合手段，逐渐成为胃癌患者有效治疗方法[1]。然而，胃癌化疗会直接影响患者身心健康，使其出现恶心和呕吐等症状，采取有效治疗手段，逐渐成为控制患者病情的关键。本文取70例患者为对象，主要对小半夏汤治疗效果进行研究，详细总结如下。

1资料与方法

1.1基本资料

取70例胃癌化疗造成痰饮停胃型恶心、呕吐患者，起始时间2018年7月，终止时间2019年7月，奇偶法分对照组与治疗组，均35例。诊断标准：研究对象均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》诊断标准，对于恶心和呕吐患者满足痰饮停胃型的诊断标准。对照组患者年龄（62.5±3.5）岁，15例女性患者，20例男性患者;治疗组患者年龄（63±4）岁，16例女性患者，19例男性患者。比较对照组与研究组年龄和性别等基本资料，其差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者进行昂丹司琼与甲氧氯普胺治疗，治疗组患者进行小半夏汤与甲氧氯普胺治疗，治疗方法包括：（1）化疗方案，紫杉醇每日一次，剂量为135mg/m2，顺铂剂量为20毫克，第1-5天[2]。（2）患者进行昂丹司琼治疗时，每支8毫克，在患者化疗期间选择8毫克昂丹司琼治疗，每日两次。（3）穴位注射，患者化疗前30min，取双足三里进行甲氧氯普胺的注射，剂量为10毫克。（4）小半夏汤治疗时，选取9克半夏，15克生姜，以水煎服方式服用，每日两次，在第一天化疗进行服用，直至完成化疗[3]。

1.3观察指标

对于恶心与呕吐的评定标准：未出现恶心呕吐情况，0度;恶心，未呕吐，I度;暂时呕吐症状，Ⅱ度;呕吐症状应该治疗，Ⅲ度;无法控制呕吐，且治疗效果较差，Ⅳ度。在0度-Ⅱ度患者无需治疗，即有效;Ⅲ度-Ⅳ度患者需要治疗，即无效。选择Karnofsky量表对患者生存质量予以评分，对比患者治疗前后数值，评分提高10分以上为好转;评分未发生变化为稳定;评分降低10分以上为降低。有效=好转+稳定。

1.4统计学分析

用SPSS21.0对比分析研究数据，呕吐分级和生存质量均选择（%）表示，组间检验用x2。如果数据显示P<0.05，代表差异显著。

2结果

2.1呕吐分级结果对比

对照组23例有效，治疗组32例有效，比较分析发现，对照组有效率（65.7%）低于治疗组（91.4%），差异显著（P<0.05），如下表1。

2.2生存质量对比

观察患者治疗后的生存质量发现，对照组17例好转，10例稳定，8例降低，有效率77.1%;治疗组21例好转，13例稳定，1例降低，有效率97.1%。对比差异显著（x2=6.2477，P=0.0124）。

3讨论

现阶段，胃癌患者确诊后多数是进展期癌，采取手术治疗效果较差，术后五年患者生存率在20%-30%左右。与此同时，选择化疗治疗方法可以明显改善患者预后，逐渐成为患者综合治疗主要手段[4]。然而，化疗治疗过程患者极易存在不同程度不良反应，例如：恶心与呕吐等，会直接影响患者生活质量，甚至出现恐惧感，无法配合化疗治疗，甚至由于无法忍受不良反应终止治疗，使患者治疗和预后受到直接影响，因此，采取有效措施预防化疗导致恶心和呕吐，是保证化疗有序进行的关键。针对化疗药物释放的5-HT导致恶心呕吐，采取西医药物治疗时，主要是以外周与5-HT3受体结合为主，以控制患者呕吐情况，比较常见拮抗剂是昂丹司琼[5]。

在中医学中，因为化疗药具有较强祛邪力，容易损伤脾胃，使患者发生恶心呕吐情况，且泛吐清水，所以，中医治疗时，需要结合患者症状进行，对于小半夏汤，首先对“心下有饮”进行治疗，后逐渐为痰饮呕吐治疗，尤其是痰饮停胃型呕吐患者，其治疗效果尤为显著。在小半夏汤中，其主要组成部分包括半夏与生姜，具有温阳化饮和降逆止呕等功效，以便于改善胃气上逆与饮邪停胃导致恶心、呕吐症状。

由此可见，在对胃癌化疗导致痰饮停胃型恶心、呕吐患者进行治疗时，采取小半夏汤的治疗方法，不仅可以提高患者临床疗效，而且还能改善其生存质量，具有操作简便等特点，确保患者临床症状得到明显改善。

参考文献

[1]马亚丽，马纯政，刘培民，等.参虎半夏汤提高ⅢB-Ⅳ期胃癌化疗疗效及部分机制研究[J].世界中医药，2017，12（8）：1808-1811，1815.

[2]王书敏，贾军梅，平梅.肠内免疫营养支持联合化疗治疗晚期胃癌的研究[J].肿瘤综合治疗电子杂志，2019，5（4）：36-39.

[3]魏强，高玉海，魏锋.固本益胃汤联合化疗治疗晚期胃癌100例[J].中国中医药科技，2019，26（6）：940-941.

[4]李魁，左菲.新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效探讨[J].基层医学论坛，2019，23（31）：4519-4520.

[5]王雪，王纪青，刘松雷，等.胃切除联合化疗与单纯化疗治疗腹主动脉旁淋巴结转移晚期胃癌的效果比较[J].肿瘤研究与临床，2019，31（11）：760-763.

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。