《观察呼吸道感染患儿检测肺炎支原体的临床价值》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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观察呼吸道感染患儿检测肺炎支原体的临床价值

范文

苏文俊

【摘要】目的：探究呼吸道感染患儿检测肺炎支原体（MP）的临床价值。方法：2017年10月-2019年10月期间400例呼吸道感染患儿，采集血液标本，采用间接免疫荧光法检测肺炎支原体抗体（MP-IgM），分析MP阳性率，MP感染的性别、年龄、季节分布。结果：400例患儿中，MP阳性率为34.00%;学前组患儿高于婴儿组、幼儿组、学龄组;女性的阳性率（61.76%）高于男性（38.24%），春冬季阳性率（68.38%）高于夏秋季（31.62%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肺炎支原体感染是引起呼吸道感染的病原体之一，女性高于男性，以学龄前居多，春冬季是好发季节。

【关键词】儿童;呼吸道感染;肺炎支原体

肺炎支原体（MP）是呼吸道感染的病原体之一，其主要通过飞沫与气溶胶传播，攻击呼吸道上皮细胞而引发免疫性病理损伤，引发疾病。肺炎支原体感染引发的呼吸道感染症状难以与细菌、病毒等引起呼吸道症状相区别，这使得临床治疗时难以采取针对性治疗，因此检测肺炎支原体对指导临床治疗具有重要作用[1]。本次研究主要探讨MP检测在呼吸道感染患儿中的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年10月-2019年10月期间400例呼吸道感染患儿，其中包括男182例、女218例，年龄为0-13岁、平均年龄（4.42±1.16）岁，所有患儿均符合《儿科学（第9版）》[2]关于呼吸道感染的诊断标准。排除病程>5d、已经接受治疗、复诊的发热患儿。

1.2 方法

MP-IgM抗体检测采用负压分离胶管采3ml静脉血，3000rpm离心10min。根据间接免疫荧光法来进行MP-IgM抗体的检测，严格根据说明书操作。诊断标准：细胞外周红色荧光为阴性;苹果绿色荧光则为阳性。

1.3 观察指标观察呼吸道感染患儿的MP阳性率;观察MP感染的年龄分布，将其分为婴儿组、幼儿组、学龄前组以及学龄组，比较各年龄段的阳性率;观察MP阳性患儿的性别分布;观察春冬季与夏秋季的MP阳性率。

1.4 统计学处理

数据经SPSS23.0处理，计数资料以“（%）”表示，行卡方检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 MP阳性率与年龄分布

400例患儿中共136例患儿检出MP-IgM阳性，MP阳性率为34.00%，学龄前组的MP阳性率高于婴儿组、幼儿组以及学龄组，差异有统计学意义（卡方值分别为23.597、24.030、10.814，P<0.05），见表1。

2.2 肺炎支原體感染的性别分布

女性的MP阳性率高于男性，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 肺炎支原体感染的季节分布

春冬季的阳性率高于夏秋季，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

肺炎支原体为细胞外寄生菌，其大小在病毒与细菌之间，无细胞壁，可自我繁殖，其顶端结构与呼吸道上皮细胞黏附，向细胞内伸出微管以吸取养分，释放出核酸酶而造成细胞肿胀、溶解以及坏死等。小儿的支气管管壁薄弱，支气管黏膜清除能力较差，炎性分泌物的排泄不畅，且其免疫系统与呼吸系统发育不完全，容易受到肺炎支原体的侵袭而发生感染。肺炎支原体感染的诊断不及时则容易发展为重症支原体肺炎而严重威胁患儿身心健康。肺炎支原体感染机体后，机体产生IgE与IgM抗体[3]。检测呼吸道感染的患儿的肺炎支原体抗体，能够指导临床治疗。当前常用的MP抗体检测方法包括培养法、PCR以及间接荧光法，培养法与PCR检查的准确性高，但是PCR对设备要求高，培养法的周期长，这使得两种检查方法的应用均受到一定限制;间接免疫荧光法的成本低、操作简单，且具有检测效率高的优势，具备广泛推广的潜力，因此本次研究采取间接荧光法来进行肺炎支原体抗体的检测。

本次研究发现，400例呼吸道感染患儿中，MP阳性率为34.00%，提示肺炎支原体是引起呼吸道感染的重要因素之一。学前组患儿高于婴儿组、幼儿组、学龄组，提示不同年龄阶段的肺炎支原体感染发生率不同，尽管婴幼儿的呼吸系统、免疫系统等发育尚不完善，但是其主要活动场所是家庭，较少与外界发生接触，这在一定程度上减少了肺炎支原体的感染，因此其肺炎支原体感染率相对较低;学龄前阶段的小儿呼吸系统、免疫系统相对婴幼儿更加成熟，但是其免疫功能仍然较低，外加其集中分布于幼儿园，这使得交叉感染的风险增加，因此其MP感染率相对增高[4]。女性的阳性率（61.76%）高于男性（38.24%），提示肺炎支原体的感染有性别分布差异的特点。肺炎支原体感染四季均可发生，本次研究发现春冬季阳性率（68.38%）高于夏秋季（31.62%），基本与相关研究[5]的观点一致。

综上所述，肺炎支原体感染是引起呼吸道感染的病原体之一，女性高于男性，以学龄前居多，春冬季是好发季节。对肺炎支原体进行检测，能够为临床治疗提供参考，其具有较高应用价值。

参考文献

孙丽丽.肺炎支原体感染与哮喘患儿发病的关系研究[J].中国实用医药，2019，14（32）：32-33.

王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018.

闫文芳.PCR快速检测技术在肺炎支原体感染中的应用研究[J].中国现代药物应用，2019，13（18）：234-235.

徐莉，王唯，李希辉.急性呼吸道感染患儿肺炎支原体和衣原体感染检测分析[J].中国病原生物学杂志，2017，12（09）：893-896.

王颖颖，余坚，章婷婷，等.肺炎支原体核酸定量在儿童下呼吸道感染患者精准诊疗中的价值[J].中国卫生检验杂志，2019，29（18）：2177-2180.

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