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分析比较全髋关节置换术(THR)与人工股骨头置换术(ATBA)治疗高龄股骨颈骨折的效果

范文

丁平

【摘要】目的：分析治疗股骨颈骨折的老年患者时，全髋关节置换术（THR）与人工股骨头置换术（ATBA）的效果。方法：选取2018年2月至2020年2月在本院进行治疗的120例患者，依据随机原则将其分为研究组和常规组，在研究组中为患者提供全髋关节置换术，在常规组中，为患者提供人工股骨头置换术，对比两组治疗措施的效果。结果：相对于常规组，研究组患者的手术时长、术中出血量等临床指标的水平更低，且Harris分数更优，并发症发生率更低，均有P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在治疗股骨颈骨折的老年患者时，运用全髋关节置换术，能够获得更为良好的治疗效果，可在临床上广泛运用。

【关键词】股骨颈骨折老年患者;全髋关节置换术;临床疗效

在股骨颈骨折的患者人群中，老年患者占多数。老年人自身的免疫能力较低，在出现骨折时，会对其供血血管产生伤害，影响其学运，最终会影响骨折的愈合，病情严重时，甚至会造成患者股骨头出现缺血性坏死、创伤性关节炎等[1]。本研究选取120例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，对其实施全髋关节置换术，并对其效果进行研究，期望为临床相关治疗工作提供借鉴，资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年2月至2020年2月，本研究择取本院接诊的120例患者，随机将其分成研究组（60例患者）和常规组（60例患者）。研究组中男女患者的例数分别是：34例和26例，年龄均在60岁至74岁间，平均年龄为（67.12±6.45）岁。常规组患者有28例男性，32例女性，患者的年龄均在61岁至76岁间，平均年龄为（69.13±6.51）岁。对比全部患者的基本信息，如性别、年龄等，结果发现两组患者间的差别并不显著，P>0.05，差异不具有统计学意义，可进行对比。

患者及其家属均了解本研究内容，同时签署同意书。

1.2 方法

在常规组中，为患者实施人工股骨头置换术;在研究组中，为患者实施全髋关节置换术，具体措施为：于髋外侧处切开，当完全暴露出患者的股骨颈后，去除坏死的股骨与周围软组织，然后将合适的人工骨植入到患者体内，缝合并将引流管放置其中。

1.3 观察指标

统计两组患者的手术时长、术中出血量以及术后引流量、不良症状发生情况，患者情况的评价方式为：Harris评分，标准是[11]：疼痛、功能恢复、有无变形、关节活动。满分是100分，分数和治疗效果呈负关联。

1.4 统计学分析

本研究所使用的统计学分析软件为：SPSS 20.0。均数±标准差，即（）以及t检验分别是计量资料的表示方法和检验方式;[n（%）]与卡方检验分别是计数资料的表示和检验方法，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床指标的对比

分析两组患者的临床各项指标，结果显示，常规组患者的手术时长、出血量以及引流量的水平分别是：（90.12±1.25）min、（382.01±1.23）mL、（372.01±1.24）mL，而研究組患者上述指标水平分别是：（81.21±0.023）min、（254.22±1.05）mL、（331.22±1.06）mL，对比可知，常规组患者的手术时长更长，出血量和引流量更多，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者Harris分数的对比

分析患者的Harris分数可知，相对于常规组，研究组患者在术后3个月的分数更高，而术后12个月时分数更低，P<0.05，差异具有统计学意义，附表1。

2.3 两组治疗措施安全性的对比

分析两组治疗措施的并发症发生情况，结果显示，在常规组中，有6例患者出现伤口脂肪液化，5例患者出现假体脱位情况，并发症的发生率为18.33%，在研究组中，并未有患者出现伤口脂肪液化和假体脱位，并发症的发生率为0.00%，对此进行对比可知，治疗结束后，与常规组相比，研究组患者发生不良症状的概率更低，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

老年人群是股骨颈骨折的主要患者人群，如果患者错过最佳的治疗时机，病情会严重恶化，出现股骨头坏死等症状，严重者甚至会发生死亡[2]。

本研究选取120例出现股骨颈骨折的老年患者作为研究对象，为研究组患者实施全髋关节置换术，并将其效果与人工股骨头置换术的效果进行对比，结果发现，相对于常规组，研究组患者手术时长、术中出血量以及术后引流量都较少，均有P<0.05，差异具有统计学意义，这表明，全髋关节置换术能明显提升患者的各项临床指标水平，降低并发症的发生率;而在对比术后第三个月和第十二个月时的Harris分数时，可发现，相对于常规组，研究组患者在第3个月时，分数更高，而在第12个月分数较低，P<0.05，差异具有统计学意义，这表明，全髋关节置换术能够获得较好的长期疗效。

4 小结

综上所述，在治疗老年股骨颈骨折患者时，能够获得更为良好的治疗效果，但是在手术开始前，需要对患者情况进行评估，依据患者自身的情况选择适宜的手术疗法。

参考文献

吴兴辉. 人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床研究[J]. 中国伤残医学， 2019，15（2）：33-34.

李兵，陈高品，彭永亮. 用两种人工髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的效果对比[J]. 当代医药论丛， 2019，15（6）：15-16.

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