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孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童上气道咳嗽综合征的效果评价

范文

沙吉达.巴吾东

【摘要】目的：探讨孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂联合的疗效。方法：回顾分析本院2017年1月～2018年1月接收的156例上气道咳嗽综合征患儿的临床资料，随机划分为两组各78例，对照组选择常规治疗，观察组选择孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂联合。结果：观察组治疗总有效率（96.15%）显著高于对照组（87.18%），P<0.05;观察组不良反应发生率（2.56%）显著低于对照组（11.54%），P<0.05。结论：孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂联合具有较好的疗效。

【关键词】上气道咳嗽综合征;糠酸莫米松;孟鲁司特钠

上气道咳嗽综合征属于一种呼吸系统疾病，易反复发作，咳嗽时间长，夜间体位改变时咳嗽明显加重，几乎不咳痰鼻炎症状明显，如过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大慢性咽炎鼻塞、流鼻涕、打喷嚏流眼泪、清嗓、咽部异物、瘙痒、严重的还会影响听力。反复发作，从而对患者的正常生活造成了极大的影响，因此采用更好的正确的治疗方法使得患儿早日治愈，提高治愈率为了探讨孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂联合的疗效，我院为2017年1月～ 2018年1月接收的156例上气道咳嗽综合征患儿提供了两种不同疗法。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文对2017年1月～2018年1月接收的156例上气道咳嗽综合征患儿进行了研究，随机分为两组各78例。

对照组中，男40例、女38例，年龄为5～7岁，平均（5.8±0.4）岁，其中：过敏性鼻炎32例，急性腺样体炎46例。观察组中，男41例、女37例，年龄5～7岁，平均（5.9±0.6）岁，其中：过敏性鼻炎35例，急性腺样体炎43例。两组咳嗽时间均在一个月以上，无气喘病史均做肺功能，激发试验等相关检查及询问病史已排除咳嗽变异性哮喘及基本排除咳嗽的其他原因。两组一般临床资料无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组采取常规护理：给予盐酸露雷他定口服液、糠酸莫米松鼻喷雾剂;盐酸露雷他定口服液的用法用量为：口服，5ml/次，1次/d，（只能）连服一周;糠酸莫米松鼻喷雾剂的用法用量为：1喷/次，2次/d，连续用三个月。

观察组选择孟鲁司特钠片、糠酸莫米松鼻喷雾剂联合治疗;孟鲁司特钠片的用法用量为：口服，5mg/次，1次/d，连续用三个月;糠酸莫米松鼻喷雾剂的用法用量为：1喷/次，2次/d，连续用三个月。

1.3 评价指标

①治疗总有效率;

②不良反应发生率。

1.4 判断标准

显效：咳嗽、咳痰、以及鼻腔分泌物增加、鼻塞等症状明显改善，鼻粘膜苍白、水肿以及鼻腔底与鼻道清涕或粘涕等体征消失;有效：症状与体征有所好转;无效：症状与体征无变化。

1.5 统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0来比较数据，以t值表示计量资料，若P<0.05，说明数据差异有统计学意义。

1 结果

2.1 疗效比较

观察组治疗总有效率（96.15%）显著高于对照组（87.18%），P<0.05。如表1所示：

2.2 不良反应比较

对照组中：乏力3例（3.85%）、头痛4例（5.13%）、口干2例（2.56%）;观察组中：头痛1例（1.28%）、腹痛1例（1.28%）。观察组不良反应发生率（2.56%）顯著低于对照组（11.54%），P<0.05。

2 讨论

上气道咳嗽综合征指的是由于鼻部疾病造成分泌物倒流至鼻后、咽喉部甚至声门或气管而引发的以咳嗽为主要症状的综合征，其临床症状常常表现为咳痰、咳嗽以及鼻腔分泌物增加、鼻塞等症状，常伴有鼻粘膜苍白、水肿以及鼻腔底与鼻道清涕或粘涕等体征[1]。此类疾病易于反复发作，因此必须采取长时间的抗炎治疗。

盐酸露雷他定属于一种三环类抗组胺药，是外周H1受体的选择性拮抗剂，能够缓解过敏反应造成的各种症状;糠酸莫米松属于一种糖皮质激素，可以直达鼻腔黏膜，降低炎症反应，从而起到抗炎作用。盐酸露雷他定虽然能够缓解病情，然而其短期效果并不理想;此外，糖皮质激素对参与炎症反应的重要物质——白三烯的合成与分泌的抑制作用较弱，其抗炎效果存在一定的局限性。迟磊等人[2]的研究表明，采取孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂联合治疗不仅能够显著地缓解症状与体征，而且还可以减少不良反应。上气道咳嗽综合症的孩子存在一定的气道高反应，气道高反应一般需要6-8周才能回复，故孟鲁司特钠做为白三烯受体拮抗剂，可以直接抑制炎症介质释放，从而有降低气道炎症及减轻及消除鼻腔炎症而治疗过敏性鼻炎的作用，从而可以达到治疗咳嗽的目的。本文研究显示：观察组治疗总有效率（96.15%）显著高于对照组（87.18%），观察组不良反应发生率（2.56%）显著低于对照组（11.54%），P均<0.05。

综上所述，采取孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂联合治疗不仅能够显著地缓解各种临床症状与体征，而且还可以减少不良反应，因此有必要推广应用。

参考文献

黄志爱，赵宏辉，李荧. 中西医结合治疗儿童变应性鼻炎致上气道咳嗽综合征疗效分析[J]. 中医临床研究， 2017， 9（10）：76-77.

迟磊，黄燕，崔振泽. 孟鲁司特联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童上气道咳嗽综合征的效果评价[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10（16）：183-184.

刘鹏利，程泽星，范西惠. 三种治疗儿童上气道咳嗽综合征方法临床效果比较[J]. 当代医学， 2018， 22（9）.（2）：46-46.

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