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标题 妊娠合并糖尿病并发妊高症的临床治疗效果
范文

    秦昌红

    【摘 要】目的:探究臨床治疗妊娠合并糖尿病并发妊高症的效果。方法:选取妊娠合并糖尿病并发高血压孕产妇80例为研究对象,其接受治疗时间均为2018年6月~2019年6月,根据随机数字表法分成两组,观察组(n=40)入院后采用基础疗法进行治疗,对照组(n=40)采用综合疗法进行治疗,治疗后比较两组孕产妇及新生儿并发症情况,指标包括剖宫产、羊水过多、产后出血、窒息、高胆红素血症及胎儿窘迫。结果:观察组孕产妇剖宫产、羊水过多、产后出血发生率均低于对照组,组间数据差异显著,P<0.05。观察组新生儿窒息、高胆红素血症及胎儿窘迫发生率均低于对照组,组间数据差异显著,P<0.05。结论:采用综合疗法治疗妊娠合并糖尿病并发妊高症患者,可明显减少孕产妇与新生儿并发症,确保母婴生命安全,建议推广使用。

    【关键词】妊娠合并糖尿病;妊高症;孕产妇;新生儿;并发症

    妊娠合并高血压为孕产妇妊娠期常见的疾病类型,约有10%的孕产妇会出现合并高血压症状,同时妊娠合并高血压也是造成孕产妇死亡的重要原因之一[1]。妊娠合并糖尿病可能引发羊水过多、尿路感染等多种并发症,情况严重时甚至可能导致胎儿窒息,甚至死亡。本研究选取我院孕产妇资料为研究对象,分析不同治疗方法对妊娠合并糖尿病并发妊高症孕产妇的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择2018年6月~2019年6月之间在我院治疗的妊娠合并糖尿病并发高血压孕产妇80例,根据随机数字表法分成两组,观察组(n=40)年龄处在22~41岁之间,平均(28.8±2.4)岁,其中初产妇与经产妇分别为30例、10例;对照组(n=40)年龄处在22~40岁之间,平均(29.4±2.3)岁,其中初产妇与经产妇分别为32例、8例。两组孕产妇在年龄、产次等临床资料上比较,不存在明显统计学差异P>0.05。

    1.2 方法

    所有孕产妇确诊后,入院行全面检查。对照组采用基础疗法进行治疗,治疗重点在于生活指导与饮食控制,不采取药物治疗或手术治疗。观察组采用综合疗法进行治疗:①药物治疗:根据血糖、体重在餐前半小时注射胰岛素,降低血糖至正常状态,口服硝苯地平缓释片,初始剂量为每次20mg,而后根据病情增加至每次40~60mg,混合5%葡萄糖注射液500ml与稀释后硫酸镁10.0g静脉滴注,每日最大药量为30g;②饮食治疗:严格控制盐分,每日2.8~4.5g,根据基本情况如血糖、血压、体重等制定饮食方案,食用高纤维、高维生素及高蛋白的食物,确保热量摄入正常,同时适量摄取铁剂与叶酸;③运动治疗:根据病情制定运动计划,如体重超标可于餐后1h进行有氧运动,如散步、体操等,但需注意运动强度、运动量均要保持在可接受范围。

    1.3 统计学分析

    统一将文中相关数据录入excel,并用软件SPSS21.0进行统计学处理,分析过程中计量资料、计数资料分别采用t检验、卡方检验,()、(%)描述,以P<0.05为所得结果具有统计学意义。

    2 结果

    观察组孕产妇剖宫产、羊水过多、产后出血发生率分别为7.5%(3/40)、10.0%(4/40)、7.5%(3/40),对照组分别为27.5%(11/40)、30.0%(12/40)、25.0%(10/40),组间数据差异显著(=5.541,P=0.019;=5.000,P=0.025;=4.501,P=0.034)。

    观察组新生儿窒息、高胆红素血症及胎儿窘迫发生率分别为10.0%(/4/40)、7.5%(3/40)、5.0%(2/40),对照组分别为30.0%(12/40)、30.0%(12/40)、27.5%(11/40),组间数据差异显著(=5.000,P=0.025;=6.646,P=0.010;=7.440,P=0.006)。

    3 讨论

    孕产妇妊娠期间合并糖尿病且并发妊高症的情况在临床上较为常见,由于患者分泌胰岛素过多,直接影响脂代谢,还容易损伤血管,这种现象发生后患者机体抵抗力将明显下降,血管舒缩因子平衡也会受到破坏,还可能诱发其他不良症状[2-4]。

    由于其特殊性的存在,需从实际情况开始着手,对孕产妇病情进行评估,并根据相关治疗要求逐一落实。同时由于该病较为特殊,在治疗过程中一定要谨慎操作,如产妇自身素质较差,治疗不当容易引发其他不良症状,由于胰岛素分泌较多,可能面临血管损伤的情况,影响孕产妇与新生儿健康[5],因此正确的诊断与治疗非常关键,必要时可对患者及家属实施健康教育,以提升其配合治疗的依从性。本次研究中观察组从药物、饮食与运动三方面实施综合治疗,对照组仅行基础治疗,研究结果显示观察组孕产妇并发症发生率明显低于对照组,同时观察组新生儿并发症亦明显低于对照组,组间数据差异显著,P<0.05。该研究结果充分说明,妊娠合并糖尿病并发妊高征孕产妇实施综合疗法进行治疗,可显示出其临床优势,有效减少不良事件发生。

    综合以上内容,综合疗法可有效缓解妊娠合并糖尿病并发妊高征孕产妇不良症状,可获得显著临床疗效,因此建议在临床上推广使用。

    参考文献

    邓雪云,周娇玲.妊娠期糖尿病并发妊高症对母婴妊娠结局的影响[J].中国社区医师,2019,35(26):18+21.

    彭丽.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的疗效和对妊娠结局的价值分析[J].临床研究,2019,27(06):98-100.

    尹海珍.妊娠糖尿病合并妊高症患者综合护理方案分析[J].糖尿病新世界,2019,22(02):116-117.

    李静,李维玲.妊娠合并糖尿病并发妊娠高血压的临床治疗效果观察[J].临床医学研究与实践,2018,3(07):128-129.

    谢英.探讨妊娠合并糖尿病并发妊高症对孕妇及幼儿的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(33):97+99.

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更新时间:2025/3/22 7:28:50