| 标题 | 输血前四项检测的结果探讨 |
| 范文 | 丁启洪 郑兴平 黄姝婷 周红梅 【摘要】目的：研究并分析输血前患者四项检测指标的结果。方法：选取我院于2018年1月-2019年7月收治的1236例行输血治疗的患者，对其输血前的四项指标检测结果给予比较分析。结果：在1236例患者中，四项传染性标志物呈阳性的患者共有117例，阳性率为9.45%。结论：在输血前为输血者行严格的四項指标检测，能够准确地掌握患者的感染情况，并为其制定有针对性的感染防治措施，有效地降低院内感染事件的发生概率，值得临床重视并推广应用。 【关键词】输血前;院内感染;四项检测;结果 【中图分类号】R446 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）15-214-01 输血是一种临床常见的治疗方法，各种血液疾病与创伤性出血等加贫血患者均有可能要接受输血治疗。尽管伴随医疗技术的飞速发展，当前输血治疗已经相对较为安全，然而其依然会面临着输血中传染疾病的危险，因此就要在输血前为患者实施相关检测，进而及时发现潜在感染，保护医务人员与患者的身体健康，有效地防范血液传播性疾病的感染，降低医疗纠纷的发生。为了防范经输血传播疾病，我院要求在患者输血前对其进行严格的四项检测，其中包括梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、抗人类免疫缺陷病毒（HIV-Ab）以及丙型肝炎抗体（HCV-Ab）[1]。现将我院1236例患者的输血前四项检测结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院于2018年1月-2019年7月收治的1236例行输血治疗的患者作为研究对象，年龄为16岁至82岁，平均年龄为（38.3±6.5）岁。男性为601例，女性为635例。其中外科患者556例、内科患者145例、妇产科患者407例、其他为128例。 1.2研究方法 试剂：TP-Ab、HBsAg与HCV-Ab试剂均是由上海荣盛生物药业有效公司提供，HIV-Ab试剂是由英科新创科技有限公司（厦门）提供。 仪器：XD711多功能高级酶标仪;DEM-3自动洗板机。 方法：选择使用酶联免疫吸附试验法（Elisa），并且严格根据说明书对本研究的全部传染病标志物给予检测。选择使用TPHA确认TP-Ab初筛结果呈阳性的患者;选择使用两种试剂双孔复检确认HIV-Ab初筛结果呈阳性的患者，若复检结果依然呈阳性，那么就要将其送到市级疾控中心给予确认。 2结果 检测结果表明，在本研究的1236例患者中，HBsAg呈阳性者为95例，阳性率为7.69%;TP-Ab呈阳性者为12例，阳性率为0.95%;HIV-Ab呈阳性者为0例，阳性率为0.00%;HCV-Ab呈阳性者为10例，阳性率为0.81%。四项传染性标志物呈阳性的患者共有117例，阳性率为9.45%。 3讨论 近些年来，为了规范输血操作，我国在输血方面也加强立法，相继出台了《献血法》以及《临床输血技术规范》等相关的法律条文[2]。而且，有关采供血机构也更加严格地筛查与检测献血者的血液标本，在此基础上有效提升了血液的质量水平，大幅度降低了血液传播性疾病的发生概率。然而，因为部分血液传播性疾病会存在“窗口期”，另外，在检测过程中也可能会存在一定的误差，或是试剂的灵敏度不佳等，诸多因素都会影响到检测的结果，因此也会发生一定的漏检现象。一旦发生漏检，那么就会严重威胁到患者与医护人员的身体健康，可能会引发医疗纠纷。除此以外，对于艾滋病与梅毒等疾病并非只是通过输血传播，还能通过其他方式进行传播，因此为了辨别疾病传播的责任，那么在受血者行输血治疗前，要加强对输血有关疾病指标的严格检测。 TP-Ab、HCV-Ab、HBsAg与HIV-Ab等病毒均能够经由血液进行传播。截止到目前为止，我国大概有10%的乙肝病毒携带者，有400万-600万的丙肝病毒携带者。而且，艾滋病毒携带者的数量也呈逐年递增的趋势。在此状况下，加强对患者输血前的四项检测就显得尤为重要。针对检测结果呈阳性的患者，必须要对其使用或者是接触到的物品给予严格、彻底的消毒，要充分地遵循“一人一针、一次使用”的操作原则[3]，进而有效地防止将病毒传播给其他的患者。如果医疗器械需要进行反复使用，那么必须要进行严格、彻底的消毒灭菌。如果物品已经被患者的体液与血液污染，那么也要给予销毁或是彻底的消毒处理，从而防止交叉感染现象的发生。针对乙肝阳性的患者，医护人员可以建议其接种乙肝疫苗免疫;对于检测结果呈阳性的孕产妇，为了防止母婴的垂直传播，那么就可以指导其接种大剂量的乙肝疫苗全免疫;如果产妇是病毒携带者，那么在产妇分娩的过程中，医务人员要对其使用到的医疗器械、病床与褥单等给予严格、彻底的消毒，从而有效地防范病毒对其他妇婴造成传播。不仅如此，医护人员要树立较强的自我保护意识，能够在实际操作过程中确保操作的规范性、科学性，要加强对反复使用医疗器械的严格消毒，销毁已经被病毒污染的物品[4]，并且采取一系列的防护措施，从而防止交叉感染情况的发生。 我们经过研究发现，检测结果表明，在本研究的1236例患者中，HBsAg呈阳性者为95例，阳性率为7.69%;TP-Ab呈阳性者为12例，阳性率为0.95%;HIV-Ab呈阳性者为0例，阳性率为0.00%;HCV-Ab呈阳性者为10例，阳性率为0.81%。四项传染性标志物呈阳性的患者共有117例，阳性率为9.45%。 总之，在输血前为输血者进行严格的四项指标检测，能够更加准确地掌握患者的感染情况，在此基础上为患者制定行之有效的感染防治方案，从而有效地防范院内感染事件，保护患者与医务人员的人身安全，降低由于输血感染而引起的医疗纠纷发生概率。 参考文献 [1]林丽文，吕慧，覃文周.8466例患者输血前或手术前四项感染性指标的检测结果分析[J].临床医学研究与实践，2019（15）. [2]王威，韩珊珊，朱立飞.输血前检验传染性指标的临床价值分析[J].现代实用医学，2017（12）. [3]宁元元，赵永俏，王宣，etal.手术及输血前患者感染指标的检测及临床意义分析[J].华南国防医学杂志，2019（6）. [4]曾月婷，梁结玲，陈洪清，等.1200例输血前患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒抗体检测的调查研究[J].国际检验医学杂志，2017，38（17）：2448-2450. |
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