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中医辩证治疗中风偏瘫患者的临床疗效分析

范文

王猛张丽娜

【摘要】目的：分析中风偏瘫患者用中医辩证治疗效果。方法：在2018年10月至201年10月抽取66例中风偏瘫患者作研究，随机分为对照组、观察组。对照组33例行常规治疗，观察组33例行中医辩证治疗。对比治疗总有效率。结果：治疗总有效率与对照组相比，观察组较高（P<0.05）。结论：在中风偏瘫患者治疗中，采用中医辩证治疗，对提高临床疗效具有重要作用，值得借鉴。

【关键词】中风偏瘫;中医辩证;治疗效果

中风偏瘫是目前发病率、致残率、死亡率最高的一种严重血管性疾病，其对人们生活质量、身体健康均产生严重影响[1]。临床统计，中风偏瘫好发于中老年人，即使病情得以有效控制，仍会出现多种后遗症，对患者产生持续性损伤。目前，中医认为中风偏瘫是大厥、偏瘫、偏风等范围，故在治疗上，需要针对患者不同类型，开展针对性的辨证治疗，以此来提高治疗效果[2]。本研究对中风偏瘫患者用中医辩证治疗效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取66例本院（2018年10月至201年10月）收治的中风偏瘫患者作为研究对象，随机分2组（对照组、观察组）。对照组（33例）：男性、女性分别21例、12例，年龄在53-80岁，平均年龄（66.57±11.20）岁，瘫痪时间5-23个月，平均瘫痪时间（15.47±5.67）个月。观察组（33例）：男性、女性分别22例、11例，年龄在54-81岁，平均年龄（66.17±11.08）岁，瘫痪时间5-24个月，平均瘫痪时间（15.57±6.11）个月。统计处理两组基本资料，无差异（P>0.05）。

1.2 方法

對照组33例行常规治疗，即口服华佗再造丸，每次8g，每天两次，口服吡拉西坦片，每次0.8g，每天三次。观察组33例行中医辩证治疗，即根据中医辨证分型进行治疗，对于阴虚风动引起的络阻型者，以活血通络、育阴潜阳治疗为主，即采用天麻钩藤饮加减治疗，药方：怀牛膝、丹参、毛冬青、石决明各30g，丝反、地龙、川木瓜、桑寄生、生白芍、忍冬藤各20g，僵蚕、当归、全虫各10g，红花5g，狶签草15g，根据症状，加减用药，即口苦者加知母、黄柏，头痛眩晕者加牡蛎、龙骨。对于气虚血瘀引起的络阻滞型，需以化瘀通络、曾气养血治疗为主，即采用补阳还五汤加减治疗，药物：蜈蚣3条，全早、地龙、当归、桃仁各10g，红花6g，川芎8g，赤芍12g，田三七3g，黄芪30g。随症加减用药，即上肢半身不遂者加桑枝，下肢半身不遂者加牛膝，如效果不佳，加水蛭。以上中药每天一剂，分两次服用。

2 组连续用药1个月为一个周期，共治疗2个周期。

1.3 分析指标

对比治疗总有效率。

治疗总有效率：症状全部消失，生活可自理，肌力4级以上为治愈;症状多数消失，肌力达3级以上，生活能自理为显效;症状有所改善为有效;病情加重为无效[3]。排除无效率即为治疗总有效率。

1.4 统计学方法

本次研究治疗总有效率收集的计数资料（治疗总有效率）通过（%）表达，在统计学软件（SPSS18.0）中进行组间检验，若P>0.05确认组间数据无统计学意义，若P<0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结果

治疗总有效率与对照组相比，观察组较高（P<0.05），见表1。

3 讨论

中风偏瘫属于常见病，临床统计，我国目前此病症新发患者每年约有150万人，存活率中约有75%的患者会出现后遗症，约有70-80%的致残率，不仅会严重影响患者生活质量，还会增加家庭负担。中医认为中风偏瘫是肝肾阴虚的表现，当气血亏少，风、痰、火、瘀阻脑脉所致，以半身不遂、口眼歪斜、偏身麻木、突然昏迷为主要表现。而中风偏瘫又为半年以上症状与体征没有消失，故本病为本虚标实，主要为本虚，如阴虚、气虚，因此，在治疗中，需要先做好气虚、阴虚的区分，并以此为依据，开展相应的中药辨证治疗，以此来实现活血通络的目的。同时，对于气虚血瘀者，需要主要以活血通络为治疗原则，采用补气养血药物;阴虚风动型患者，在活血通络基础上，配合育阴之品，对患者开展针对性治疗，从根本上改善临床症状，提高治疗效果[4]。

综上所述，中风偏瘫患者用中医辩证治疗，效果显著，值得推广。

参考文献

史伟，王慧，袁慧霞.中西医结合辩证治疗对缺血性中风偏瘫患者的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（28）：184+188.

孙明丽.试论中风偏瘫中医康复治疗的特色优势[J].名医，2019（02）：56.

赵彦彦.中风及其偏瘫中医治疗的优点和辩证治疗[J].内蒙古中医药，2014，33（05）：22-23.

彭曙明.中医辨证治疗中风偏瘫患者120例临床疗效分析[J].白求恩军医学院学报，2013，11（05）：470-471.

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