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中药发热蒸汽眼罩的制备及临床疗效分析

范文

刘春雨王维维

【摘要】目的：观察中药发热蒸汽眼罩的临床疗效。方法：本研究采用临床随机对照试验，选择我院收治符合干眼症诊断标准的病患60例;签署知情同意书，且能配合定期随访至治疗结束;随机将其分为两组，对照组30例给予聚乙二醇滴眼液进行治疗，治疗组30例给予中药发热蒸汽眼罩进行治疗。对比两组治疗效果。结果：治疗组的泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色试验（FL）及泪液分泌量（SIT）较对照组均有所好转，治疗组总有效率明显高于对照组。结论：中药发热蒸汽眼罩缓解干眼症所致视疲劳、眼部干涩等症状疗效较好，无副作用，值得推广。

【关键词】中药发热蒸汽眼罩;制备;临床;疗效

干眼症[1][2]，也叫角结膜干燥症。临床常见的症状是眼部干涩和异物感，以及其他烧灼感、痒感、畏光、怕风等症状，严重者可导致角、结膜病变，影响视力等。给患者的身心健康和工作学习带来了严重影响，因此如何有效缓解干眼症患者视疲劳、眼部干涩等症状也越来越受到重视。现选取我院名老中医的经验方，制备成中药发热蒸汽眼罩，敷于患者眼部进行治疗。其制备方法和临床疗效总结如下：

1 中药发热蒸汽眼罩的制备

1.1 技术原理

中药发热蒸汽眼罩由发热包、中药包、无纺布保护层组合而成，打开包装后，发热包接触到空气中的氧气会发生氧化还原反应，放出热量，药包中的中药粉遇热发挥药效，并经眼罩细孔温和散发至眼周，可起到缓解患者眼干、眼涩、眼疲劳的作用。

1.2 处方组成

菊花3g、密蒙花3g、薄荷3g、青葙子3g、玫瑰花3g、决明子3g

1.3 制备方法

将以上六味饮片进行净选、干燥、粉碎成中粉，过筛，混匀，药检符合2015年版《中国药典》规定要求，分装后将药包与发热包、无纺布保护层叠放，并进行外包装，即得。

1.4 用法与用量

敷于眼部，每剂贴敷20-30分钟，每日一次。

2 临床应用

2.1 一般资料

选取2019年2月--2020年2月期间在我院门诊确诊的干眼症患者60例（120眼），随机将患者分为对照组与治疗组，各30例。对照组有男性 12 例、女性 18 例，年龄为 18-53岁，平均年龄为（36.29±16.42）岁，病程3个月到10年，平均（6.27±2.04）年;观察组有男性 17 例、女性 13 例，年龄为 19-54 岁，平均年龄为（37.24±15.73）岁，病程为 4个月到9年，平均（6.62±1.94）年。排除角膜化学损伤及其他眼部疾病患者，两组患者的性别、年龄、病程、病变程度比较P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

2.2 使用方法

对照组给予聚乙二醇滴眼液进行治疗，每日3-4次;治疗组给予中药蒸汽眼罩，敷于眼部，每剂贴敷20-30分钟，每日一次。

2.3 观察指标

觀察两组干眼症患者治疗后的泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色试验（FL）及泪液分泌量（SIT）的测评效果和治疗总有效率。

2.4 疗效评价标准

依据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[3][4]

治愈：症状消失，角膜荧光素染色消退，BUT>10s、Schirmer I试验>10mm/5min;

好转：症状减轻，角膜荧光素染色减少，BUT 延长或 Schirmer I试验泪液分泌量增加;

无效：症状无改善，角膜荧光素染色无变化或增加，SchirmerⅠ试验泪液分泌量未增加或BUT未延长。

2.5 统计数据分析

采用SPSS20.0软件对照组和治疗组干眼症患者的各项观察指标情况进行统计学处理。治疗显效率及有效率为计数资料，采用t检验、X2检验;若P<0.05代表统计学具有意义。

3 结果

比较两组患者治疗前后泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色试验（FL）及泪液分泌量（SIT）的变化，采用SPSS20.0进行统计分析发现，两组结果差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

对照组有效人数为25例，总有效率为83%，治疗组有效人数为27例，总有效率为90%，对数据进行比较分析，其结果差异有统计学意义（P<0.05），治疗组的疗效高于对照组，见表2

4 讨论

中药贴敷疗法治疗眼病自古已有记载，如《银海精微》、《审视瑶函》、《外科正宗》，多用新鲜草药或药粉敷搽眼睑[5]。李平山[6]等在干眼症中医临床研究中提到中医药治疗干眼症有一定的优势，均有良好的治疗效果。

本方中菊花散风清热，平肝明目，清热解毒;决明子清热明目;薄荷疏散风热，清利头目、疏肝行气;青葙子、密蒙花等具有清热泻火，明目、退翳等功效。因此，本研究利用辛凉解表药、清热泻火药的药理作用结合发热包的发热机制，制备中药发热蒸汽眼罩，以延长泪液在眼表的停留时间、温和滋润眼部为目的，通过发热包的自发热控温技术，使药包加热后生成出肉眼所无法看到的细微温润的药物蒸气，并经眼罩细孔散发出来，使中药有效成分经湿润、渗透的方式在眼部保持较高的药物浓度从而发挥药效作用，改善干眼症患者的眼干、眼涩等症状，也避免了口服药物的肝肾毒性和不良反应，提高了患者的依从性。

从本次试验可以看出，治疗组的泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色试验（FL）及泪液分泌量（SIT）较对照组均有所好转，治疗总有效率明显高于对照组，治疗效果明显。因此，中药发热蒸汽眼罩能很好的缓解干眼症所致视疲劳、眼部干涩等情况，显著改善临床症状。同时也是一种疗效可靠、副作用小、操作性强、便于推广的高效、绿色的中药特色疗法，在干眼症的临床治疗上提供了优选方案。

综上所述，中药蒸汽眼罩缓解干眼症所致视疲劳、眼部干涩等症状疗效较好，无副作用，值得推广。

参考文献

李平山，干眼症中医临床研究概述[J].环球中医药 2012 ， 3 （5）：237-240

李凤鸣.中华眼科学：中册[M].2 版.北京：人民卫生出版社，2005：1589.

刘祖国.干眼的诊断[J].中华眼科杂志，2002，38（5）： 318 ～320.

国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：101～103

肖家翔.中医眼科外用药的应用[J].中国中医药，2004，12（12）：36- 38.

李平山.干眼症中医临床研究概述[J].环球中医药 2012 ， 3 （5）：237-240.

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