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苯磺酸氨氯地平片与马来酸依那普利片治疗老年单纯收缩期高血压的效果分析

范文

王海霞

【摘要】目的：为了提升老年单纯收缩期高血压患者降压效果，观察采用苯磺酸氨氯地平片与马来酸依那普利片治疗的价值和意义。方法：在我中心2018年3月至2019年3月接诊的老年单纯收缩期高血压患者中选取100例作为研究对象，应用计算机随机分组软件将其平均分组，其中单纯予以苯磺酸氨氯地平片治疗的50例患者列为对照组，予以苯磺酸氨氯地平片与马来酸依那普利片治疗的50例患者列为观察组，比较两组疗效以及血清内皮功能指标[内皮素-1（EF-1）、一氧化氮（N0）、内皮型NO合成酶（eNOS）]水平差异。结果：研究数据显示，观察组患者治疗总有效率94.00%明显高于对照组74.00%（p<0.05）;而且和对照组相比观察组患者的血清EF-1含量明显降低而NO、eNOS含量则明显增加，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：老年单纯收缩期高血压患者采用苯磺酸氨氯地平片与马来酸依那普利片治疗，不仅能够提升降压效果，还能够改善内皮功能，效果显著，值得临床使用。

【关键词】老年;单纯收缩期高血压;苯磺酸氨氯地平片;马来酸依那普利片;内皮功能;疗效

单纯收缩期高血压多见于60岁以上老年患者，最新流行病学统计发现其发病率高达60%以上，具有压差大、血压波动大、易出现体位性低血压等特点，如果不及时给予合理有效治疗，很容易诱发心、脑血管等并发症发生，是当前导致老年人死亡、致残的主要原因之一[1]。我中心从2018年3月至2019年3月接诊的老年单纯收缩期高血压患者中选取100例作为研究对象并于分组后给予两种方案治疗，取得了一定的研究成果。现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我中心2018年3月至2019年3月接诊的老年单纯收缩期高血压患者中选取100例作为研究对象并应用计算机随机分组软件将其平均分为观察组和对照组各50例;入组患者均满足《中国心血管病预防指南》（2017）中单纯收缩期高血压的诊断标准，且此次研究获得医院伦理委员会讨论通过和备案[2]。观察组患者中含男性29例、女性21例;患病年龄（60-79）岁，平均（67.3±7.1）岁;高血压病程（6-20）年，平均（11.3±3.5）年。对照组患者中含男性31例、女性19例;患病年龄（61-77）岁，平均（67.1±7.0）岁;高血压病程（7-22）年，平均（11.5±3.6）年。观察组和对照组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组患者仅给予苯磺酸氨氯地平片（5mg/片批准文号：国药准字H20020468 扬子江药业集团上海海尼药业有限公司）5mg口服治疗，每天一次。而观察组则在对照组用药基础上给予马来酸依那普利片治疗，具体为：马来酸依那普利片（10mg/片批准文号：国药准字H32026567 扬子江药业集团上海海尼药业有限公司）10mg口服，每天一次。所有患者1月后评估疗效

1.3 观察指标

参考2019版中国高血压防治指南评估两组患者治疗效果，分为显效、有效和无效三个级别[3]。由我中心检验科分别通过ELISA法和Griess法测定血清EF-1、NO、eNOS含量，统计学软件比较差异。

1.4 统计学方法

研究结果运用统计学软件SPSS22.0进行处理，用均数±标准差表示计量资料，用t检验比较组间差异，用卡方检验计数资料，当P<0.05表示比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组治疗效果对比研究数据显示，观察组患者用药后显效、有效和无效分别为26例、21例和3例，治疗总有效率为94.00%，而对照组患者用药后显效、有效和无效分别为16例、21例和13例，治疗总有效率为74.00%，观察组患者治疗总有效率明显增加且组间组比较差异具有统计学意义（=7.44，P<0.05）。

2.2 观察组和对照组患者用药1月后血清内皮功能指标水平对比研究数据显示，和对照组相比观察组患者的血清EF-1含量明显降低而NO、eNOS含量则明显增加，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）（见表1）。

3 讨论

单纯收缩期高血压在临床具有较高的发病率，最新报道证实，其血压控制水平和心脑血管事件发生率密切相关，因此稳定患者收缩压并预防各种不良事件的发生成为治疗的主要目的。此次研究显示，观察组患者治疗总有效率94.00%明显高于对照组74.00%，而且和对照组相比观察组患者的血清EF-1含量明显降低而NO、eNOS含量则明显增加（p<0.05），这和国内大量研究结果相一致。苯磺酸氨氯地平作为临床常用的钙离子通道阻滞剂，其通过阻滞细胞外钙离子内流而发挥舒张血管平滑肌作用，从而达到降压目的;而马来酸依那普利片则作为血管紧张素转换酶抑制剂的一种，可通过降低组织和循环中血管紧张素II的含量、促进血清中前列环素的分泌等机制来改善动脉血管质量并降低外周阻力，同时还可以调节血管内皮功能[4]。二者联合用于老年单纯收缩期高血压治疗中，有一定的协同作用，既可以降压、舒张血管，又可以抗动脉硬化[5]。总之，老年单纯收缩期高血压患者接受苯磺酸氨氯地平片与马来酸依那普利片治疗，改善内皮功能同时增强降压效果，值得临床使用。

参考文献

王贵鹏，骆小梅.厄贝沙坦联合小剂量利尿剂对老年单纯收缩期高血压患者的疗效及血清学指标影响[J].海南医学院学报，2017，23（1）： 30-33.

方立本，周翠玲，赵珺，等.硝苯地平控释片联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年顽固性单纯收缩期高血压临床疗效及安全性[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（3）：328-330.

王士强，唐楊章，张怀金，等.硝苯地平控释片治疗老年单纯性收缩期高血压的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（14）：1298-1300.

童文玲，高红梅，王潞，等.苯磺酸氨氯地平片联合马来酸依那普利片治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（13）：4-6.

陈小丽，梁少莲，蔡时雨，等.马来酸依那普利叶酸片联合苯磺酸氨氯地平片治疗H型高血压临床评价[J].中国药业，2017，26（14）：54-56.

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