| 标题 | 现代学徒制在高职护理专业应用的困惑及思考 |
| 范文 | 沈林 付能荣 [摘? ? ? ? ? ?要]? 现代学徒制是现代职业教育的一种特殊模式，也是基于中国传统学徒体制上的一种模式创新，是中国职业教育的里程碑。同时，也是在国家决定大力发展现代职业教育大背景下人才培养模式的尝试和探索。护理教育和其他生产技能型教育存在一些共性，也存在一些特色。这就要求现代学徒制在护理专业的试点既要符合学徒制本身的特色，又要涵盖此专业本身的特点，从而培养出行业更为认可、更为实用的技能型人才。目前，该项试点工作已经推行四年，也发现了一些问题，需要深入分析和思考。深入推动“产教融合、校企合作”，开展校企共育，开辟订单培养的新模式等都是切实可行的举措。在实践中探索一条适合自身的培养之路，是现代学徒制在护理专业试点的必经过程。 [关? ? 键? ?词]? 现代学徒制;高职护理;人才培养;困惑 [中图分类号]? G717? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻标志码]? A? ? ? ? ? ? ? [文章编号]? 2096-0603（2020）08-0224-02 当前及今后一个时期，我国高等职业教育发展和改革的方向是以培养高素质劳动者和技能型人才为目标，也为高职护理教育工作提出了新的任务。现代学徒制是职业教育的新模式，它的特点是在地方政府和相关职能部门的政策保障和指导下，高等职业院校校和用人单位的通力合作，要求在教学过程中理论和技能相结合，实践教学环节中用“师傅带徒弟”的形式对学生进行培养。目前来看，此种培养模式被认为是推动“产教融合、校企合作”的有效措施。同时，开展深层次的校企合作，给医院压担子，采用校企合作订单培养模式，校企共同承担人才培养的成果和风险，也是可行的做法。 一、实施背景 2014年5月，《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》中指出，要将企业的工作流程及需求同相关的教学工作深度融合，增加各类人群受教育的机会。加大高职院校的培养力度，开展深入的校企融合，共同培养人才已是必然趋势，而现代学徒制应用于高职护理专业能进一步完善护理专业人才多样化培养的需要[1]。 2014年8月，教育部出台《教育部关于开展现代学徒制试点工作的意见》指出：实施现代学徒制是落实加快发展现代职业教育在人才培养方面的重要举措。明确要在不同行业，根据不同工作岗位的具体实际，采用工学结合的方式开展现代学徒制试点工作[2]。 护理专业和其他生产技能型的专业比较，最大的不同点在于他们在工作中的对象有质的不同。生产技能型专业的对象是产品，生产工序和工艺相对比较固定，而护理专业的对象是人。所以护理专业在采用现代学徒制培养人才的过程中，必然会有诸多困惑，所以有必要探索出一条适合的发展道路。 二、高职护理专业试点现代学徒制的困惑 （一）需求导向不明确 党的十六大报告指出就业是民生之本[3]，党的十九大报告更是提出就业是最大的民生[4]。可以看出，在今后的很长一段时间内，就业是一项重大而艰巨的任务。由此可以认为，不同专业在培养人才过程中必须充分考虑市场的需求。护理人才培养应该充分了解医疗卫生机构的人才需求，做好对应的人才培养工作各个环节，促进他们就业。但是从目前来看，开展现代学徒制培养人才还停留在重培养过程轻考虑市场需求的初级阶段。 （二）现代学徒制人才培养的课程开发、学校与医院合作内容不够深入 以某护理职业学院为例，校企合作仍处于较低层次的阶段，培养过程中监督考核等机制没有完全融通，学校和医院的合作局限于共建学生实习基地，简单的订单式培养等单一的合作模式，内容还不深入。类似于合作开发课程、共同深层次办学等合作模式较少，学徒工作的岗位优势不明晰。另外，由于医疗卫生行业本身不盈利，在工作环节中增加带教环节，会加大临床师傅的工作压力，而资金保障不到位不及时等因素导致学校与医学院合作驱动力较差。 （三）现代学徒制师资选拔有困难 学生是现代学徒制的实施主体，师傅是引导者和主要实施者，能否带出合格的、被行业认可的徒弟是关键。据调查显示，临床师傅普遍缺乏教育教学理论，一般只注重传授操作技能，疏于强化理论和实践的结合，教学过程缺乏人文素质教育。培养模式仍然采用说教模式，基于医疗行业的特殊性，不敢放开手让学生亲自动手实践，看得多做得少，影响学生学习积极性，不能做到真正的个性化、差异化培养。同时，由于目前我国医护人员的人均配比较低，师傅在临床工作量大，带徒的精力有限，带徒的效果一般。 （四）对师带徒过程的监管不足，评价考核力度不够 对于护理教育校内师傅由于自身工作原因以及学生大部分时间在医院，学生与校内师傅交流甚少，难以实施校内师傅与学生间的带教计划。目前实行的现代学徒制培养模式，其实就是在传统培养模式基础上提前和加强了临床学习，教学手段有创新，采用中国传统的富有亲情的学徒模式，教学内容的深度和广度有较大的提升。学生跟师学习期间，由于师傅及师傅所在单位对学徒制培养模式认知深度、单位重视度等多种因素的影响，主体责任不明晰，对整个师带徒过程的监管力度不够，师傅的教学效果、徒弟的学习效果等无法实时予以全方位监管。带教师傅的教学理念仍停留在带普通护理实习生的阶段，教学和考核的方式相对比较呆板。 三、有效推进现代学徒制的措施思考 （一）健全体制和机制 1.地方政府的大力支持 高职护理专业现代学徒制要想得以顺利开展和推进，政府的扶持性政策性支持是非常必要的。地方政府要发挥自身的资源协调、人员考核组织等优势，协调学校和医院的合作以及政策的制定和落实，督促建立约束考核机制并实时监督指导，才能推进现代学徒制在护理专业全面高效实施。 2.开展深度的产教融合 可以采用团队融合、课程融合、实训融合、技术融合和文化融合[5]的方式深度融合。高职护理院校与医疗卫生机构实行联合办学，建立良好的合作运行机制，成立专门的领导小组。医疗卫生机构要全程参与学校教育教学管理，加强教育教学理论的学习和实践。合作双方要充分利用彼此的优势，及时补足短板，实现产教融合，互利共赢。 3.加强主管部门对校企双方的监督和考核 地方政府除政策支持外，还应成立由卫生健康主管部门、教育主管部门等为主要成员的评估机构，采用有效可行的评估指标，实时对双方的合作情况予以客观评价，并及时整改。只有这样才能充分发挥双方的优势，培养更多行业需要的应用型人才。 （二）建立师傅的选拔、培养和管理考核机制 现代学徒制实施过程中，除了体制机制的创新、政策保障外，最重要的是要有一支工作经验丰富、理论功底扎实，具备相当教育教学能力的临床师傅队伍。师傅的选拔，可以先由推荐优秀的带教师资，最好是资深的护师，再通过工作小组进行选拔考核，形成一定的竞争机制。被选拔上的师傅同时被学校聘任为兼职教师，学校应在资金上予以保障和落实。在培养师傅的环节，首先要让师傅全方位了解学徒制人才培养方案的各个环节和教学方法，加强对师傅的职教理论培训，并在医院实施“以老带新”师傅培养模式，定期对师傅进行带教能力的提升培训，逐步构建和完善医院师傅的培训提升体系。工作小组还要根据实际情况，及时出台或调整相关政策和文件，逐步建立完善考核考评和晋升机制，将学徒制带教的精力和成果纳入个人发展规划。并在人才引进和培养过程中充分考虑学徒制人才培养的因素，提高师傅的岗位竞争力。完善教学督导制度，从德勤能绩等方面进行定期考核，有助于及时发现问题，及时落实整改。 （三）实行校企一体化育人模式，各培养环节的监管不脱节 师带徒中的师傅既有校内的专职教师担任师傅，加强理论学习沟通，甚至是心理疏导，缓解压力，也有临床师傅加强实践教学和随机考核。同时，加强校内外师傅在理论和实践教学方面的及时沟通交流，建立适用高校的交流平台，让他们各取所需，必能提高各自领域的教学水平。采用学校管理人员和校内师傅不定时高频次的临床巡视、现场的理论和实践考核、走访学生和师傅等方式，加强对师带徒过程的监管，并定期和医院沟通，向医院反馈发现的问题，共同提高带徒质量。 （四）拓宽就业渠道，创新就业方式，提高竞争力 采用订单培养和护士规范化培养结合的形式，提高学生的竞争力，提高现代学徒制培养模式在行业中的知名度。在单一的订单培养中寻找可以与企业深入合作进行人才培养的环节，比如在和医院共同探讨订单培养细节过程中，采用目前医院普遍实行的护士规范化培养相结合的方式，既缩短了培养时间，又让医院主动承担起了实践教学环节的主体责任。在拓宽就业渠道的同时，还提高了人才产出的质量。长此以往，现代学徒制学生在行业内会更欢迎，现代学徒制培养模式在行業内也将备受肯定和认可。 四、结束语 产教融合对现代学徒制在高职护理专业的实施具有重大意义和影响，所以学校和医疗卫生机构要在开展合作的深度和广度上下功夫，还要对高职护理专业的人才培养模式，改革创新等及时予以实践并研究。医教协作，共同促进护理职业教育事业的不断前行，形成一整套适合高职护理专业的现代学徒制培养模式，提高产出人才在行业内的竞争力。只有政府大力支持，学校和医院增强互信，开展深度合作，结合医院发展需求，整合校内外各种资源，最终才能构建出服务地方医疗卫生事业的高职护理专业现代学徒制。 参考文献： [1]中华人民共和国中央人民政府.国务院关于加快发展现代职业教育的决定[EB/OL].（2014-06-22）[2019-02-14].http：//www.gov.cn/zhengce/content/2014-06/22/content_8901.htm. [2]中华人民共和国教育部.教育部关于开展现代学徒制试点工作的意见[EB/OL].教职成〔2014〕9号.（2014-08-27）[2019-02-04].http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A07/s7055/201408/t20140827_ 174583.html. [3]中国网.江泽民在中国共产党第十六次全国代表大会上的报告[R/OL].（2017-10-27）[2019-02-05].http：//www.china.com.cn/guoqing/2012-10/17/content_26821180.htm. [4]新华网.习近平在中国共产党第十九次全国代表大会上的报告[R/OL].http：//www.xinhuanet.com//2017-10/27/c_1121867529.htm. [5]姚水洪，崔戴飞，邱惠萍.基于现代学徒制的高职院校护理人才培养[J].教育与职业，2018（1）：91-95. [6]王红艳，刘林峰，曹俊，等.医疗机构对高职护理现代学徒制人才培养认知及人才能力需求分析研究[J].科教导刊，2019（9）：59-60. [7]张先庚，吴萍，王红艳，等.对口高职护理专业现代学徒制人才培养模式的建立与实践[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（10）：117-119. 编辑 司 楠 |
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